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最近, 不少媒體報道了浙江舟山一對夫婦為救治患有白血病的兒子, 生下了企盼已久的女兒的消息, 并認為人類進入了干細胞時代。 不少讀者也紛紛聯系咨詢。 就其作用、發展、運用, 我們采訪了山東臍血干細胞中心。
Q 干細胞作用是什么?
A 完美地修復或替代因疾病、戰傷、意外事故或遺傳因素所造成的組織、肢體或器官的傷殘一直是人類的“夢想”和難以攻克的醫學高峰。 而最新的研究表明, 利用干細胞工程和現代生物醫學技術, 即將使這一“夢想”成為現實。
Q 當前這項技術的發展情況怎樣?
A 目前, 在歐美、加拿大、日本等發達國家已經成立了有相當規模和移植能力的臍血庫。

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為了推動我國臍血技術的發展, 推廣臍血干細胞的臨床應用, 我國也相繼建立了6座臍血庫, 其規模也在逐漸擴大。 現在, 臍血干細胞研究已經成為生物科技領域內的研究熱點, 由于胎盤臍帶血來源豐富, 在臨床移植中排斥免疫反應較骨稱植和周圍血干細胞移植為輕, 因此最具有發展前景。
Q 為何要建立自體臍血干細胞庫?
A 我國實行獨生子女政策, 在開始造血干細胞移植時供者來源十分困難。 若以惡性血液病(像白血病、造血干細胞瘤、淋巴瘤等)每年的發病率為十萬分之三來計算, 又考慮最適合移植的年齡為50歲以下, 那么從出生到50歲的時間內, 這類疾病的可能性約為十萬分之一百五十。 這還不包括某些實體腫瘤, 像乳腺癌。 所以在人的一生中, 這種患惡性腫瘤的可能性是非常大的。
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若能把自體臍血干細胞予以保存, 那無疑是給自己或有關的親屬買了一份生命保險。 自體臍血干細胞庫就是保存該嬰兒的自體臍帶血干細胞, 因為自體臍血干細胞不但可能為嬰兒以后自己應用, 而且還可能為和該嬰兒有關的親屬應用。 保存臍血就如同保存生命的種子, 在將來的某一天, 可用這種子使垂危的生命重新充滿活力, 獲得新生。
Q 保存自體臍血干細胞有什么用處?
A 隨著現代基因工程的發展, 造血干細胞移植除了治療上述疾病外還將有望用于治療類似糖尿病、貧血、肝病及神經性疾病。 保存臍血還可在將來成為細胞免疫治療的來源, 基因治療的載體。 對意外損傷、放射損傷等患者的植皮、肌肉、骨及軟骨缺損的修補、髖、膝等關節的置換、癌癥患者手術切除后組織或器官的替代等情況的治療, 自身干細胞可能具有其最大、最好的應用潛力。
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Q 什么是臍帶血?
A 嬰兒出生后, 留在胎盤內的血就是臍帶血。 自古以來, 這些血當成廢物被丟棄。
Q 什么是胎盤?
A 胎盤是連結胎兒和母體的器官。 母體把胎兒生長發育所需要的氧氣、營養物質和其他物質儲存在胎盤內。 胎兒則通過胎盤吸取這些物質發育成長。
Q 胎兒血和母血在胎盤內相混合嗎?
A 胎盤內流著母體的血和胎兒的血, 兩者間有一層半透膜相間隔, 只允許氣體、營養物質和一些小分子物質通過。 而紅細胞、白細胞、血小板及一些大分子物質不能通過。 所以, 母血和胎血屬兩套循環, 互不相通。 臍帶流出的血為胎血的部分, 不是母體的血。
Q 臍血來源?
A 臍血來自胎盤, 更確切地說, 是來自胎盤的胎兒體外部分的血。
Q 采集臍血對母體或嬰兒有什么害處嗎?
A 沒有。 如上所述, 臍血屬胎兒血循環的體外部分, 分娩后,
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臍帶一結扎, 臍帶和胎盤內的血就成為無用之物了。
Q 什么時候采集臍血?
A 嬰兒出生后, 臍帶一結扎、剪斷與胎兒分離, 嬰兒由助產士擦洗、包裹、護理的同時, 即可從臍帶留取臍血(體內采集), 也可待胎盤娩出后再采集(體外采集)。 兩種方法采集量均80ml左右。
Q 采集臍血對嬰兒有壞處嗎?
A 沒有。 臍血留取后, 要經過一系列的檢測, 如微生物檢測等, 還可以幫助你了解嬰兒健康狀況。 另外, 臍血造血細胞提取及深低溫可保存10年以上, 一旦需要時, 還可用來診斷和治療自身的疾病。
Q 如何保存自己的臍帶血?
A 如您愿意保存臍血, 可向醫生提出申請, 醫務人員會征求您的意見、詢問您和您家屬的有關病史, 一般的體格檢查和有關化驗, 以保證臍血的質量。
Q 造血干細胞移植的適應征是什么?
A 造血干細胞移植目前經臨床驗證有效的疾病有:
·嚴重的免疫缺陷病
·某些惡性腫瘤
·急性和慢性白血病
·嚴重的遺傳性疾病,
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像地中海貧血等
·骨髓衰竭性疾病
·對常規化療和放療反應不好的急性淋巴性或急性髓性白血病
·對常規化療和放療不敏感的淋巴瘤
·對常規化療和放療不敏感或已有轉移的實體腫瘤
·嚴重的再生障礙性貧血
·由于放射線、藥物或有毒物質對造血干細胞的損傷, 造成不可逆的造血功能喪失。
Q 臍血干細胞移植較異基因骨髓移植有何優勢?
A 相對于骨髓移植, 臍血移植的優勢在于:
1 采集方法簡單、迅速, 對產婦及新生兒均不造成傷害。
2 臍血早期造血細胞要多于骨髓。
3 正常臍血感染病毒幾率小。
4 臍血免疫系統功能不健全, 免疫排斥的發病率及程度均輕。
5 來源廣泛, 不會受到供者拒絕, 尋找相合供者時間縮短。
Q 臍血干細胞庫開展哪些工作?
A ·中心將有專人負責幫助解答有關病人及其親屬或當地醫務人員提出的問題。
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·對于外地需收集臍帶血者, 中心會派人, 或幫助當地醫務人員收集、保存和輸注臍血。
·對自體臍血干細胞保存, 我們將盡可能的收集該嬰兒臍血干細胞的資料, 為其母親做一些必要的檢驗和配型。
·為了保證臍血質量, 在收集臍帶血時, 我們會向母親提一些問題。 像孕婦以前的病史, 家族中的遺傳病史等。
·協助當地醫稷員采集臍帶血, 提供所必需的器具和試劑。
·對所收集的臍帶血進行必要的檢測, 對符合要求的臍血進行冷凍保存。
Q 自體臍血保存費用多少?
A 臍血采集、微生物檢測及處理費人民幣3 000元(采集和前期檢測費1 000元在臍血采集前繳納), 12年臍血保存費人民幣6 000元(每年人民幣500元)。

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