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揭秘:宮外孕后還會再次懷孕嗎

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正常的受精卵是在子宮腔內著床、生長和發育,如果受精卵發育成囊胚之后在子宮腔外的器官或組織中著床并發育,就叫宮外孕。宮外孕可發生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶和子宮頸等處,分別稱為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和子宮頸妊娠。

其中輸卵管妊娠最多見,約占到90%以上。其原因是精子和卵細胞在輸卵管壺腹部結合成受精卵,再逐漸移向子宮腔的。如果輸卵管有慢性炎癥,引起輸卵管周圍黏連,使輸卵管扭曲、狹窄、阻塞,或輸卵管結扎后發生再通等,均可影響受精卵在輸卵管內的正常運行,以致在未到達子宮腔前就在輸卵管種植、發育,發生了輸卵管妊娠。

發生宮外孕后,有閉經、見紅和腹痛三大癥狀,由于流血量少,易誤診為流產而保胎。無閉經史的病人,易被誤認為是月經來潮或月經失調。胚胎在一側輸卵管發育成長使孕婦感到一側下腹部有隱痛或酸墜感。一旦胚囊長大使輸卵管破裂,便可出現劇烈下腹疼,并有肛門墜脹或解大便感覺。內出血和劇痛,可使病人出現暈厥和休克。

根據病情的輕重緩急,宮外孕可選用手術治療和保守治療。無論是哪種治療,由于輸卵管妊娠大多數是在輸卵管炎或盆腔炎的基礎上發生的,所以要降低輸卵管妊娠的發生率,就必須做好青春期、月經期和婚后婦女的衛生保健工作。

有些青年女性在首次妊娠后就發生了宮外孕,經過一段時間的治療,宮外孕治愈了,由于沒有孩子,還希望生育,于是就擔心宮外孕后再懷孕會不會再發生宮外孕。當患宮外孕切除一側輸卵管后,對側輸卵管仍有再發宮外孕的可能。據調查,曾發生過宮外孕的女性中,有10%~15%將再次發生宮外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宮內妊娠。因此,有過宮外孕的女性,如果再次妊娠,最好在懷孕50天后做一次B超檢查,根據胚囊及胎兒心血管搏動所處位置,可以判定是宮內妊娠還是宮外孕,以早期消除憂慮。早孕時期一旦出現不規則的陰道出血,應及早就醫,爭取在尚未發生腹部劇痛即在輸卵管未破裂前作出診斷。

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