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胎兒橫位

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2014-08-14 2405


目錄
胎兒橫位是什么意思
胎兒橫位圖
胎兒橫位的原因有哪些
胎兒橫位的影響
胎兒橫位怎么糾正
24周胎兒橫位
35周胎兒橫位
胎兒橫位怎么預防?
胎兒橫位是什么意思


胎兒橫臥于子宮內(一般為肩先露),即稱為胎兒橫位。橫位很難自然分娩,但大部分橫位只是暫時的,到了妊娠晚期就會變成縱產式。如果在懷孕后期有較大的波動也會造成一定的危險,必須采取正確復位的方法,避免危險的發生,減少對身體的傷害。
當胎兒之長軸和母親之長軸互相垂直,且胎兒之肩膀或手為先露部位,稱為橫位,其機率約為 322 至 1200 個生產中,即有一為橫位,當胎兒小于 1500 公克或是多胎時,特別容易發生,一般有:
(1) 胎兒臀位接近母親之骨盆。
(2) 胎兒之頭部接近母親之骨盆。
若胎兒與縱軸平行,稱之為縱產式,可分為頭位(胎兒頭朝骨盆下口方向)和臀位(胎兒臀部朝著骨盆下口方向)。臀位與橫位一樣,都是胎位不正。
胎兒橫位圖


胎兒橫位的原因有哪些


常見于腹壁松弛的孕婦和經產婦。引起胎位異常的原因通常有子宮發育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。
1、腹壁過于松弛:經產婦腹壁過度松弛易導致胎兒橫位。
2、羊水過多:常并發胎兒畸形。羊水過多孕婦中,約20%~50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡膜組織增殖,滲出液增加,導致羊水過多。
3、早產兒:未足月胎兒,尚未轉為頭朝下。
4、子宮腫瘤、盆腔腫瘤等阻礙胎體縱軸與母體平行和胎頭銜接。
5、子宮畸形:胎頭圓而不能固定,入盆受阻,子宮非橢圓形者,如雙子宮、馬鞍形子宮等,易導致胎兒橫位。
6、骨盆狹小:產前骨盆測量入口徑線小,或初產婦接近預產期而胎兒頭部不進入骨盆。
7、其他如多胎妊娠、前置胎盤或子宮下段后壁胎盤等因素皆可以導致胎兒橫位、側位。
胎兒橫位的影響


1、橫位如未及時處理,會導致臍帶脫垂胎死宮內,甚至有子宮破裂危險。
2、臀位有破水后臍帶脫垂可能。分娩過過程中有后出頭危險,會造成胎兒宮內窒息,甚至死亡。
3、做好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則先做好分娩方式選擇,提前住院待產。可以預防分娩時胎位不正及時避免因胎位不正造成的嚴重后果。
胎兒橫位怎么糾正


妊娠期解決方法
孕26周前任何胎位都不是固定的胎位,只要加強觀察便可。因為宮內羊水較多,胎兒有活動余地,會自行糾正胎位,橫位可不做任何處理,但要定期到醫院檢查,若妊娠30周以后仍為橫位時,應首先考慮有無骨盆狹窄。如有骨盆狹窄,則無需轉位,到時直接行剖腹產;如無骨盆狹窄,可試將橫位轉成為頭位或臀位。
兩種常用矯正方法
膝胸臥位式——這是準媽媽最常用的自我矯正方法,簡便易行,安全可靠,效果顯著。首先要解盡小便,放松褲帶,然后跪在鋪著棉絮的硬板床上,頭放在床上,臉轉向一側,雙手前臂伸直,手撐開平放于床面,胸部盡量與床貼緊,臀部抬高,大腿與小腿成直角。每日早、晚各1次,每次1 5分鐘。7天為一療程,再復查胎位。胸膝臥位將使胎臀退出盆腔,借助寶寶的重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動完成臀位轉為頭位機會。
側臥式——以往習慣左側臥睡的媽媽,現在可以換右側臥睡了,而原本習慣右側臥睡的則可以換成左側臥睡。7天一個療程,使不正的胎位得以矯正。
左臥睡主要緩解子宮右傾,使胎兒有足夠的血液供應。孕婦是沒有辦法避免臍帶繞頸的。臍帶繞頸與胎兒偏小以及胎動活躍有關。
分娩期解決方法
1,、根據年齡、胎次、胎兒大小、骨盆有無狹窄、胎膜是否破裂、羊水留存量、宮縮強弱、宮頸口擴張程度、胎兒是否存活、有無并發感染及子宮先兆破裂等而決定處理方案。如果至臨盆還無法自行調整胎兒橫位至順位,則只能采取剖宮產了。
2、橫位應做選擇性剖腹產。臀位分娩,初產婦多做剖腹產,經產婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
3、妊娠后期若發現橫位,應引起足夠重視,可采用胸膝臥位,艾炙至陰穴等方法進行糾正,若不成功,可進行外倒轉術。如果臨產前,這種胎位仍未能糾正,就應提前住院施行剖腹產。總之,要定期進行胎位檢查及時糾正,以防萬一。
24周胎兒橫位


24周胎兒橫位,建議你做到以下兩點:
首先,定期檢查,妊娠七個月前的胎兒活動大,胎位不恒定,發現胎位異常可先不處理,因為可能會再轉正。但要密切觀察,待到妊娠七個月后,每兩周做一次產前檢查,以隨時了解胎位情況。
其次,需及時糾正胎位不正。大多數胎位不正是可以糾正的,妊娠七個月后,如果仍為臀位,可用下列方法糾正——
1、體位轉胎法:有胸膝位轉胎法和側臥位轉胎法。前者是采取胸膝位(即頭朝下、雙膝跪在硬板床上、臀抬高的姿勢),每次十分鐘,每日2~3次,可使胎臀退出盆腔,胎兒自轉為頭位;后者是采取側臥位,先左側后右側,再右側轉左側,每十分鐘轉換一次,共六次,計一小時。每日早、中、晚各一小時,以促使臀位轉為頭位。兩種方法選擇一種即可。
2、艾灸轉胎法:孕婦平臥,用艾卷灸雙側至陰穴(在腳小趾甲外側處),每次15分鐘,每日1~2次,如同時配合體位轉胎法,效果更好。
3、手法轉胎術:請醫生在腹部用手法轉胎。但此法如操作不當,會對母嬰造成損傷,宜慎用。 如果直至臨產時上述辦法仍不能糾正胎位,就應當采取剖宮產了。一般來說,剖宮產是很安全的,到時你當打消顧慮,積極配合醫生,接受手術,以保母嬰平安。
35周胎兒橫位


35周胎兒橫位,要設法糾正。糾正的主要方法有:胸膝臥式。
在孕7個月前胎位不正,只要加強觀察便可。因為宮內羊水較多,胎兒有活動余地,會自行糾正胎位。若孕7個月以后胎位仍不正,便要糾正了。
孕婦可用胸膝臥式。要領是解盡小便,放松褲帶,跪在鋪著棉絮的硬板床上,雙手前臂伸直,胸部盡量與床貼緊,臀部上翹,大腿與小腿成直角。如此每日兩次,開始時每次3-5分鐘,以后增至每次10-15分鐘。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔,增加胎頭轉為頭位機會。
不過要小心,最好去醫院請醫生給你具體說下。
胎兒橫位怎么預防?


1、用艾條薰兩腳的至陰穴(足小趾末節外側,距趾甲角0.1寸),每天一次,每次約十五到三十分鐘,薰的時候以別燙傷、有灼熱感為度,解開腰帶,薰的時候腳要伸直,讓自己坐得舒服。
2、每天要用約一個小時時間,到外面走走,最好不要走樓梯。
3、保持心情舒暢。
4、打打太極拳。
5、堅持按期做產前檢查。
6、多聽聽輕緩音樂。
7、保持良好的生活習慣,慎用化妝品。
8、經常用手在肚子上按順時針、逆時針方向做按摩。
9、睡覺姿勢盡量橫臥,不要有側臥習慣。
10、衣服要保持寬松。
11、保持周圍環境的舒適,穿鞋底較軟的鞋子外出。
12、不要有大幅度的彎曲,傾斜。
13、注意謹慎進行房事。
14、注意飲食。
15、注意最好不要使用電腦,防止輻射。

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