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臍帶繞頸一周能順產嗎

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什么是臍帶繞頸?

在例行的產前檢查中,總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸。如果你也是其中之一,不必過于擔心,臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發生率為89%,而臍帶繞頸兩周發生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。

臍帶繞頸的原因包括臍帶太長、羊水過多或胎兒體型太小,后兩種情況都會導致胎兒在子宮腔內活動幅度較大,而導致臍帶纏繞。

臍帶繞頸可能出現在孕期的任何時候,有時在孕晚期也許會發生變化,少數情況下,臍帶繞頸會自行解開。

臍帶繞頸能順產嗎?

如果你的寶寶是臍帶繞頸,你可能會擔心自己順產時會出現危險,而不得不剖腹產。事實上,胎兒在分娩時臍帶繞頸是一件很平常的事,發生率在生產時約占1/4。 臍帶繞頸不等于剖婦產。分娩中,若臍帶繞頸不緊并有足夠長度,則不需剖腹產。繞頸圈數多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心明顯異常,才考慮是否手術。

因為,臍帶富有彈性,其血管的長度超過臍帶的長度,血管呈螺旋狀盤曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不致于影響臍帶的血流,絕大多數胎兒不表現任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象,孕婦應當減少活動,注意休息,學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。胎教要適度,適度胎教有必要,但也要注意不要過猶不及。過度胎教的話,可能會使胎兒在母體內興奮過度,運動頻率增加,從而造成臍帶繞頸的危險。

臍帶繞頸一周能順產嗎?

如果發現寶寶有臍帶繞頸一周,媽媽們可能會擔心自己順產時會出現危險,而不得不剖腹產。事實上,大多數臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅,因為一般臍帶不會繞得很緊。少數情況下,如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短,在出生以前會出現缺氧,表現為胎心減速,醫生會在胎心監護中發現這種情況。這也是為什么定期做產前檢查非常必要的原因。

臍帶繞頸怎么辦?

1、學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢;

2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;

3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;

4、發現臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產,只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時,才考慮是否需要手術;

5、要注意的就是減少震動,保持睡眠左側位。

臍帶繞頸順產的過程

在分娩時,一旦寶寶的頭已經娩出,助產士或醫生會檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶,一般情況下,臍帶都是很松散的繞在頸周,因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來。如果臍帶繞頸2周以上,會多需要一些時間把它繞下來,這時助產士往往會告訴你暫時不要向下用力。

有時臍帶繞頸太緊了,必須在寶寶整個身體娩出前將臍帶剪斷。助產士或醫生會用兩把臍帶鉗夾住臍帶,然后在兩把鉗子之間把它剪斷,這之后需要盡快地讓寶寶娩出,因為寶寶已經不能繼續由媽媽的胎盤供血供氧。有時寶寶生出來得太快,這些方法都來不及使用。當寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時,一位有經驗的醫生或助產士會平穩地托著寶寶的頭部,讓寶寶接觸母親的身體。這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。

臍帶繞頸一周順產的風險

如果在順產時,胎心監護表現出的問題嚴重或問題持續的時間較長,醫生就需要使產程加快或實施剖腹產,從而盡早娩出胎兒。

在極少數情況下,如果臍帶受壓嚴重并且持續時間很長,寶寶出生后的新生兒評分會降低并且可能會有腦損害,從而可能導致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴重,而產婦還沒開始生,寶寶有可能會出現胎死宮內。

不過,因為產程中都有胎心監護,一旦監護異常,提示有臍帶受壓胎兒缺氧時,醫生會做出決定迅速結束分娩,根據當時產婦的產程進展情況來選擇是陰道助產還是剖宮產,所以,這兩種情況幾乎不可能發生。總的說來,大多數臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。

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