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孕媽警惕 這4種胎位易造成難產

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在懷孕期間或分娩的時候, 于準媽媽腹中胎兒身體的某部位, 最靠近準媽媽的子宮出口(子宮頸口)處, 稱為胎兒先露部, 此部位就被稱為胎位。 如果胎位不正, 很容易造成難產……

通常胎兒生長至28周以前, 浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月后, 身體變大, 胎兒頭部漸漸變重而會朝下, 臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢, 所以分娩的時候, 約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的, 因而被稱為正常胎位--頭位。

頭部是胎兒身體當中最大的部位, 俗語說:“頭過身就過”, 所以頭位較能順利自然經陰☆禁☆道分娩。

“枕骨前位”是最能順產的姿勢

為了沿著準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰☆禁☆道分娩, 其頭部的姿勢會盡量俯往胸前, 讓胎頭的后枕骨做先鋒, 才能較快速通過產道而生出來, 此種姿勢稱為“枕骨前位”,

胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部, 是最能順利生產的頭位正常姿勢。

不良姿勢的頭位也叫胎位不正

若胎位是正常頭位, 但卻保持不良的姿勢, 也會影響產程。 這些不良姿勢的頭位, 有時亦歸類為胎位不正, 包括:

第1種、枕后位: 胎頭枕骨位在產婦骨盆的后半部, 胎臉朝上, 由于胎頭無法適當地嵌入子宮下段, 產程將會拉長。

第2種、顏面位: 胎兒的先露部是頦部(下巴), 因為胎頭完全仰伸, 使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏, 陰☆禁☆道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官, 其發生率約為0.2~0.3%。 顏面位常發生于過小的胎兒, 或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時, 以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,

也容易發生。

第3種、額位: 當胎頭呈不完全仰伸姿勢時, 額頭部位將成為胎兒的先露部。 其發生率約占0.02~0.03%, 陰☆禁☆道內診時可摸到胎兒的額頭, 有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

第4種、復合位: 胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段, 其發生率極低。

難產的原因知多少

難產是泛指在分娩過程中出現某些情況, 導致嬰兒本身產生問題, 或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰☆禁☆道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。 另外, 難產依字面解釋, 即是“困難生產”的意思, 臨床上的表現是分娩過程緩慢, 或甚至于停止。

準媽媽分娩的過程主要可分為三個階段:

一、是從陣痛開始至子宮頸全開,

平均為十二小時以下, 若初產婦超過二十小時、經產婦超過十四小時都算是過長;

二、是由子宮頸全開至胎兒出生, 平均為兩小時;

三、是寶寶出生至胎盤娩出, 一般為五至三十分鐘。 在這三個階段中, 任何一個階段不順利導致生產時間過長, 都可稱為難產。

胎兒過大是最常見的難產問題難產的原因和胎兒、產道和子宮收縮三者的互動息息相關。

胎兒本身造成的問題是難產的主要原因, 最常見的情形是嬰兒的頭部太大, 測量胎兒間頂距(BPD)可知頭部大小。

若BPD超過10公分, 生產是比較困難的;超過10.5公分, 陰☆禁☆道生產就幾乎不可能。 其它少數嬰兒難產原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如:臀部向下、前額向下、后枕位、橫位等錯誤姿勢,

也會導致分娩困難。

如今, 胎位不正的問題都能在產前精確的掌握, 而大幅降低了難產的發生率。 胎兒的平均體重為3300~3400公克, 太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。

因此, 準媽媽千萬不要以“提供胎兒營養”為理由而對飲食毫無節制!懷孕期間, 孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內。 正常的生產胎位應為頭位, 才能順利生產。 因此胎位不正如臀位、橫位等都會造成難產。

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