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臍帶繞頸一周能順產嗎

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什么是臍帶繞頸?

在例行的產前檢查中, 總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸。 如果你也是其中之一, 不必過于擔心, 臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。 根據一項研究, 在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%~25%, 其中臍帶繞頸一周發生率為89%, 而臍帶繞頸兩周發生率為11%。 臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。

臍帶繞頸的原因包括臍帶太長、羊水過多或胎兒體型太小, 后兩種情況都會導致胎兒在子宮腔內活動幅度較大, 而導致臍帶纏繞。

臍帶繞頸可能出現在孕期的任何時候, 有時在孕晚期也許會發生變化, 少數情況下, 臍帶繞頸會自行解開。

臍帶繞頸能順產嗎?

如果你的寶寶是臍帶繞頸, 你可能會擔心自己順產時會出現危險, 而不得不剖腹產。 事實上, 胎兒在分娩時臍帶繞頸是一件很平常的事, 發生率在生產時約占1/4。 臍帶繞頸不等于剖婦產。 分娩中, 若臍帶繞頸不緊并有足夠長度, 則不需剖腹產。 繞頸圈數多且緊, 臍帶相對過短, 胎頭不下降或胎心明顯異常, 才考慮是否手術。

因為, 臍帶富有彈性,

其血管的長度超過臍帶的長度, 血管呈螺旋狀盤曲, 有很大的伸展性。 臍帶繞頸后, 只要不過分拉扯臍帶, 不致于影響臍帶的血流, 絕大多數胎兒不表現任何異常, 所以臍帶繞頸不必驚慌。 但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓, 導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓, 使胎兒腦組織缺血、缺氧, 造成宮內窘迫甚至死胎。 如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象, 孕婦應當減少活動, 注意休息, 學會數胎動, 胎動過多或過少時, 應及時去醫院檢查。 胎教要適度, 適度胎教有必要, 但也要注意不要過猶不及。 過度胎教的話, 可能會使胎兒在母體內興奮過度, 運動頻率增加, 從而造成臍帶繞頸的危險。

臍帶繞頸一周能順產嗎?

如果發現寶寶有臍帶繞頸一周,

媽媽們可能會擔心自己順產時會出現危險, 而不得不剖腹產。 事實上, 大多數臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅, 因為一般臍帶不會繞得很緊。 少數情況下, 如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短, 在出生以前會出現缺氧, 表現為胎心減速, 醫生會在胎心監護中發現這種情況。 這也是為什么定期做產前檢查非常必要的原因。

臍帶繞頸怎么辦?

1、學會數胎動, 胎動過多或過少時, 應及時去醫院檢;

2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;

3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法, 判斷臍帶的情況;

4、發現臍帶繞頸后, 不一定都需要剖腹產, 只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時,

才考慮是否需要手術;

5、要注意的就是減少震動, 保持睡眠左側位。

臍帶繞頸順產的過程

在分娩時, 一旦寶寶的頭已經娩出, 助產士或醫生會檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶, 一般情況下, 臍帶都是很松散的繞在頸周, 因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來。 如果臍帶繞頸2周以上, 會多需要一些時間把它繞下來, 這時助產士往往會告訴你暫時不要向下用力。

有時臍帶繞頸太緊了, 必須在寶寶整個身體娩出前將臍帶剪斷。 助產士或醫生會用兩把臍帶鉗夾住臍帶, 然后在兩把鉗子之間把它剪斷, 這之后需要盡快地讓寶寶娩出, 因為寶寶已經不能繼續由媽媽的胎盤供血供氧。 有時寶寶生出來得太快, 這些方法都來不及使用。

當寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時, 一位有經驗的醫生或助產士會平穩地托著寶寶的頭部, 讓寶寶接觸母親的身體。 這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。

臍帶繞頸一周順產的風險

如果在順產時, 胎心監護表現出的問題嚴重或問題持續的時間較長, 醫生就需要使產程加快或實施剖腹產, 從而盡早娩出胎兒。

在極少數情況下, 如果臍帶受壓嚴重并且持續時間很長, 寶寶出生后的新生兒評分會降低并且可能會有腦損害, 從而可能導致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴重, 而產婦還沒開始生, 寶寶有可能會出現胎死宮內。

不過, 因為產程中都有胎心監護, 一旦監護異常, 提示有臍帶受壓胎兒缺氧時,

醫生會做出決定迅速結束分娩, 根據當時產婦的產程進展情況來選擇是陰☆禁☆道助產還是剖宮產, 所以, 這兩種情況幾乎不可能發生。 總的說來, 大多數臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。

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