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臍帶繞頸

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什么是臍帶繞頸


臍帶纏繞是臍帶異常的一種, 以纏繞胎寶寶頸部最為多見,

是臍帶異常中最重要的類型之一。 另有一種不完全繞頸者, 稱為臍帶搭頸。 其次為纏繞軀干及肢體, 常被統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。 臍帶纏繞胎寶寶頸部發生率為20%~25%, 其中臍繞頸一周發生率為89%, 而臍帶繞頸兩周發生率為11%, 臍帶繞頸3周及以上者很少見, 臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見。
臍帶繞頸怎么辦


1、學會數胎動, 胎動過多或過少時, 應及時去醫院檢查;
2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;
3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法, 判斷臍帶的情況;
4、發現臍帶繞頸后, 不一定都需要剖腹產, 只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時, 才考慮是否需要手術;
5、要注意的就是減少震動,

保持睡眠左側位;
6、在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀), 定期檢查胎兒情況, 發現問題及時就診。
臍帶繞頸的原因


臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況, 一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關。 胎兒會在母體內經常活動, 在空間并不很大的子宮內翻滾打轉, 并且每個胎兒的特點不同, 有的胎兒動作比較輕柔, 有的胎兒動作幅度較大, 特別喜愛運動, 會在子宮內活動、游戲, 動動胳膊, 伸伸腿, 又會轉個圈, 這時有可能會發生臍帶纏繞。
胎兒臍帶繞頸能順產嗎


超聲檢查已成為產前檢查的重要手段, 超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及松緊度如何。 在胎頭及頸部縱切面上, 胎兒頸部后方有“V”形壓跡,

表示臍帶繞頸一周, “W”形壓跡, 表示臍帶繞頸兩周, 波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。 臍帶富有彈性, 其血管的長度超過臍帶的長度, 血管呈螺旋狀盤曲, 有很大的伸展性。 臍帶繞頸后, 只要不過分拉扯臍帶, 不至于影響臍帶的血流, 絕大多數胎兒不表現任何異常, 所以臍帶繞頸不必驚慌。 但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓, 導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓, 使胎兒腦組織缺血、缺氧, 造成宮內窘迫甚至死胎。 如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象, 孕婦應當減少活動, 注意休息, 學會數胎動, 胎動過多或過少時, 應及時去醫院檢查。 臍帶繞頸的發生占分娩總數的20%左右, 對分娩的影響主要有兩方面:
1、引起胎先露下降受阻,
由于臍帶纏繞使臍帶相對變短, 影響胎先露部入盆, 并可使產程延長或停滯。
2、引起胎兒宮內缺氧, 當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮時, 臍帶受到牽拉, 可使胎兒血循環受阻, 導致胎兒宮內缺氧。 所以, 臍帶繞頸分娩時應注意:繞頸3周以上最好行剖宮產。 嚴密觀察產程, 如進展緩慢或停滯應果斷決策。 密切監測胎心率, 一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩, 行陰☆禁☆道助產或剖宮產。
臍帶繞頸對胎兒的危害有哪些


臍帶繞頸屬高危妊娠, 隨時可引起胎寶寶宮內窘迫。 孕末期若臍帶有多處纏繞, 對于胎寶寶則是非常危險的, 纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過, 從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝, 使胎寶寶出現胎心率減慢,

嚴重者可能出現胎寶寶缺氧, 甚至胎寶寶死亡。 臍帶纏繞對胎兒的影響, 與纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。 同時還與是否臨產有關。 臨產后, 胎頭往下分娩, 會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。 一般來說, 被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒, 因臍帶纏繞及壓迫程度較輕, 是不會發生臨床癥狀的, 這種纏繞對母兒危險不大, 母親仍可經陰☆禁☆道將其順利分娩。 即使是臍帶繞頸, 由于胎頭的活動性較小, 只要臍帶沒有被勒緊, 通常就不會危害胎兒健康。 在孕期, 如果發現有臍帶纏繞現象, 只要胎兒繼續在活動, 孕婦就不需要太擔心。 然而, 纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒, 因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,
纏繞得緊, 就會影響臍帶血流, 首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝, 使胎兒出現胎心減慢;嚴重者, 可能出現胎兒缺氧, 甚至胎兒死亡, 處理較為被動和棘手。
有關臍帶纏繞的問題解答


臍帶纏繞后可脫開嗎?
胎寶寶是有智商, 是很聰明的, 當有不適感時他會主動運動擺脫窘境。 有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶, 胎寶寶會主動向另一側運動, 離開拍打部位。 在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時, 胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避, 有的胎寶寶更有意思, 會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。 當臍帶纏繞胎寶寶, 而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時, 他會向周圍運動, 尋找舒適的位置, 左動動、右動動, 當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。
胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?
發現臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產,在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產,只有繞頸圈數多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要手術。

當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。
胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?
發現臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產,在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產,只有繞頸圈數多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要手術。

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