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揭秘產房里發生的哪些事

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2014-08-14 1871
懷胎九月半,準媽媽們真正來到了,又激動又緊張的分娩時刻。分娩究竟是一個什么樣的過程?可能會發生什么問題?怎樣做才能與助產人員(醫生、護士和助產士)配合好,達到順利分娩呢?


揭秘產房里發生的哪些事

準媽媽準爸爸們對于將要發生在產房里的情況,通常都問題多多。 產房和手術室一樣是半封閉科室,為避免感染,一般人員不允許進入,所以準爸爸媽媽都會對產房充滿神秘感。下面我們分幾個方面,一起來剖析一下產房自然分娩的過程,滿足滿足準爸爸媽媽們的好奇心,也消除消除他們的緊張和擔心。

什么是正常分娩? 生孩子是人生中的大事,也是人類繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在醫學上稱之為分娩,即懷孕滿28周(7個月,也就是196天)及以后的胎兒及其附屬物,從母體排出的過程(delivery)。

其中懷孕滿28周(7個月,196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產(premature delivery);懷孕滿37足周至不滿42足周(259~293)之間分娩者稱足月產(term delivery);懷孕滿42足周(294天)及以后分娩者稱過期產(postmature delivery)。

 正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程,所謂順產即單胎足月產時在生產過程中不需借助于外力而自然生產。但并不是說無需幫助,確切地說順產應該是在助產人員幫助下,采用新式助產法,產婦順利生產,母親和寶寶均健康,無并發癥(會陰側切除外)。要

做到順產有三個基本條件,即要有足夠的產力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒,任何一個條件不具備都不能順產。

 產婦進入產房后是怎樣的一個分娩流程呢? 產婦在宮口開大23cm時,由護士護送入產房,助產士接收產婦后,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監護(入室試驗)。

如胎心監護正常,則在待產室待產,助產人員定時進行胎心率檢查(通常一小時聽一次,根據情況間斷行胎心監護,也有學者建議行產程中全程監護)、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次,開大3cm后第2小時檢查一次,可根據情況也有所調整)及胎頭下降情況。

正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時,宮口開全到胎兒娩出,需要12小時,所以,生孩子大概需要12--14小時。胎頭在這個過程中應不斷地下降,平均每小時下降0.83cm,如果通過觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產士就要報告醫生,醫生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時可能要改為剖宮產。

 


只要在此范疇內,產婦不要太著急,調整好自己的情緒和呼吸,以利于順產。因為精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素,常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態,會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

另外在分娩過程中,胎心監護異常或羊水異常(污染)時,助產士也需要報告醫生,醫生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續分娩或是改剖宮產。

另外,在觀察產程過程中,每46小時測血壓一次,每24小時讓產婦排尿一次。初產婦當子宮口開全時(開大10cm),經產婦開大4cm時,產婦從待產室進入產房,在產床上分娩,這時產婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。

胎兒娩出后,助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。

分娩后,產婦要在產房觀察2小時,視其是否會出血,每0.51小時按壓子宮一次,以促進子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上,吸引乳頭。然后才出產房,回病房休養。

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