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孕6周疾病要點——宮外孕

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2014-08-14 2799

正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。孕卵在子宮體腔以外著床并生長發育則稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。驗尿時懷孕反應是陽性的,但以B超檢查子宮內去看不到孕囊。

1、宮外孕病因

(1)生殖道感染

包括婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

(2)輸卵管堵塞等

輸卵管太細、堵塞,或者輸卵管的蠕動功能比較弱等因素,讓受精卵無法順利通過輸卵管,而在輸卵管著床。

(3)外科手術

現在剖腹產率呈上升趨勢,發生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且,闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素,闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。

(4)避孕方式不當

避孕藥會影響雌激素、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調,將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,且沒有長效避孕措施,濫用避孕藥,就會增加宮外孕的危險。

(5)不良的生活習慣

研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動,誘發宮外孕。據統計,吸煙者比非吸煙者的發病率高1.5-4倍。

2、宮外孕癥狀

(1)腹痛:主要癥狀表現在下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓,如果發生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

(2)停經:宮外孕這一早期癥狀讓我們很容易與正常的早孕癥狀相混淆,如果準媽媽在短時間停經及妊娠表現外,有時候還會出現一側的下腹脹痛,有時候檢查會發現輸卵管正常有腫大。

(3)陰道出血:宮外孕女性會有少量的陰道出血的癥狀,此外還要預防先兆流產。

(4)暈厥與休克:很多患者由于腹腔內急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現暈厥,重者可能會出現休克,危及生命。

(5)其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。

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