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子宮頸外翻

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2014-08-14 1458

病因
由于分娩時宮頸裂傷較大未能及時修補,頸管粘膜自行愈合,形成一般較堅實的纖維性疤痕外口松弛,常感染致水腫、充血宮頸變大、肥厚,宮頸內膜突出子宮頸管之外或者對干裂傷未能及時手術修補形成的瘢痕攣縮,使宮頸粘膜暴露于外而形成子宮頸內膜外翻。
診斷
子宮頸外翻,一般有子宮頸裂傷疤痕及宮頸外口較深撕裂,可見到或觸到頸管皺襞。 可與子宮頸糜爛鑒別(后者呈均勻的乳白色,間或雜有葡萄狀突起),陰道鏡檢查象亦不同,可詳婦科特殊檢查章陰道鏡檢查節。
子宮頸外翻肥大,有時外觀很難與早期宮頸癌鑒別,應常規作陰道細胞學及陰道鏡檢查,必要時作活組織檢查確診,仍不能肯定者宜定期隨訪。
1、并發炎癥時,可用3%醋酸溶液涂抹局部,可顯示一致性的葡萄狀或面條狀凸起。
2、陰道分泌物涂片檢查,可查到大量由細胞或致病菌。
3、雖有膀優刺激癥狀,但尿常規正常。
4、宮頸涂片查癌細胞,未查到癌細胞及核異質,可查到大量白細胞。
治療措施
輕度子宮頸外翻無臨床癥狀者,可不予處理,有合并慢性宮頸炎癥狀者,根據慢性宮頸炎處理原則予以治療。
宮頸外翻預防
1.防止感染:分娩或流產等后要注意預防感染。
2.注意掌握人工流產操作及正確處理中期妊娠引產與分娩。3.產后、流產后復查時,亦須常規檢查子宮頸如發現子宮頸裂傷較重宜及時修補。

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