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急性前列腺炎用藥原則有哪些

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2014-08-14 3146
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急性前列腺炎用藥原則告訴你

⑴一般治療

解除思想上的不安和顧慮, 安排健康規律的飲食和生活, 參加適當的體育鍛煉, 熱水坐浴, 定期前列腺按摩對本病都有一定的作用。

⑵抗生素的治療

要選擇能夠進入前列腺組織內脂溶性又好的藥物, 針對病原體治療,

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主要依據細菌培養和藥敏試驗選用合理的抗生素。 復方新諾明較易進入前列腺組織, 達到有效的抗菌濃度, 常作為臨床首選藥物, 每次2片, 每日二次, 建議服用4~8周, 以達到最好的療效。 其它效果較好的還有如吡哌酸、氟哌酸、環丙氟哌酸、紅霉素、先鋒霉素等, 這些藥物治療效果好, 但停藥后易復發。 也有人建議長期或終生服用。 為防止細菌對某種抗生素產生耐藥, 可每隔10~15天更換使用一種抗生素。

⑶局部治療

①前列腺按摩:按摩的方法是:讓患者取膝胸位, 術者右手食指戴橡皮指套, 涂以石蠟油。 先輕輕按摩肛周, 然后, 食指緩緩伸入直腸內, 通過直腸粘膜間接摸到前列腺腺體后葉, 用食指的最末指節對著前列腺的后葉, 從外從上向內向下對前列腺進行按壓, 即先從腺體的兩側向中線各按壓3~4次, 再從中央溝自上而下向尿道外口按壓出前列腺液。

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一般每周按摩1~2次, 4~8次為一療程。 可持續2~3個療程。 按摩時手法應“輕、緩”, 切忌粗暴地反復強力按壓, 以免造成前列腺組織新的損傷, 使炎癥加重, 甚至產生毒副反應, 使病情加重。 故多主張按摩后應立即排尿, 可使積留于后尿道的炎性分泌物隨尿液排出。 慢性前列腺炎急性發作期間禁忌作前列腺按摩, 以免引起炎癥擴散。 前列腺萎縮、硬化者不宜用按摩療法。 疑為前列腺結核、腫瘤的患者, 前更腺按摩亦均屬禁忌。 一般按摩后, 病人感覺舒暢, 尿道滴白癥狀可減輕或消失。 如果按摩后出現發熱或癥狀加重, 則應暫停按摩并加用抗生素治療。

②熱水坐浴:將臀部和前陰盡量浸泡在熱水中, 水溫控制在42~43℃, 每日1~2次, 每次15~20分鐘。 或可用內服中藥的第三次煎液或用樸硝100g溶于沸水2000ml中, 待水溫在42~43℃時, 每次坐浴20分鐘左右。 這一療法可改善局部血循環, 促使炎癥吸收,

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對會陰部疼痛等局部癥狀的改善有明顯效果。

③前列腺熱療:近年來研制出了經尿道或經直腸的前列腺微波或射頻治療機, 對慢性細菌性前列腺炎有一定的療效。 使用前列腺射頻治療儀時, 將射頻電極插入尿道前列腺部, 另一電極放置恥骨上區。 治療溫度為42~43℃, 一次時間為2小時。 治療后口服前列腺液細菌培養敏感的抗生素。 半月之后可重復治療。

(4)對癥治療:有膀胱、尿道剌激癥狀及尿末滴白者, 黃酮哌脂片一次0。 2, 每日三次;或用特拉唑嗪2mg, 每晚1次;或用普魯本辛一次15mg, 一日三次。 有疼痛癥狀可用消炎痛一次25mg, 一日三次。 有神經衰弱者可用谷維素一次10~30mg, 一日三次。 有陽痿者可短期應用丙酸睪丸酮肌注, 一次25mg, 一周二次。 適當給予安慰劑。

(5)復合蛋白鋅:近年來有一些鋅制劑治療慢性細菌性前列腺炎的報導。 復合蛋白鋅是一種有機微量元素復合物, 有利于機體的吸收,

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有效的提高血鋅濃度, 起到局部抗菌作用, 另外鋅還是前列腺抗菌因子(PFA)的主要成份, 參與前列腺的抗菌防御機制。 使用方法, 復合蛋白鋅一次⒈2g, 飯前15分鐘白開水吞服, 每日3次, 連用4周。

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