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羊水指數

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什么是羊水指數?
羊水指數的正常范圍是多少?
測量羊水指數的方法
羊水指數過多
羊水指數過多該怎么辦?
羊水指數過少
羊水指數過少該怎么辦?
什么是羊水指數?


羊水指數(簡稱AFI)是以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限, 測量各象限最大羊水池的垂直徑線, 四者之和即為羊水指數。
羊水指數的正常范圍是多少?


醫學上給出的正常的羊水指數為5-18cm, 超出此范圍為羊水過多或者過少。 但是在實際中, 多那么一點點其實是沒有什么影響的, 加上寶寶的姿勢和醫生的操作等, 還都有可能造成數據的誤差, 所以如果數據差距不是很大就不必過于擔心。
測量羊水指數的方法


將子宮分成左上, 右上, 左下和右下四個象限, 四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為AFL,

若AFL大于24cm診斷為羊水過多, 若AFL在18-24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多, 若AFL在5-18cm之間則為羊水正常。
羊水檢測都是通過B超來檢測的。
羊水指數過多


凡在妊娠任何時期羊水量超過2000ml者, 稱羊水過多。
羊水過多的表現:羊水過多的孕婦由于子宮較大, 可出現呼吸困難, 不能平臥;急性羊水過多的患者會出現腹部脹痛, 憋氣, 端坐呼吸, 甚至發紺。 易出現下肢及外陰靜脈曲張。
羊水指數過多該怎么辦?


羊水過多孕婦易并發妊高征、早產、胎膜早破、胎位異常。 破膜時易發生胎盤早剝與臍帶脫垂。 分娩時易合并產后出血。 通常可采取以下方式處理:
1.如合并胎兒畸形, 立即引產。
2.疑有羊膜絨毛膜炎者, 可靜點抗生素。
3.胎兒尚未成熟,

而癥狀嚴重孕婦無法忍受, 可行羊膜腔穿刺放出羊水, 注意放羊水的速度及量, 防止胎盤早剝及早產。
4.胎兒成熟后, 癥狀嚴重者, 可行引產術。 人工破膜時, 采用高位破膜, 使羊水緩慢流出, 以免引起胎盤早剝或臍帶脫垂。
5.癥狀較輕者, 可繼續妊娠, 嚴密觀察羊水量的變化。
6.分娩時注意子宮收縮及產后出血。
羊水指數過少


妊娠足月時羊水量少于300ml者, 稱羊水過少。
羊水過少的表現:子宮敏感, 胎動時孕婦感腹痛。 臨產后陣痛劇烈, 宮縮多不協調, 造成產程停滯或延長。 破膜后羊水少, 甚至無羊水流出, 羊水可呈黃綠色, 粘稠。
羊水指數過少該怎么辦?


由于羊水過少胎兒活動受限, 易發生胎位不正, 胎兒肺發育不全, 胎兒畸形, 甚至肢體短缺。

胎兒窘迫及新生兒窒息發生率高。 通常可采取以下方式處理:
1.預防過期妊娠, 妊娠超過41周及時引產。
2.如臨床提示羊水過少, B超示羊水指數≤5cm, 在除外胎兒畸形后, 可剖宮產終止妊娠。
3.如羊水指數介于5cm-8cm之間, 可行人工破膜術引產, 觀察羊水性狀, 羊水Ⅲ度或出現胎兒窘迫癥狀, 短期內不能陰☆禁☆道分娩者, 剖宮產終止妊娠。
4.產程中注意羊水性狀變化, 加強胎心監護。

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