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備孕不能用的藥

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2014-08-14 2460
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備孕不能用的藥:麻疹、風疹、腮腺炎疫苗

風疹又叫德國麻疹, 它是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病, 常見于兒童, 成人也會得這個病。 它對孕媽媽影響非常大, 可導致流產、早產、胎死腹內。 僥幸存活下來的胎兒, 也多為低體重兒, 而且還可能伴有多種先天性疾病, 如白內障、視網膜病變、心內膜炎、溶血性貧血、聾啞、智力障礙等, 感染此類病毒的嬰兒1 年內死亡率高達10%~14%, 有些疾病甚至延遲至數年后才顯現出來, 被總稱為先天性風疹綜合征。 因此, 孕媽媽一旦不幸感染了風疹, 通常不得不痛苦地放棄胎兒。

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其實, 風疹是可以預防的。 除了減少與風疹病人面對面的接觸、保持室內空氣流通、加強戶外鍛煉等措施外, 育齡女性接種預防風疹的疫苗是最有效的方法。 接種一次, 免疫力可以持續5 年以上。

按照國際優生優育標準, 青春期女孩如果血液化驗風疹病毒抗體IgG呈陰性, 要進行風疹疫苗接種;育齡女性孕前檢查時也要檢查風疹病毒抗體IgG, 如果是陰性結果同樣要進行接種。 我之所以將麻疹、風疹、腮腺炎這3 種疫苗寫在一起, 是因為目前在國內沒有單獨的風疹疫苗, 一般一打就是麻疹、風疹、腮腺炎三聯減毒活疫苗或者麻疹、風疹二聯減毒活疫苗, 通常用于幼兒的預防接種, 在預防保健科應該可以獲得。

如果你備孕時血液化驗提示風疹病毒抗體IgG 陰性, 你可以注射麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗獲得抗體, 但一定要在接種3 個月后備孕。 因為這個疫苗屬于減毒活疫苗,

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病毒還有一定的活性, 接種后大約需要3 個月的時間活病毒才能完全從人體清除, 因此注射風疹疫苗后3 個月內不宜懷孕。

另外, 孕媽媽一旦接種風疹疫苗, 將會和感染風疹病毒一樣對胎兒造成不良的影響, 所以, 孕媽媽千萬不能接種風疹疫苗。 說到這兒, 可能大家對接種疫苗比較謹慎了, 擔心寶寶接種這種疫苗會不會有嚴重不良反應。 不會的, 這個疫苗雖然是活疫苗, 但它是減毒的, 只是可能對孕媽媽肚子里的寶寶造成致畸的影響, 不會對出生后的寶寶有影響。

那是不是孕期什么疫苗都不建議接種呢?也不是。 有兩種疫苗目前還是主張孕媽媽接種的。 其一是狂犬疫苗, 如果孕期不幸被狗咬了, 一定要及時就醫去接種狂犬疫苗。

一個理由是這個疫苗是死疫苗, 不會對肚子里的寶寶造成影響, 還有一個更重要的理由可能大家都知道,

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狂犬病一旦發病, 病死率100%, 沒有任何藥物以及醫療手段可以治療, 因此必須提前接種疫苗來預防得上這種可怕的疾病。 另一種疫苗是流感疫苗, 這是一種死疫苗, 不具有引發流感的活性。 目前越來越多的醫學證據表明, 孕期接種流感疫苗的受益要明顯大于風險, 不僅保護孕媽媽, 也保護腹中胎兒。

備孕不能吃的藥:口服異維A酸類祛痘藥

異維A酸類藥物便是治痘的藥物之一。 它是維生素A 的衍生物, 在全球已上市20 余年, 是治療青春痘的有效藥物, 包括口服制劑異維A 酸膠丸(曾用名“異維甲酸”)和外用制劑維A 酸(曾用名“維甲酸”)、異維A 酸。 該類藥有明確致畸胎作用, 可導致胎兒自然流產或者新生兒先天性缺陷, 包括神經畸形、顱面部和心血管畸形等。 如果不是患有結節囊腫性青春痘之類的重癥或者出油特別多, 一般不需要口服異維A 酸類藥物(如泰爾絲),

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尤其是育齡女性。

不得不口服異維A 酸膠丸時, 服藥后3 個月內不能懷孕。 外涂維A 酸、異維A 酸藥膏時, 停藥的時間可以稍微短點, 但也需要停藥1 個月以后才可以考慮懷孕。

口服異維A 酸膠丸一次的劑量就足以導致胎兒畸形, 因此美國食品藥物管理局推行的防范措施包括以下三種:第一, 此藥只能憑醫生的處方購買, 而且醫生開出的處方有效期僅為7 天, 超過7 天再去取藥時, 藥師會拒絕發藥并告知病人重新看醫生開處方;第二, 患者到藥房取這種藥時, 必須提供有效的未孕證明才可以拿藥;第三, 患者必須在用藥前后1 個月和服藥期間采用2 種以上避孕方式(如口服避孕藥+ 戴避孕套)避孕。 但這種藥在我國的一些藥房卻可以不用處方就買得到, 實在令人擔擾。

備孕不能用的藥:利巴韋林

備孕女性及懷孕6 個月以內的孕媽媽絕對不可以接觸利巴韋林。

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目前國內還有一種利巴韋林濫用的現象不容忽視, 即使孕媽媽不直接使用藥物, 也可能會從別的途徑接觸到。 曾經有網友在微博上告訴我一個觸目驚心的現象, 即某些幼兒園為了預防手足口病, 在每天晨檢時給小朋友們噴利巴韋林, 這是讓人非常震驚的事情。 看了前文你肯定已經意識到幼兒園不應該給小朋友每天噴利巴韋林, 因為它不是一個預防性藥物, 不能像疫苗一樣來預防疾病, 同時也可能會對小朋友的健康造成傷害。

另外, 幼兒園里已經懷孕的老師和備孕的老師, 要是不知道這種藥對她們以及寶寶的潛在危害, 每天給自己班級里的小朋友噴這種藥, 會給她們帶來災難性的傷害。 不僅如此, 這種濫用還會造成另外一種潛在危害:在幼兒園每天噴了利巴韋林的小朋友回家之后, 如果密切接觸了正在備孕或者已經懷孕的媽媽,

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都可能會對胎兒造成影響。

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