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并非人人都可以!人工授精需知道的適用癥

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2014-08-14 1262

對于難孕夫妻,人工授精和試管嬰兒是他們圓夢的希望,醫院一般都是先建他們先做人工授精,3次不成功后才轉做試管嬰兒。和試管嬰兒不同的是,人授是通過非夫妻生活,把精子送到女性體內,即體內授精,因此有一定的適用癥和禁忌癥。


精液的來源可來自丈夫的精液和供精人

人工授精主要是針對男性不孕,精液的來源可來自丈夫的精液和供精人,但無論是哪一種,都無需和女方發生性關系,因此施行人工授精的基本條件是通過子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查證實至少一側輸卵管通暢。下面分精液來源不同,說說各自的適用癥:

一、丈夫精液人工授精適應癥

若不孕原因是以下幾個方面,則精液可以用丈夫的精液:

1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致不能正常性生活。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結癥等。

2、精液異常:輕度或重度少精子癥、弱精子癥、非嚴重畸形精子癥、液化異常。一般認為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常范圍,低于20×10[6]為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子,低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀,在以后的15-30分鐘內又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全為液化異常。

3、女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。

4、免疫性不育,如存在抗精子抗體等。一般是指患者排卵及生殖道功能正常,無致病因素發現,配偶精液常規檢查在正常范圍,但有抗生育免疫證據存在,從而造成的不孕癥。免疫性不孕現在尚未有直接的治療方法,通過人授直接推精子一把,增加受孕的幾率。

以上4個原因造成不孕的夫妻,若不想進行長時間的調理治療,可以直接取丈夫的精液,對精液中的精子進行分離,通過這種方法,能夠分離出活動力在Ⅲ、Ⅳ級并且形態正常的精子。在成功分離后,在進行人工授精。


人工授精

丈夫精液人工授精禁忌癥

1、女方患有不宜妊娠的嚴重遺傳、軀體疾病或精神疾病。

2、一方患有生殖泌尿系統的急性感染性疾病或性傳播疾病。

3、一方近期接觸致畸量的放射線、有毒物質,或服有致畸作用的藥品、毒品等并處于作用期。

二、供精人工授精(AID)適應癥

供精人工授精顧名思義,精子來源于其他男人,若是因為以下幾個原因不孕,只能向別人借精了:


精子庫

1、無精癥、死精癥、嚴重少精癥、弱精癥和畸精癥。

2、輸精管絕育術后期望生育而復通術失敗者等。

3、男方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙。

4、夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的不孕。

5、嚴重母嬰血型不合而久治無效,不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。

做供精人工授精的夫妻,往往有一個心理關卡,覺得不是自己的血統,為了讓接受人工授精的當事人心中好受一些,會把正主兒的精液和志愿者的精液混合在一起使用。每一位供精者的冷凍精液最多只能使5名女性受孕。

供精人工授精禁用癥

1、女方患有不宜妊娠的嚴重遺傳、軀體疾病或精神疾病。

2、女方患有生殖泌尿系統的急性感染性疾病或性傳播疾病。

3、女方近期接觸致畸量的放射線、有毒物質,或服有致畸作用的藥品、毒品等并處于作用期。

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