臍帶繞頸一周能順產嗎

什么是臍帶繞頸？

在例行的產前檢查中，總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸。如果你也是其中之一，不必過于擔心，臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發生率為89%，而臍帶繞頸兩周發生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。

臍帶繞頸的原因包括臍帶太長、羊水過多或胎兒體型太小，后兩種情況都會導致胎兒在子宮腔內活動幅度較大，而導致臍帶纏繞。

臍帶繞頸可能出現在孕期的任何時候，

有時在孕晚期也許會發生變化，少數情況下，臍帶繞頸會自行解開。

臍帶繞頸能順產嗎？

如果你的寶寶是臍帶繞頸，你可能會擔心自己順產時會出現危險，而不得不剖腹產。事實上，胎兒在分娩時臍帶繞頸是一件很平常的事，發生率在生產時約占1/4。 臍帶繞頸不等于剖婦產。分娩中，若臍帶繞頸不緊并有足夠長度，則不需剖腹產。繞頸圈數多且緊，臍帶相對過短，胎頭不下降或胎心明顯異常，才考慮是否手術。

因為，臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，

導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象，孕婦應當減少活動，注意休息，學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。胎教要適度，適度胎教有必要，但也要注意不要過猶不及。過度胎教的話，可能會使胎兒在母體內興奮過度，運動頻率增加，從而造成臍帶繞頸的危險。

臍帶繞頸一周能順產嗎？

如果發現寶寶有臍帶繞頸一周，媽媽們可能會擔心自己順產時會出現危險，而不得不剖腹產。事實上，大多數臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因為一般臍帶不會繞得很緊。少數情況下，

如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現缺氧，表現為胎心減速，醫生會在胎心監護中發現這種情況。這也是為什么定期做產前檢查非常必要的原因。

臍帶繞頸怎么辦？

1、學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢；

2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；

3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

4、發現臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常（胎兒窘迫）時，才考慮是否需要手術；

5、要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位。

臍帶繞頸順產的過程

在分娩時，一旦寶寶的頭已經娩出，助產士或醫生會檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶，一般情況下，臍帶都是很松散的繞在頸周，

因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來。如果臍帶繞頸2周以上，會多需要一些時間把它繞下來，這時助產士往往會告訴你暫時不要向下用力。

有時臍帶繞頸太緊了，必須在寶寶整個身體娩出前將臍帶剪斷。助產士或醫生會用兩把臍帶鉗夾住臍帶，然后在兩把鉗子之間把它剪斷，這之后需要盡快地讓寶寶娩出，因為寶寶已經不能繼續由媽媽的胎盤供血供氧。有時寶寶生出來得太快，這些方法都來不及使用。當寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時，一位有經驗的醫生或助產士會平穩地托著寶寶的頭部，讓寶寶接觸母親的身體。這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。

臍帶繞頸一周順產的風險

如果在順產時，胎心監護表現出的問題嚴重或問題持續的時間較長，醫生就需要使產程加快或實施剖腹產，從而盡早娩出胎兒。

在極少數情況下，如果臍帶受壓嚴重并且持續時間很長，寶寶出生后的新生兒評分會降低并且可能會有腦損害，從而可能導致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴重，而產婦還沒開始生，寶寶有可能會出現胎死宮內。

不過，因為產程中都有胎心監護，一旦監護異常，提示有臍帶受壓胎兒缺氧時，醫生會做出決定迅速結束分娩，根據當時產婦的產程進展情況來選擇是陰☆禁☆道助產還是剖宮產，所以，這兩種情況幾乎不可能發生。總的說來，大多數臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。