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預防早產

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2014-08-14 1878

引起早產的原因

孕婦方面

生殖系統的異常(例如雙角子宮、子宮頸長度過短、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤等。

合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。

并發妊娠高血壓綜合征。

吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養不良。

其他,如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊、創傷、性交或手術操作刺激等。

胎兒胎盤方面

前置胎盤和胎盤早期剝離。

羊水過多或過少、多胎妊娠。

胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常,如橫產,尤其頭朝上、腳朝下的情況,容易在未出現生產征兆之前破水,故可能早產。

人工生殖與多胎妊娠,如雙胞胎因子宮脹大很快,容易早產。

遺傳或染色體異常問題,如受精卵的異常。若情況嚴重,將導致流產,輕度的話,則早產。有時也可能產生胎兒畸形化的足月產。

胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

胎兒子宮內生長遲滯。

早產的征兆

如果你在孕中期、孕晚期(37周以前)出現以下任何癥狀,要立即到醫院就診:

陰道分泌物增多,或分泌物性狀發生改變,性狀改變指分泌物變成水樣、粘液狀或帶血色(即使僅僅是粉紅色或淡淡的血跡)。

出現陰道流血或點滴出血。

腹部疼痛,類似月經期樣的痛,或者1小時內宮縮超過4次(即使是宮縮時沒有疼痛的感覺)。

盆底部位有逐漸增加的壓迫感(你的寶寶向下壓迫的感覺)。

腰背部疼痛,特別是在你以前沒有腰背部疼痛史的情況下。

哪些孕媽媽易早產

懷孕時年齡小于18歲或大于40歲;

孕前體重過輕;

懷孕時體重超過80公斤;

懷孕間隔太密(一般是指產后半年內再孕)

曾發生過早產、早發陣痛、妊娠早期或中期流產;

曾罹患腎盂腎炎;

曾有“子宮頸閉鎖不全”的現象;

曾有不良的產科病史。

早產的高危因素

1.前次早產史和或晚期流產史者:有早產史的孕婦早產再發風險是沒有早產史孕婦的孕婦6~8倍。

2.宮頸手術史及宮頸機能不全:宮頸錐切、LEEP術后、反復人工流產擴張宮頸、子宮畸形等病史者早產風險增加。孕婦有宮頸機能不全,或妊娠期14-28周,宮頸長度《30mm者,早產和晚期流產率增加。

3.多胎妊娠,一般雙胎妊娠早產率為50%,三胎為75%。

4.生殖道炎癥,如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、衣原體感染、淋病、梅毒等。

5.泌尿系統感染、無癥狀菌尿。

6.全身感染性疾病。

7.陰道出血。

8.羊水過多/過少者。

9.接受輔助生殖技術后妊娠者。

10.孕婦有合并癥,如高血壓病、糖尿病、甲狀腺疾患、哮喘等。

11.有不良嗜好者如吸煙酗酒或吸毒者。

12.孕婦《18歲或》35歲。

13.體重指數《19,營養狀況差,每周站立時間》40h/周。

14.反復出現規則宮縮,如宮縮≥4次/h。

15.妊娠22-34周,陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)陽性者。

16.其他因素:如未常規孕期保健、流動人口等。

如何預防早產

孕前保健

提前補充含有葉酸的微量元素,合理營養,盡量避免低齡或高齡妊娠(如《18歲或》35歲);戒掉不良嗜好,如吸煙等;完成疫苗接種如風疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染,如有內科疾病進行相關的咨詢和處理。避免服用可能致畸的藥物。

孕期保健

精確核對孕周,可以通過早孕期超聲檢查確定胎齡,了解早產高危因素,避免長時間站立和工作時間過長,在保健中及時發現新出現的早產高危因素并及時處理,如監測宮縮鑒別生理性和病理性宮縮、監測宮頸長度、診治生殖道炎癥等。

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