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準媽媽該如何選擇合適的分娩方式

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2014-08-14 4565

自然分娩損傷最小恢復最快

現在常用的分娩方式主要有三種,包括自然分娩、陰道助產及剖宮產,每種分娩方式所適應的癥狀不同,但自然分娩是用得最多的,對產婦身體損傷最小,也是恢復最快的分娩方式。

1、自然分娩

自然分娩即我們日常所說的順產,是指在胎兒發育正常,孕婦骨盆發育也正常,孕婦身體狀況良好,同時有安全保障的前提下,通常不加以人工干預手段,讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。順產是對產婦身體損傷最小、恢復最快的分娩方式。

2、陰道助產

陰道助產是指在第二產程宮口全開后,對不能從陰道娩出的產婦,運用器械協助產婦把胎兒娩出,包括產鉗助產和胎頭吸引術。什么情況下需要陰道助產?高主任說,鉗產和吸引產不是由孕婦或家屬來選擇的,而是由醫生根據媽媽和寶寶的情況來判斷是否需要做的。比如第二產程停滯(宮口全開后1-2小時還沒生)或寶寶胎心減緩等可選擇陰道助產。

3、剖宮產

剖宮產常稱為剖腹產,是指通過手術剖開腹壁及子宮,取出胎兒。一般骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦,需要盡快結束分娩時常采取此種分娩方式。剖腹產可以免去媽媽遭受陣痛之苦,如果腹腔內有其他疾病時,也可一并處理,不過剖腹產手術對產婦的損傷較大,產后恢復得比較慢,而且還可能會有手術后遺癥發生。

為什么越來越多的人選擇剖腹產

近年來,世界各國剖腹產率都在不斷增加,90年代全球剖腹產率16%-17%,2000年后已達到27-28%。中國的剖腹產率在全球是名列前茅的,已達到40-50%。

為什么越來越多的人選擇剖腹產?高主任介紹說,很多媽媽選擇剖腹產是因為怕痛,而剖腹可以免受陣痛之苦。在中國,很多人會為了擇吉日吉時生產而選擇剖腹,中國很多人希望孩子出生在比較好的時辰,剖腹產正好滿足了這個需求。

另外,有的媽媽認為剖腹產能降低寶寶缺氧風險,真的是這樣嗎?高主任介紹說,調查顯示,在一定情況下,剖腹產率提高可以減少新生兒缺氧的情況(剖腹產的指征之一就是胎兒宮內缺氧),但是當剖腹產率達到30%后,怎么提高都不能降低新生兒缺氧的發生率,也就是說,剖腹產并沒有對寶寶起到好的幫助。

還有的媽媽選擇剖腹產是因為怕順產會造成陰道松弛,從而影響產后性生活。其實媽媽們不用擔心,因為陰道的彈性非常好,在產后是能夠自行恢復的。高主任解釋說,在分娩后三個月內,陰道分娩的媽媽和剖腹產的媽媽比,盆底確實比較松弛,但是三個月后,這種差別是可以忽略不計的,另外,剖腹產可能會造成盆腔的慢性疼痛,反而會影響性生活。總的來說,陰道分娩是不會對性生活造成影響的。

準媽媽要謹慎選擇剖腹產

雖然現在醫學技術發達,剖腹產速度快,創傷也比以前小,恢復也很快,但高主任仍然建議準媽媽們選擇剖腹產時一定要謹慎,因為剖腹產存在不少風險和后遺癥。首先,剖腹切口再小也一定要有寶寶頭那么大,至少10公分,是一個不小的創面;其次,子宮周圍有大量內臟血管,手術風險很大;第三,手術后容易發生黏連;第四,剖腹產容易造成疤痕子宮,影響二次妊娠,特別是現在二胎政策放開,很多媽媽有機會生二胎甚至三胎,如果是疤痕子宮,面臨的風險將成倍增加。

高主任最后強調,到底選擇哪種分娩方式是需要產婦、家屬和醫生一起商量的,產前要充分和醫生溝通,選擇最適合自己的。選擇分娩方式最大的原則就是是盡量回歸自然、減少干預,選擇創傷性最小,對寶寶和產婦都相對安全的、并發癥最少的方法。

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