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宮頸糜爛

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2014-08-14 1600

什么是宮頸糜爛

子宮頸分內口和外口。內口上皮是一種纖細且會分泌黏液的紅色柱狀細胞,外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染,當發生長期慢性炎癥時,子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄,如果見到下面的毛細血管及紅色間質,呈現出紅色區,并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限,稱為宮頸糜爛。

宮頸糜爛的癥狀

宮頸糜爛發生后,經常會出現白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎,出現瘙癢疼痛;炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當炎癥波及膀胱三角區或膀胱周圍,可出現尿頻或排尿困難,性生活也可能會引起接觸性出血或異味。

宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現:炎癥一開始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來糜爛面變得凹凸不平,表面出現顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現象更為明顯,表面出現乳突,此為乳突性糜爛。

子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據臨床表現診斷并不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

宮頸糜爛的原因

宮頸糜爛不是一種獨立的疾病,而是慢性宮頸炎的一種表現形式,是由人乳頭狀病毒感染所致。發病原因有機械性刺激或損傷,如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲,常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。

宮頸糜爛主要原因:

1、性活動過早、性伴侶過多。現在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現象,過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大(每周4次以上),是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態,加之年輕人沒有穩定的經濟來源,無法創造穩定、潔凈的性生活環境,因此患病的幾率會大大增加。

3、多次人工流產。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術,都可能導致宮頸損傷或炎癥,最后引起宮頸糜爛的發生。

4、過度的陰道清潔。目前市場上有很多女性清潔用品,如果選擇不當,使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,不僅會影響陰道正常菌群的生長,使其抑制病菌的作用下降,而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現糜爛。

宮頸糜爛怎么治療

1、藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。

2、物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。

3、傳統手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行全子宮切除術等傳統手術治療。但手術治療目前已很少采用。

4、高頻LEEP術:組織標本完整,不易產生傳統電刀切割時組織被拉長、碳化現象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標本。

5、BBT消融術:BBT消融術治療宮頸糜爛,是一種非常精細的手術,不僅對周圍組織無損傷,治療過程無疼痛,術后不留瘢痕,且能較好地避免出血或感染等并發癥,具有術后不影響生育功能的優點。

宮頸糜爛用什么藥好

宮頸糜爛吃什么藥好呢?

如果是宮頸糜爛的初期,建議服用婦科千金片,由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當歸、雞血藤等成分所組成,具有清熱除濕,益氣化瘀的作用,是治療宮頸炎很好的一個藥物,一般為口服,一次6片,一天3次。使用女性健康組合,內服+外用,女人的問題女人辦。

在宮頸糜爛的初期,還可以服用宮頸炎康栓,由苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等成分所組成,具有清熱燥濕、云腐生肌的功效,主要用于用于慢性宮頸糜爛屬于帶下濕熱證候的治療。

如果出于宮頸糜爛的初期或中期,可以服用修正藥業的消糜栓,由人參莖葉皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶等成分所組成,主要用于霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛等疾病的治療。

宮頸糜爛之外用藥

還需提醒大家的是,在服用這些藥物的同時,最好進行陰道給藥,內外共同治療,對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經后局部徐藥,1~2個月后再重復用藥1次。當然,在用上述藥物時,要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷。

宮頸糜爛之預防

預防宮頸糜爛可以選擇婦炎潔(植物草本)洗液或是潔爾陰洗液,清熱解毒、去腐生肌,有效保護私處健康。

了解宮頸糜爛吃什么藥好固然重要,但與此同時,日常的保健也很重要,多補充一些維生素類,可以服用維生素C泡騰片;鈣類,尤其是到了更年期的婦女,可以選擇迪巧牌秀源女性片等等一些鈣劑。

宮頸糜爛的危害

1、引起不孕不育:發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,并含有大量白細胞。炎性分泌物對精子的毒害使精子能量消耗過多,壽命變短,而且還有大量的精子被炎癥細胞吞噬,被細菌及其毒素破壞,其中大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用,使精子喪失活力,影響受孕。

2、產生并發癥:當患了宮頸糜爛后,會造成其它器官炎癥,如:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當炎癥波及膀胱三角區,可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛,尿頻或排尿困難等刺激癥狀。

3、可引發更深度的病變:由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。

4、引發癌變:有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展,因為宮頸糜爛常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號之一,這一發展過程一般需要5-10年的時間。

宮頸糜爛的預防

1.保持精神愉快,加強鍛煉,增強抗病能力。

2、做好避孕節育,以免產生流產刮宮后的創傷。

3.保持外陰清潔,可用清水沖洗,不要每天使用各種陰道沖洗液沖洗會陰部,以免破壞陰道正常酸堿度,產生細菌感染引發炎癥。

4.注意性生活衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變為致癌物質。

5.定期婦科檢查,有婦科炎癥要及時對癥治療。

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