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臍動脈

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臍動脈 在哺乳動物胚胎發育過程中,從胎兒心臟發出,將胎兒體內代謝廢物和代謝產生的二氧化碳運送至胎盤,轉移至母體的動脈。 其內為靜脈血。
臍動脈S/D
S/D —— 胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關,當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近 足月妊娠時S/D小于3。
臍動脈血流收縮期最大血流速度(S)與舒張期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),觀察 S/D(A/B)比值的動態變化,可判斷胎盤的發育情況。在正常情況下隨胎兒發育,胎盤逐漸增大. 血管阻力逐漸減小,S/D(A/B)比值逐漸減小。從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從 2.8降至 2.2。胎兒宮內發育遲緩、胎盤和胎兒發育不良,胎盤不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在臨床上S/D不按規律下降,或反而升高,說明胎兒發育不良。
正常妊娠時,靜脈導管的S/D比值隨孕周增加而減低,從14孕周的3左右降至42孕周的2左右
靜脈導管的S/D比值與胎兒低氧血癥相關。
臍動脈值(臍動脈血流阻抗)反映了胎盤中氧份的輸送情況。這個值異常升高的話,最主要的后果是造成胎兒宮內缺氧。
檢測方法

用臍動脈血流檢測儀,在胎兒肢體側探測臍動脈血流,內置軟件根據所測S/D,PI、RI、FUR血流指標將自動測出血流阻抗分級

這些都是測定臍動脈血流阻抗(顯示胎兒與胎盤之間循環狀況)的指標。
RI:臍動脈血流阻力指數
S/D:臍動脈血流速度峰谷比
胎兒的臍帶,里面有兩條:動脈和靜脈,臍動脈阻力高說明胎兒缺氧,營養供應不好,但是測一次不能完全定下來,因為孕婦的心率快,孕婦緊張,胎兒在測臍動脈阻力時胎動的話也會導致阻力增高.
正常孕婦臍動脈S/D比值,從18周開始,隨著年齡的增長而進行性下降,24周前有一增高,24周后急劇下降。
妊娠24周前S/D約3.5~5.5,一般不超過5.5;
24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超過5;
30~36周S/D=2.5~4,一般不超過4;
36~40周S/D=1.7~3,一般不超過3。
臍動脈S/D比值異常升高的病因

胎盤阻力升高;②臍帶異常。母兒血循環,尤其是臍動脈血流與胎兒生長、生存狀況以及預后密切相關,故測定S/D值可了解胎兒的氧供狀況。

采用多普勒血流測定孕婦臍動脈S/D值,結果顯示S/D值≥3時,產時胎窘、妊高征、羊水過少的發生率顯著高于對照組,而臍帶繞頸在剖宮產及陰道分娩時發生產時胎窘顯著高于對照組。結論:S/D值在各種產科并發癥時異常增高,可以提早發現胎兒宮內缺氧情況。
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