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新生兒大便

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2014-08-14 4769

新生兒正常的大便是怎樣的

寶寶剛出生時,你會在他的尿布上看到黑綠色,像汽油一樣粘粘糊糊的大便。由于新生兒的胎糞由羊水、粘液、皮屑和其他子宮里吸收的東西構成,沒有什么味道,所以,你可能都意識不到該給寶寶換尿布了。在新生兒出生2~4天后,他的大便顏色會變淺,有點兒軍綠色,也不那么粘了。這叫做“過渡大便”,這種大便表明寶寶開始消化最早吃到的母乳或配方奶,他的腸道功能運轉正常。

新生兒大便次數

觀察大便性狀,是了解寶寶消化狀態的一條重要途徑,也是調整孩子飲食的重要依據,對孩子每天的大便次數要有數,每次的大便,都應該在光亮處仔細觀察,看性狀,聞氣味。

小兒出生后十小時內開始排出胎便,為黑綠或深綠色,粘稠、無臭、有點像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細胞和孩子在胎內吞入的羊水、胎毛等組成。一般在二至三天內排完,每天約3—5次。若生后二十四小時不見胎便,應懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻,須及時診治。

出生三至四天后,胎便逐漸過渡到普通嬰兒糞便。四個月以內以乳類為主食的小嬰兒,其正常大便多為糊狀,稠度均勻,頗像細沙和水后的膏狀,可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。用母乳的孩子大便多呈金黃色,偶而稀薄如水后濃羹樣,可微帶綠色,有酸味,無臭,每日排便二至四次。

初生時可能次數多些,每天四至五次,甚至每次喂奶后都要排便。這是因為母乳容易消化,利于排出,以及腸道輸入食物后的反射性蠕動。另外,出生后一至二個月內,孩子每次排便時,好像非常用勁,全身肌肉都收縮,小臉漲得通紅。這是因為孩子神經發育還不健全,神經沖動還不能分化,一個排便沖動引致全身肌肉收縮,隨著孩子的長大會逐漸局限化。

如每日排便4—5次或更多,或相反,二至三天才排一次,但大便性狀如常,孩子體重增加,精神狀態好,則不必過濾。

新生兒大便顏色

寶寶剛出生時,你會在他的尿布上看到黑綠色,像汽油一樣粘粘糊糊的大便。由于新生兒的胎糞由羊水、粘液、皮屑和其他子宮里吸收的東西構成,沒有什么味道,所以,你可能都意識不到該給寶寶換尿布了。

在新生兒出生2—4天后,他的大便顏色會變淺,有點兒軍綠色,也不那么粘了。這叫做“過渡大便”,這種大便表明寶寶開始消化最早吃到的母乳或配方奶,他的腸道功能運轉正常。

如果你的寶寶是純母乳喂養,他的大便會是糊狀或凝乳狀,顏色是黃色或有點兒發綠。新生兒的大便也可能很稀,像腹瀉一樣。母乳喂養寶寶的大便一般看起來像是芥末和奶酪混合起來的樣子,而且還可能有一些種子狀的小粒。有趣的是,這種大便不難聞。

母乳喂養寶寶的大便的正常范圍很寬泛。如果你看到寶寶的大便顏色比以前綠了,那可能說明你吃了某種你平常不吃的食物。如果寶寶沒有其他癥狀,多半無需擔心。

如果你看到寶寶尿布上的大便是亮綠色,有泡泡,差不多像海藻一樣,那說明他多半是前奶吃得太多,后奶吃得不夠。前奶是你的乳房最先分泌的乳汁,里面的卡路里含量低。后奶的脂肪含量更高,營養最豐富。這種情況可能是因為你讓寶寶吃一邊乳房的時間不夠久。要想改變這種狀況,你喂奶的時候,要從上次寶寶吃完的那個乳房開始喂。

新生兒大便異常的癥狀

新生兒大便有以下異常情況時,就要檢查喂養情況或麻煩大夫診治:

1、蛋花湯樣大便:每天大便5—10次,可含有有些多未消化的奶塊,一般無粘液,表示消化不良,多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養則應繼續用母乳喂養,一般不必改變喂養方式,也不必減少奶量及次數,多能自然恢復正常;如為混合或人工喂養,仍應繼續喂養,但可適當調整飲食結構,如奶粉喂養者可在配奶時適當多加一些水將奶稍配稀些,對吃奶減少者可適當喂些含糖鹽水,也可適當減少每回的喂奶量而增加喂奶次數。如果2—3天大便仍不正常,則應麻煩大夫診治。

2、綠色稀便:多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發生,每天大便次數多為5—10次。

3、水樣便:多見于秋季和冬季,多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數多在每天10次以上,呈水樣,量有些多。由于小孩丟失水分多,常常出現脫水表現如口唇干燥、眼窩凹陷、眼淚少或無眼淚、小便少或無、皮膚彈性差等,小兒還可出現精神不振、吐奶、不吃奶等表現,應及早就診,并應注意嬰兒用具如橡皮奶頭等的消毒。

4、粘液或膿血便:多見于夏季等天氣有些熱時,多為細菌感染引起,也應及早就診。

5、深棕色泡沫狀便:多見于人工喂養兒,多由于食物中淀粉類或糖過多所致(如奶粉中加糖過多、過早添加米湯等谷類食物等),通過適當調整飲食結構多能恢復正常。

6、油性大便:糞便呈淡黃色,液狀,量多,象油相同發亮,在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑動,這表示食物中脂肪過多,多見于人工喂養兒,需要調整飲食結構,如適當增加糖分或暫時改服低脂奶等(注意,低脂奶不可以作為正常飲食長時間吃)。

7、便秘:多見于人工喂養兒,多為天熱、出汗多而飲水又過少所致。小兒排大便困難,大便非常干,可呈顆粒狀,往往幾天才大便一次,小兒還可出現腹脹、不安等表現。

如何觀察新生兒大便

新生兒出生24小時內排出胎糞,胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細胞、胎毛胎脂以及咽進的羊水等組成的,顏色黑綠粘稠,沒有臭味。隨后2—3天排棕褐色的過渡便。以后就轉為正常大便了。由于喂養條件不同,正常大便也有差異。人奶喂養兒的大便,呈黃色或金黃色,軟膏樣,味酸不臭;牛奶喂養兒的大便,色淡黃,均勻較硬,有臭味。

一般吃母奶的新生兒,比牛奶喂養的大便次數要多,每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血,大便可能象柏油一樣,這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便,就不是正常大便了。大便帶鮮血,要看新生兒有沒有尿布疹、假月經、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發酸,可能因喂養不當、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。

新生兒往往在生產過程中排第1次小便,生后的第一天,可能沒有尿或者排尿4—5次以后根據入量逐漸增加,一晝夜可達20次。如果生后48小時仍無尿,則要考慮有無泌尿系統畸形,可先喂糖水并注意觀察。有人認為無尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結晶將腎小管堵塞有關。有時有微量蛋白及尿酸鹽結晶可排紅色尿,多喂水即可糾正。如果多喂水后仍不排尿,就應請醫生診治。

新生兒大便帶血的原因和處理

在孩子的糞便中發現血絲時,有兩個主要問題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因;其次是消除擔心和害怕心理,后者可能是更重要的。成年人都知道,不正常的便血多是癌或其他嚴重疾病的潛在信號。兒科醫生認為孩子糞便中的血絲不會是癌,也不認為存在嚴重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。

我們經常發現孩子,特別是輕微腹瀉的孩子,常拉出象血一樣的糞便,實際上這是食物或藥物中的顏料染上的,每當產生懷疑時,可化驗糞便,這樣可以消除父母的疑慮。

如果糞便里的紅色物質確實是血,而且是以條紋出現,糞便又非常硬,或孩子在排便中顯出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,大多數糞便帶血的病例都是這個原因。用熱水洗澡,調節飲食量,再配合藥物治療,可有良好的效果。

發現孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細菌引起的腹瀉,有時會出現一種短暫的但又引人注目的血性糞便。孩子可能會發高燒,不僅便里有血,偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當兒科醫生看到這種病情時,首先會仔細觀察是否有脫水的癥狀,然后再做化驗,不僅要確定腹瀉和出血的原因,測定血細胞數,還要做糞便的培養和涂片,以找出特殊感染的證據。某些腹瀉可用抗生素來治療,因此所有患這種疾病的病人都要由醫生診斷和治療,特別要注意急性均痢。

新生兒大便干燥的原因

剛出生的寶貝,有的是純母乳喂養,另一些為人工喂養,如果出現便秘,不能不想到與母乳或奶粉有關。

1、吃母乳也便秘

吃母乳便秘的寶貝很少見,但仍有可能發生,主要有以下原因:

原因1:母乳不足

如果母親乳汁不足,寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態,寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數少外,還有母乳不足的表現,例如,吃奶時間長于20分鐘、吃后無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實等等。

對策:及時補充配方奶粉,寶寶的情況會馬上好轉。

原因2:母乳蛋白質含量過高

母親的飲食情況,直接影響著母乳的質量,如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質的湯類,乳汁中的蛋白質就會過多,嬰兒吃后,大便偏堿性,表現為硬而干,不易排出。

對策:媽媽要保證飲食均衡,多吃蔬菜、水果、粗糧,多喝水或粥,湯要適量,飲食不要太過油膩。

2、人工喂養易便秘

喂配方奶粉的寶貝,特別容易出現便秘,主要原因有以下兩點:

原因1:奶粉不易消化

奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,鈣鹽含量也較高,在胃酸的作用下容易結成塊,不易消化。

對策:配方奶粉要按照說明沖調,不要沖調過濃;兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁(如橙子半個擠汁,加等量溫水);在奶中加一勺糖也能有效緩解便秘。

原因2:寶寶腸胃不適應

配方奶粉是由牛奶為原料制作而成,其中添加了各種營養素,有些寶寶的腸胃不適應某種奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來。這一般與寶貝的腸胃有關,每個寶寶的體質是不一樣的。有些寶寶吃國外品牌的奶粉不適應,但喝國產品牌的奶粉就沒問題。

對策:試著更換其他品牌的奶粉;此外,添加雙歧桿菌的奶粉有助于防止寶寶便秘,媽媽在購買時,不妨選購這樣的奶粉。

3、6-12個月寶寶大便干結的原因

此時的寶寶,已經增加了各種輔食,因此產生的問題也就跟著來了。

原因1:寶貝進食少

有的寶寶進食量過少,食物經過胃腸消化吸收后,剩下的食物殘渣少,在結腸內產生不了多大壓力,所以不會有便意。

對策:寶寶進食少可能與缺乏某種營養素有關,可以給寶寶查一查微量元素:媽媽也要設法將飯菜做得好看一些,促進寶貝食欲。

原因2:寶寶偏食

有的寶寶吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白質含量多,纖維素含量少。蛋白質成分多,大便呈堿性,容易干;植物纖維素含量太少,結腸內容物少,腸道缺乏刺激,不易產生便意。有的孩子喜歡吃干食,飲水太少,腸道刺激不足,也易發生便秘。

對策:首先應多喂寶貝吃些菜泥、水果泥,進食菜、水果的量與肉食的比例至少在3:1,也就是說吃三口菜吃一勺肉;對于不愛吃菜的寶寶,媽媽可把菜切碎與肉放在一起,包成小餃子,也可以用菜煮粥或面片,增加蔬菜的進食量。

如果寶寶不愛喝白開水,可適當在水中加入一些果汁,用秋梨膏沖水也不錯。但不要用可樂、雪碧及其他飲料替代。

原因3:沒養成良好排便習慣

如果養成每日定時排便的習慣,時間一到就想排便,這樣糞質在結腸內停留時間短,大便不會太干,容易排出。有的寶寶因大便干,排便時引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,間隔時間越長,便秘也就越嚴重。

對策:每天早晨讓寶寶坐在便盆上排便,養成習慣就好了。

8招有效緩解寶寶大便干燥

1、4個月以上的嬰兒,可喝些果汁或菜汁。如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝,橙子、蘋果、西瓜榨汁喝。寶寶太小,應先喝1-2勺,如沒有異常,再逐漸加量。

2、寶寶滿5個月,就應增加輔食,最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎,放入米粥或麥片內同煮,做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素,可以促進腸蠕動,達到通便的目的。還可喂點香蕉、蘋果等水果泥,有利于促進腸蠕動。

3、養成定時排便好習慣。一般來說,寶寶3個月左右,父母就可以幫助他逐漸形成定時排便的習慣。每天早晨喂奶后,父母就可以幫助寶寶定時坐盆,并發出嗯嗯聲,讓寶寶形成條件反射。

4、做做嬰兒操。運動量不夠也會造成腸蠕動減慢,導致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操;對于大些的寶寶,可鼓勵其自己練習翻身、爬行,或給寶寶一個球,和他一起玩。

5、適當地給寶寶按摩腹部:按摩左下腹,如果觸及條索狀物,輕輕地由上而下按摩,促使大便下行排出。

6、適當地按摩寶寶的肛門口也能引起生理反射,促進排便。

7、若便秘嚴重的話,可在醫生的指導下適當給寶寶服用清熱解毒、潤腸通便的中藥。

8、對于已經形成肛裂的寶寶,輕癥可以用溫水坐浴,保持局部清潔;重癥必須請醫生診治。

通過大便透視嬰兒飲食狀況

1、泡沫樣大便:偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發酵,產生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。

2、奇臭難聞大便:偏食含蛋白質的食物過多時,這些蛋白質可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質不能充分地消化吸收,再加上腸腔內細菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。

3、發亮大便:進食脂肪過多時,在腸腔內會產生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動增加,結果產生淡黃色液狀和量較多的大便,有時大便發亮,甚至可以在便盆內滑動。

4、綠色大便:若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質,這些鐵質經過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現為暗綠色。

5、灰白色大便:各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫學上稱陶土色大便。此外,進食牛奶過多或糖過少,產生的脂肪酸與食物中的礦物質鈣和鎂相結合,形成脂肪皂,糞便也可呈現灰白色,質硬,并伴有臭味。

6、柏油樣大便:由于上消化道或小腸出血并在腸內停留時間較長,因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。

愛心提醒:正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤,做隱血試驗陰性可幫助鑒別。

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