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產痛究竟源自哪里?

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2014-08-14 3857
產痛源自子宮肌陣發性收縮以及胎兒經產道娩出,其間可出現顯著的子宮及產道軟組織(特別是子宮下段、宮頸和陰道、會陰部)損傷,激惹其中的神經末梢產生電沖動,沿腰、骶叢神經傳遞至脊髓,再上傳至大腦痛覺中摳,從而使產婦有劇烈疼痛的感受。

產痛不同于外傷或燒傷所引發的疼痛,分娩時的疼痛是陣發性的,隨著產程的進展,疼痛的頻率越大。

在產程不同階段產痛感受

第一產程

第一產程自規律性宮縮開始至宮口開全,在初產婦需歷時11~12小時,經產婦需6~8小時。

你的感受

宮縮初期的疼痛間隔大約是10分鐘/次,開始的時候準媽媽會感到腹部陣痛,隨后陣痛將會持續,疼痛時間會逐漸延長至約40~60秒;第一產程疼痛的特點是:疼痛范圍彌散不定,產婦對疼痛部位和性質訴說不清;也有些人疼痛感主要集中在下腹部及兩股內側或腰骶部,與月經痛相似,但比之更強烈。

緩解疼痛試試這樣做

產前加強營養,分娩前心情放松,輔以科學的呼吸法,對推進產程是有好處的。利用宮縮間隙適當活動,可緩解精神緊張;腹部和腰骶部按摩可減少疼痛;呼吸法的另一個作用是通過神經肌肉的控制,大大轉移產婦的注意力,從而幫助產婦減緩產痛,因此它最好從懷孕早期就開始訓練,且一直堅持到自然分娩前。

第二產程

第二產程自子宮頸開全至胎兒娩出,這時候產婦需主動屏氣用力,以加速胎兒娩出。

你的感受

這時的產痛源自下產道(包括會陰部)肌肉、筋膜、皮膚的伸展、擴張、牽扯和撕裂,刺激信號沿陰部神經傳入脊髓節段.并迅速上傳到大腦構成典型的“軀體痛”。與第一產程完全不同,會表現為刀割樣尖銳劇烈疼痛,疼痛部位明確集中在陰道、直腸和會陰部。

緩解疼痛試試這樣做

進入第二產程,預示著胎兒即將娩出,正確運用腹壓是縮短第二產程的關鍵。在助產士指導下產婦雙足蹬在產床,兩手握產床把手,宮縮時深吸氣屏住,然后如解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。宮縮間歇時,產婦呼氣并使全身肌肉放松。如此反復作屏氣動作,能加速產程進展。

第三產程

進入第三產程后,一般痛覺會顯著減輕。

產痛的強度除與個人痛閾有關外,也與分娩次數有關。在臨床山,我們發現大多數初產婦自宮縮開始之后即出現疼痛,隨著產程進展,疼痛越益加劇,難以忍受。整個產程始終不出現產痛者很少見。

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