什么是臍帶繞頸?
在例行的產前檢查中,總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸。如果你也是其中之一,不必過于擔心,臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發生率為89%,而臍帶繞頸兩周發生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。
臍帶繞頸的原因包括臍帶太長、羊水過多或胎兒體型太小,后兩種情況都會導致胎兒在子宮腔內活動幅度較大,而導致臍帶纏繞。
臍帶繞頸可能出現在孕期的任何時候,
如果你的寶寶是臍帶繞頸,你可能會擔心自己順產時會出現危險,而不得不剖腹產。事實上,胎兒在分娩時臍帶繞頸是一件很平常的事,發生率在生產時約占1/4。 臍帶繞頸不等于剖婦產。分娩中,若臍帶繞頸不緊并有足夠長度,則不需剖腹產。繞頸圈數多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心明顯異常,才考慮是否手術。
因為,臍帶富有彈性,其血管的長度超過臍帶的長度,血管呈螺旋狀盤曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不致于影響臍帶的血流,絕大多數胎兒不表現任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,
如果發現寶寶有臍帶繞頸一周,媽媽們可能會擔心自己順產時會出現危險,而不得不剖腹產。事實上,大多數臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅,因為一般臍帶不會繞得很緊。少數情況下,
1、學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢;
2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;
3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;
4、發現臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產,只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時,才考慮是否需要手術;
5、要注意的就是減少震動,保持睡眠左側位。
臍帶繞頸順產的過程在分娩時,一旦寶寶的頭已經娩出,助產士或醫生會檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶,一般情況下,臍帶都是很松散的繞在頸周,
有時臍帶繞頸太緊了,必須在寶寶整個身體娩出前將臍帶剪斷。助產士或醫生會用兩把臍帶鉗夾住臍帶,然后在兩把鉗子之間把它剪斷,這之后需要盡快地讓寶寶娩出,因為寶寶已經不能繼續由媽媽的胎盤供血供氧。有時寶寶生出來得太快,這些方法都來不及使用。當寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時,一位有經驗的醫生或助產士會平穩地托著寶寶的頭部,讓寶寶接觸母親的身體。這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。
臍帶繞頸一周順產的風險如果在順產時,胎心監護表現出的問題嚴重或問題持續的時間較長,醫生就需要使產程加快或實施剖腹產,從而盡早娩出胎兒。
在極少數情況下,如果臍帶受壓嚴重并且持續時間很長,寶寶出生后的新生兒評分會降低并且可能會有腦損害,從而可能導致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴重,而產婦還沒開始生,寶寶有可能會出現胎死宮內。
不過,因為產程中都有胎心監護,一旦監護異常,提示有臍帶受壓胎兒缺氧時,醫生會做出決定迅速結束分娩,根據當時產婦的產程進展情況來選擇是陰☆禁☆道助產還是剖宮產,所以,這兩種情況幾乎不可能發生。總的說來,大多數臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。