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手足口病

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2014-08-14 1666

手足口病是一種常見的傳染性疾病,此病好發于春天到夏天這段時間,1—4歲的孩子最容易被感染,一般會在手掌、腳底及口腔中,出現紅色中間有白色水皰的疹子。出疹的話,口腔內側需要3—4天,手腳約7—8天,便會自然痊愈。

手足口病的癥狀

1、一般癥狀表現:

(1)急性起病,潛伏期3—5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉變為皰疹,圓形或橢圓形,約3—7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質地較硬,周圍有紅暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發感染常使皮膚損害加重。

(2)除手足口外,亦可見于臀部及肛門附近,偶可見于軀干及四肢,數天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。

(3)個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

(4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天,多數可自愈,預后良好,無后遺癥。

2、重癥病例表現:

少數病例(尤其是小于3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

(1)呼吸系統表現為:呼吸淺促、困難,呼吸節律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

(2)神經系統表現為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

(3)循環系統表現為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發涼,指(趾)發紺,血壓升高或下降。

3、手足口病的類型:

柯薩奇病毒A型:感染兒童多見,成人感染占21.7%。臨床表現除上述外,主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。

手足口病傳染源有哪些

高發期,生了手足口病的寶寶和隱性感染的寶寶為主要的傳染源。

1、皰疹液:手足口病的皰疹液在破潰時會溢出大量病毒,所以在接觸得了手足口病寶寶時,需要注意。

2、空中飛沫:咽喉分泌物及唾液中的手足口病毒也會通過空氣來傳播。

3、糞便:在病后數周內,在寶寶排出的糞便中仍有病毒存在。

4、交叉感染:在流行期間,在人群密集地,幼兒園和托兒所等容易受到感染。人群密切接觸是該病重要的傳播方式。

5、飲食:飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發生感染。

6、物品:被污染的毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播。

7、不合格醫院器械:門診交叉感染和口腔器械消毒不合格。

手足口病護理對策

1、消毒隔離。一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。

2、飲食營養。如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護理。寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B 2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。

4、皮疹護理。寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔,防止感染。

5、高熱時的護理。對體溫升高者,要給多喝水,洗溫水浴,必要時服用退燒藥。對有低熱的患兒,晚上睡前洗溫水浴可刺激皮膚使血管擴張,易于散熱,防止夜間體溫過高。對持續高熱的患兒要補足液體量,給喝一些淡鹽涼開水。

手足口病治療

1、治療小兒手足口病要保持局部清潔,避免細菌的繼發感染。局部可以涂金霉素魚肝油,以減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。

2、可以口服B族維生素,如維生素B2等。服用抗病毒的藥物,如病毒唑、病毒靈等。

3、口腔因有糜爛,小兒吃東西困難時,可以給予易消化的流食,飯后漱口。

4、若伴有發熱,可適時合理的選用安全、有效的退熱藥,如:對乙酰氨基酚、布洛酚。

5、一旦發現孩子有發熱、出疹等表現,應盡早帶孩子到醫院就診,并積極配合醫生的治療。

手足口病吃什么藥

中醫講究辨證治療手足口病,對急性期出現低熱或無發熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差惡心,可用“銀翹散”方劑。

高熱持續,口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密,可用“清瘟敗毒飲”方劑。

對出現高熱不退,頻咳氣急等并發癥,可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。

在疾病康復期,對于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里,加生地黃、蘆根養陰生津,清熱潤咽。

如果孩子口腔出現皰疹,則可采用西瓜霜、冰硼散、錫類散,任選1種,涂搽口腔患處。

手足皰疹嚴重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調,敷于皰疹患處。

手足口病禁忌吃什么

手足口病四季均可發病,以夏秋季多見,如果在夏季得病,兒童容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食,所以宜給患兒吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

特別是在夏天,天氣炎熱,大家都會選擇冰冷的食物,這會影響手足口病患者的腸胃健康,導致本來就沒有什么食欲的患者更加吃不下東西,不利于病情的恢復。

而辛辣的食物更是不要多吃,因為辛辣食物屬熱性,吃了很容易上火,手足口病患者會出現口腔潰瘍的癥狀,吃辛辣的食物會加重病情,所以辛辣食物不能吃。

手足口病食療方

荷葉粥:鮮荷葉2張,白米50克,將荷葉切碎,煮粥給寶寶吃。

竹葉20片,燈芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少許糖,煎水給寶寶喝。

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