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精液中無精子的原因

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許多婚后多年不育的男子都會遇到精液精子的窘境。 當醫院檢查結果出來后, 他們拿到精液化驗報告單往往會驚訝不已:明明有精液, 為什么報告單上會說 “無精子”!!

引起精液中無精子的原因是什么?

一般認為引起精液中無精子的原因有2個方面(影響精子質量的原因):一個是 “加工廠”出了問題, 一個是通路出了故障。 “加工廠”的問題是指睪丸有病變, 例如睪丸發育不全、隱睪、睪丸炎、睪丸結核等, 隱睪病人局部長期高溫, 可致睪 丸萎縮。 在青春的前期時候, 腮腺炎可能引起睪丸炎而影響生育。

據不完全統計,

12~18歲的男孩患腮腺炎者, 約 20%并發睪丸炎, 而失去生育能力。 通路的問題大概有兩種情況, 一種是由于炎癥引起輸精管阻塞, 一種是由于射☆禁☆精管、副睪或輸精管的先天性缺損, 雖有正常的睪丸, 以及正常的精子, 但由于管道的某些部位發生了阻塞, 精子沒有辦法運出, 所以就看不到精子。

只要阻塞部位發生在射☆禁☆精管以上, 那么精囊的前列腺分泌液仍能隨射☆禁☆精動作而排出體外, 就造成了有精液而無精子的局面, 這種情況稱為梗阻性無精癥, 約占無精癥患者的55%。 還有一種叫做假性精子, 即睪丸正常, 產生的精子也正常, 就是精子排出時經過尿道受到破壞和損害, 如前列腺炎(前列腺炎影響精子質量)、精囊炎、尿道炎等等。

如果要區分發病的部位是在睪丸還是在通路, 我們可以通過做睪丸活體檢查, 此法除可協助鑒別外, 并可診斷和估計內分泌紊亂的程度, 為治療方法的選擇提供可靠 的根據。 如有必要還可做輸精管、精囊造影。

對精液中無精子癥患者的治療。

在查明病因的前提下應用合適藥物進行治療。 如睪丸發育不全可試用激素治療;輸精管炎癥阻塞可行抗炎治療;通道的先天缺損可行吻合術。 但是, 如果是廣泛或多 發性雙側輸精管堵塞, 雙側輸精管合并精囊缺如時, 這種情況導致的“精液中無精子”的病癥就很難進行治療了。

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