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“功血”分兩型 不同功血的原因癥狀均不同

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2014-08-14 2451

很多人都聽過“功血”,但并非很多人都知道“功血”的真正含義。“功血”的全稱為功能性子宮出血或功能失調性子宮出血。“功血”分為兩種無排卵性功血和有排卵型功血。兩種功血的發病年齡層、原因、癥狀都是有所不同的。


子宮出血原因多

無排卵性功血

多發年齡:多發初潮后的青春期女性或年齡大于40歲的絕經前后女性。

原因;無排卵性功血是由于女性體內卵巢沒有發育成熟,激素在釋放以及調節上暫時沒有達到平衡狀態。機體內部和外界許多因素諸如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環境和氣候驟變以及全身性疾病,均可通過大腦皮層和中樞神經系統 影響下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調節,營養不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉運和對靶器官的效應而導致月經失調。

臨床表現:不規則的月經量過多、月經持續時間大于7天、淋漓不盡,嚴重會有貧血的情況。而絕經前后的女性進行內膜活檢的時候,可以發現其內膜有不同程度的增生。

排卵性功血

多發年齡:青春期女性以及育齡期女性,多見于患有多囊卵巢綜合癥的人群。

原因:通常排卵性的功血是由于黃體功能不良引起。那么是什么原因導致黃體功能不全呢?由于卵泡期FSH激素缺失,使卵泡發育不良以及雌檄素過少,再加上LH不足,就發生排卵后黃體發育不全,孕激素分泌減少的狀況。LH/FSH比率異常也可造成性腺軸功能紊亂,使卵泡發育不良,排卵后黃體發育不全,以致子宮內膜分泌反應不足。有時黃體分泌功能正常,但維持時間短。部分患者在黃體功能不足的同時,表現為血催乳激素水平增高。此外,生理性因素如初潮、分娩后及絕經前,也可能出現下丘腦。垂體-卵巢軸功能紊亂,導致黃體功能不足的發生。


功能性出血的癥狀有哪些

臨床癥狀:

周期正常的情況下,月經血量過多。正常的月經持續時間為3~7天。這是最常見的癥狀。

子宮內膜脫落不全:表現為月經周期正常(28~35天)。但單次月經持續的時間增長,流血量多,基礎體溫呈雙相,但下降緩慢,子宮內膜病理檢查分泌期與增生期內膜并存。

黃體功能不全:這種情況就是月經持續時間和周期都發生改變。月經頻發,周期縮短,基礎體溫呈雙相,但上升緩慢,且維持時間短,子宮內膜病檢顯示分泌不足。

排卵期出血:排卵期出血和排卵性功血是不同的概念。月經中期有少量陰道出血,可伴或不伴腹痛,流血發生于基礎體溫開始上升時。

鑒別:發生月經改變的情況,要和以下疾病相鑒別:宮外孕或妊娠并發癥、腫瘤、婦科炎癥、。性激素類藥物使用不當、宮內節育器以及全身性疾病,如血液病、肝腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進或減退等。

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