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6條安全線幫你解決兒童用藥安全問題

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2014-08-14 2089
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近日, 全球兒童安全組織發布了《2014兒童用藥安全報告》。 數據顯示, 86.4%的兒童中毒發生在家中, 藥物中毒所占比例從2012年的53%上升到2013年的64%。 為預防藥物中毒影響兒童健康成長, 本期, 《生命時報》特邀北京兒童醫院急診科主任高恒淼、衛計委中日友好醫院藥學部副主任藥師楊淑桂解讀該報告,

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給兒童用藥安全標出六條“安全線”。

認知線:誤服可能致死

報告顯示, 在兒童家庭意外傷害中, 僅8.7%的受訪家長關注中毒這一項, 更多家長關注的是觸電(27.3%)、跌落(22.9%)和燙傷(19.4%)。 還有很多家長認為對成人沒有副作用的藥物, 對兒童也沒有副作用。 這表明, 家長對兒童誤服藥的關注和了解還不夠。

實際上, 誤服藥對兒童的傷害不亞于其他意外。 藥物多需要經肝臟代謝, 兒童發育還不完全, 一旦用錯, 將發生比成人更嚴重的傷害。

一些藥對成人不會造成明顯影響, 卻會影響兒童健康。 如喹諾酮類抗生素可能影響兒童骨骼發育, 部分暈車藥可能影響兒童神經系統。 兒童的黏膜較為脆弱, 誤服外用藥會腐蝕食管;誤服較大的藥片, 還可能因難以吞咽造成嗆咳, 引起窒息, 威脅生命。

年齡線:4歲前更危險

我們常用“吃貨”形容美食愛好者,

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4歲以下兒童多是缺乏判斷力的“吃貨”, 誤服藥風險較大。

報告顯示, 8成以上的兒童中毒發生在4歲以下兒童, 10歲以上兒童發生率則較低。 剛獲得語言和行動能力的兒童, 對外界的好奇心強。 他們發現藥物后, 先做的事情往往是放進嘴里嘗, 而不是動腦思考, 很容易發生意外。

要想避免兒童因好奇心誤服藥物, 首先, 家長應告訴孩子為什么要吃藥。 沒病時, 吃藥反可能引起嚴重后果。 其次, 給孩子喂藥時不要騙他們說這是糖果。 一旦給孩子錯誤認知, 很可能帶來兩種不良后果:要么他們認為藥就是糖, 為今后誤服埋下隱患;要么他們發現藥不好吃, 今后抗拒吃藥。 最后, 一定不要讓孩子單獨接觸藥。 如果在喂藥的過程中家長需要離開, 必須將藥物收好。

種類線:3種藥易吃錯

兒童藥物中毒的原因中, 自己誤服的占到了71.9%, 其中精神類藥物占44.2%, 呼吸道疾病用藥、感冒發燒用藥占了31.2%,

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老人常用的心血管疾病用藥占到了19.4%(該項比例在2012年為6.5%)。 24%的受訪家長表示, 孩子曾在家中拿到過父母或祖輩的藥物。

很多兒科醫生發現, 兒童誤服家中老人的藥物, 是造成中毒的重要原因。 由于老人中慢性病患者較多, 可能需要長期服用多種藥物。 如果不注意存放安全, 吃完降壓藥就順手放在桌子上, 一旦被兒童誤服, 可能出現低血壓等癥狀。 建議家中有老人需要服藥時, 應注意將藥物存放在相對固定的位置。 一旦發現兒童拿到老人的藥物, 不僅要阻止誤服, 還要告訴孩子, 這種行為十分危險。

另外, 感冒藥和退燒藥一直是兒童誤服藥物的主要類型。 這些藥在正確使用時較為安全, 但如果不是兒童專用劑型, 很容易引起過量, 造成傷害。 預防這類藥物誤服, 最好的方法是為兒童準備專用劑型, 單獨保存。 這樣不僅能避免用錯,

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還能保證符合兒童口味, 提高其服藥的依從性。

行為線:吃藥躲開孩子

孩子學習新事物, 多是從模仿開始, 吃藥也不例外。 但這種模仿不帶思考, 非常危險。 有13%的家長表示, 吃藥時不會避開孩子。 這可能讓他們單獨一人時模仿吃藥。

有些藥物為了改善口感, 或與其他藥物區分, 把外觀做得比較好看。 這時, 孩子可能難以區分藥和糖果, 尤其是維C銀翹片等包有糖衣的藥片, 被誤服的風險更大。 建議家長從小告訴孩子, 哪些是食物, 遇到不明來源的東西, 先問問家長能不能吃。

為了避免因模仿帶來的悲劇, 家長用藥時應避開孩子, 并將藥物妥善保存。 此外, 有些藥物還選用了兒童不易打開的安全瓶蓋, 保護他們的用藥安全。 報告顯示, 99.9%的幼兒能在2秒內打開普通藥物的瓶蓋, 獲取藥品, 而僅有15.4%的幼兒能在8.8秒內打開有安全瓶蓋的藥物。 選用具有這類瓶蓋的藥物,

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為家長爭取時間, 避免兒童誤服帶來了便利。 建議有條件的家庭選擇這類包裝的藥物。

存放線:高遠處較安全

存放不當與兒童誤服藥的關系密切。 47.9%的受訪家長表示, 常把藥物放在容易看見和獲得的地方。 60%的受訪幼兒表示, 曾看到家中的藥物在抽屜和櫥柜中。 23.8%的幼兒表示, 看到藥物在家里的桌子和書櫥中。 30%的受訪幼兒表示, 大人不在時, 自己拿到過家里的藥。 可見, 將藥物放在明顯位置的做法雖省事, 但會帶來風險。

建議有兒童的家庭保存藥物時注意:1.分類保存。 成人藥和兒童藥分開, 外用藥和口服藥分開, 以免用錯。 藥物最好保存在小藥箱中。 2.將藥放得“更高更遠”。 存放藥物的位置應是孩子不容易夠到的高度, 不宜將藥物放在家中過于顯眼的地方。 某些特殊藥物必要時放在上鎖的抽屜里。 3.保留藥品包裝和說明書。 報告顯示,

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11%的家長將藥物保存在非原裝藥物容器中, 且沒有寫標簽。 說明書有用法、用量、保質期等重要信息, 應保存好, 便于用時查詢。

劑量線:看量具和體重

有37%的家長表示, 曾用過普通湯勺給孩子測用藥劑量。 即使是對成人來說很小的用量差異, 也可能對兒童帶來巨大的傷害。 兒童專用劑型多已經調整好了劑量, 或配備了專用量具, 能解決此問題。 不過, 在使用這些量具時, 應注意清潔。 如混懸劑的滴管應注意清洗, 用前還要注意搖勻。

兒童用藥的劑量除了考慮年齡, 還需要注意體重。 如果孩子較胖, 應咨詢醫生, 選用合適的劑量, 否則難以起到相應的治療效果。 如果孩子服藥后1小時內, 將大量藥物吐出, 應考慮補服, 但如果是因為藥物刺激引起, 建議咨詢醫生或藥師后, 選擇合適的喂藥方式。 孩子在成長過程中體重會不斷變化, 也應注意遵醫囑調整劑量。

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選擇合適的劑型和量具后, 認真閱讀說明書也十分必要。 報告顯示, 79%的家長未認真看說明書就給孩子用藥。 家長應閱讀說明書, 了解藥物的成分, 避免重復用藥, 還應記錄孩子的用藥過敏史, 以防給他們帶來傷害。

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