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妊娠反應

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什么是妊娠反應
妊娠反應的表現
妊娠反應的癥狀
妊娠反應對胎兒的影響
怎么緩解妊娠反應
什么是妊娠反應


在妊娠早期(停經六周左右)孕婦體內絨毛膜促性腺激素(HCG)增多, 胃酸分泌減少及胃排空時間延長, 導致頭暈乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩惡心、晨起嘔吐等一系列反應,

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統稱為妊娠反應。 這些癥狀一般不需特殊處理, 妊娠12周后隨著體內HCG水平的下降, 癥狀多自然消失食欲恢復正常。 但要提醒孕婦的是, 并非所有的嘔吐都是早期懷孕反應。
由于荷爾蒙激素及HCG共同作用導致孕婦產生的懷孕初期的妊娠反應, 而每個人根據身體素質上的差異則會對妊娠反應產生不同的身體變化。 通俗的說就是不一樣的個體, 反應的程度也不一樣的。 懷孕初期的癥狀一般出現在停經6周開始至懷孕3個月的這一時間段內。
妊娠反應的表現


一般在妊娠早期約停經6周左右約半數孕婦會感覺頭暈乏力、倦怠嗜睡, 并且食欲減退。 有些人還可能有食欲異常、挑食、喜酸味和厭油膩妊娠反應。 有些人還可能在清晨及胃內空虛時惡心與嘔吐, 不能聞油膩味和其他氣味, 否則嘔吐立即發作。 凡此種種都屬于妊娠的生理性反應,

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妊娠反應一般將在懷孕12周前后自然消失。
盡管是生理性反應還是很難受的, 妊娠期間出現的以上妊娠反應一般不會影響健康, 不需要治療。 但也有少數孕婦惡心持續時間較長, 嘔吐頻繁, 甚至嘔吐物內混有膽汁或血液, 引起脫水及電解質紊亂。 此時妊娠反應發展為病態。 由于長時間處于饑餓狀態, 機體動用脂肪組織供給能量, 導致脂肪代謝中間產物——酮體的積聚, 引起代謝性酸中毒, 患者將出現明顯消瘦、口渴、皮膚及口腔粘膜干燥、尿量減少, 尿中出現酮體。 如果病勢繼續發展, 將發生肝、腎功能損害而表現為黃疸、血轉氨酶升高, 血尿素氮及肌酥增高, 尿量更減少, 甚至出現無尿, 并出現蛋白尿和管型尿。 ?
如果發生這種情況, 孕婦應及早去醫院, 進行調整治療, 及時補充液體和營養, 才不會影響胎兒的正常發育。
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臨床也有個別孕婦自妊娠4周后即出現惡心嘔吐, 直至妊娠晚期。 這類孕婦只要癥狀不嚴重, 未影響體內代謝, 而且妊娠反應癥狀隨著妊娠月份增大而減輕者, 可以無需治療。
妊娠反應的癥狀


根據病史及臨床表現首先明確是否妊娠, 如已肯定為妊娠, 亦需排除由消化系統或神經系統其他疾病所引起的嘔吐。 但曾有一病例, 已妊娠4月, 但持續劇吐, 極度消瘦精神萎靡, 伴低血鉀, 后經胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。 手術治療后好轉。 因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者, 必須仔細與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
在確診妊娠劇吐后需根據臨床表現判定其嚴重程度, 對重癥者需進行下列檢查:
一、血液?:查血常規及紅細胞壓積, 以助了解有無血液濃縮, 有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結合力或血氣分析以了解血液pH、堿儲備及酸鹼平衡情況。

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另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。
二、尿液?:?每日計算尿量, 測尿比重、酮體作尿三膽試驗。
三、心電圖檢查?:?此項檢查尤為不可忽視, 可及時幫助發現有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。
妊娠反應對胎兒的影響


一般來說, 妊娠初期, 因為胚胎小, 生長較慢, 所以需要的營養不多, 輕度的妊娠反應對孕婦和胎兒都沒有什么影響。 但是嚴重的妊娠反應, 持續的時間又比較長, 可能會給孕婦的健康和胎兒的生長發育帶來不良影響。
因為隨著胎兒逐漸長大, 需要的營養也越來越多, 而嚴重的妊娠反應會使孕婦攝取不到足夠的營養, 母親只有利用自己體內貯存的蛋白質、脂肪等來補充胎兒的需要, 以至體重下降、消瘦、抵抗力降低。 反應特別重的, 還可能因發生脫水或酸中毒而威脅孕婦和胎兒的生命。

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為了減輕妊娠反應, 要注意以下幾點。
首先, 在親屬和醫護人員的關懷下, 適當休息, 解除思想顧慮, 增強戰勝妊娠反應的信心。
其次, 不要忌嘴, 盡量吃一些喜歡吃的、營養豐富的、易于消化的食物。 嘔吐頻繁的孕婦, 可以在大夫的指導下服用鎮靜、止吐藥物, 最好不要自己隨便亂吃藥, 以免對胎兒產生不良影響。 妊娠反應過重的, 可能還需在醫院進行補液治療, 以維持孕婦對蛋白質、水分及礦物質的需要, 防止脫水和酸中毒。 待妊娠反應減輕時, 應積極進食, 以保證孕婦的營養及胎兒的正常發育。
怎么緩解妊娠反應


準媽媽在妊娠反應劇烈時期, 飲食要堅持兩個原則。
第一, 要清淡飲食, 多吃蔬菜水果, 主食可選吃干的食物, 比如餅干, 燒餅類的。 第二, 少食多餐。
三大策略
早孕反應的難過程度不親歷者是不能體會的, 所以,

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早孕女性要想盡招數來緩解這種不適, 應對早孕反應的三大策略就是:
一、心理戰勝:心情要保持輕松愉快;自學一些保健知識, 以充分認識早孕反應, 解除心理上的負擔。 丈夫的體貼, 親屬, 醫務人員的關心能解除孕婦的思想顧慮, 增強孕婦戰勝妊娠反應的信心;另外還需要有一個舒適的環境, 多可使癥狀減輕。
二、飲食對策:注意食物的形、色、味, 多變換食物的大小, 使其引起食欲。 在能吃的時候, 盡可能吃想吃的東西。 要減少每次進食的量, 少食多餐。 多喝水, 多吃些富含纖維素和維生素B1的食物可以防止便秘, 以免便秘后加重早孕反應的癥狀。 改善就餐環境可以轉換情緒, 激起孕婦的食欲。
三、適量活動:不能以為惡心嘔吐就整日臥床休息, 否則只能加重早孕反應, 如活動太少, 惡心、食欲不佳、倦怠等癥狀則更為嚴重, 易生成惡性循環。 適當參加一些輕緩的活動,
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如室外散步、做孕婦保健操等, 都可改善心情, 強健身體, 減輕早孕反應。
孕婦需注意:
1.樹立信心。 妊娠嘔吐是一種正常的生理反應, 不是疾病, 每個孕媽咪都會發生, 只是反應的強烈程度不同。 孕媽咪們要告訴自己:我們是用自己的痛苦來交換孩子的快樂。 為了孩子, 又有什么痛苦是不能忍受的呢?只要解除思想顧慮, 樹立勝利的信心, 保持精神和心理平衡, 可減輕妊娠反應的發生。
2.適度休息。 輕度妊娠反應, 不影響正常生活和工作, 只是不要過度勞累。 重度妊娠反應, 應該適當休息, 以減少不必要的消耗, 可減輕反應發生。
3.調劑飲食。 飲食應根據孕婦的喜好, 選擇喜歡吃的、營養豐富、易消化的食物。 適當增加酸味和咸味, 可幫助開胃和止吐。 要多吃些蔬菜和水果。 采用少食多餐的方法進食。
4.中醫中藥。 根據妊娠反應癥狀的輕重, 應用中醫辨證法施治,
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效果比較好。 嘔吐嚴重者, 可用針灸止吐, 取內關、足三里、中脘等穴, 也可用耳針。 針灸治療止吐效果較好, 對胎兒沒有不良影響。
5.劇吐應及時就醫。 嘔吐嚴重, 有脫水和酸中毒危險者, 應到醫院補充糖和電解質, 維持身體物質代謝的平衡。 早期用藥應慎重, 不要擅自用藥, 以防影響胎兒發育, 或造成畸形。
自我措施
此反應一般從孕6周開始, 第12周以后逐漸消失。 發生早孕反應, 可采取以下措施:
a.解除緊張、焦慮, 注意休息, 保證足夠的睡眠時間。
b.飲食少量多變, 想吃就吃, 愛吃啥就吃啥, 不必考慮食物營養價值。
c.多補充水分。
d.避免刺激性氣味和過于油膩的食物。 ?早孕反應不是病, 一般不必用藥物治療。
妊娠劇吐
少數孕婦反應特別嚴重呈持續性嘔吐, 甚至不能進食、進水, 稱為“妊娠劇吐”。
嘔吐出食物外, 還有粘液性泡沫, 也可能有膽汁或血性物。
由于嘔吐頻繁, 孕婦處于失水狀態。
如果病情繼續惡化,將發生抽搐、昏迷、黃疸等嚴重癥狀,甚至造成死亡。一旦發病,需到醫院及時就診。
妊娠反應是人類在進化過程中形成的保護策略,在懷孕初期,防止因為食物原因,有毒物質對胎兒的不良影響。
過度通過藥品減輕妊娠反應對胎兒是不利的,如二十世紀西方國家對使用“反應停”,引起胎兒畸形就是例證,雖然減輕了妊娠反應的痛苦。
所研究表明,有部分沒有妊娠反應的婦女,會自行流產。
建議:輕弱的妊娠反應,最好選擇不引起胃腸反應大的食物。

孕婦處于失水狀態。
如果病情繼續惡化,將發生抽搐、昏迷、黃疸等嚴重癥狀,甚至造成死亡。一旦發病,需到醫院及時就診。
妊娠反應是人類在進化過程中形成的保護策略,在懷孕初期,防止因為食物原因,有毒物質對胎兒的不良影響。
過度通過藥品減輕妊娠反應對胎兒是不利的,如二十世紀西方國家對使用“反應停”,引起胎兒畸形就是例證,雖然減輕了妊娠反應的痛苦。
所研究表明,有部分沒有妊娠反應的婦女,會自行流產。
建議:輕弱的妊娠反應,最好選擇不引起胃腸反應大的食物。

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