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冷凍卵子

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2014-08-14 2010
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冷凍卵子, 又稱雪藏卵子, 即取母體健康時的卵子冷凍, 阻止卵子隨人體衰老, 待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。 冷凍卵子的技術本身并不成熟, 即使可以冷凍、復蘇、形成授精卵, 胚胎, 但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低, 安全性無法評估。
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2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒, 尚缺乏遠期觀察。
技術研究

女性取卵前, 需要服用促排卵藥物, 使多個卵泡提前發育, 利用穿刺技術從而排出多個卵子, 這樣才可一次性獲得多個卵子。

冷凍卵子長年保存在零下196攝氏度的液氮中, 無論多少年, 只要技術過硬, 只要成功解凍, 都會像新鮮卵子一樣活動, 因為卵子內部所有的新陳代謝和分子運動在低溫液氮環境中都是停止的。 但國際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5年。
卵子冷凍技術的確在逐步發展, 最初是慢速冷凍, 目前已可快速冷凍。 目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍, 這種方法能使保護液在短時間內降到零下196℃而呈玻璃態, 這樣可以較好地避免卵子細胞在冷凍過程中產生冰晶而被損傷。 但盡管如此, 相對于已較為成熟的精子冷凍和胚胎冷凍技術, 卵子冷凍技術仍很稚嫩, 遠未成熟。
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有關資料顯示, 自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生起, 目前全世界靠卵子冷凍技術出生的孩子也只有200多例, 中國不足20例。 鄭州大學三附院生殖醫學中心王興玲主任告訴記者, 目前, 國內各醫院開展的冷凍卵子技術, 均是基于某種疾患的醫療手段, 主要是用來解決不孕不育問題的, 是不得已而為之的辦法。 世界范圍內也未廣泛針對健康女性的遠期生育而開展冷凍卵子業務。
冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在于讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子,從而保住最強時期的生育能力。 但是如果要為女性提供完善的生育保險 ,單純的卵子冷凍并不足夠 ,特別是對于卵巢早衰和年輕腫瘤患者而言。 專家指出 ,最理想的辦法是先將卵巢組織在化療前取出冷凍保存 ,待病情緩解后進行卵巢組織移植或體外培養 。
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主要問題

藥物刺激取卵, 對女性健康傷害多

女性從月經初潮起, 每個月只能產生一個成熟卵子, 卵子質量最高的年齡段在25~30周歲之間, 30歲后, 卵子質量會逐年下降。 正因如此, 一些現代女性才寄希望于冷凍保存高質量卵子, 留待年齡大時使用。 記者查詢得知, 網上咨詢提前冷存高質量卵子的女性還不少。
取卵子不是簡單的事, 它遠不如取精子那么簡單。 男性取精, 不需要服用藥物, 一次排精便可能獲得成千上萬的精子, 對健康無害。 而女性一生只有區區400多個卵子, 且卵子生存能力差, 不易保存, 因此, 無論出于什么目的, 為了保證有足夠的可用卵子, 不可能只取一兩個卵子保存, 都需要取十幾個、二十幾個卵子保存。
但促排卵藥物易過度刺激卵巢, 使女性患卵巢過度刺激綜合征, 引發腹水、腫脹、月經不調、卵巢早衰等情況。 取卵子需要穿刺,
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這個過程容易發生感染, 也可能傷害卵巢功能, 危害女性健康。
健康女性取卵冷存, 可能得不償失
冷凍胚胎和冷凍精子技術已經比較成熟, 但即使這樣, 臨床上也不建議精子、胚胎冷凍時間過久, 像冷凍精子一般建議不要超過半年, 胚胎的冷凍期也不要超過2年。 去年, 上海瑞金醫院誕生的冷凍卵子寶寶, 卵子冷凍了4個月。 但那些想提前冷凍高質量卵子的女性, 都希望卵子能凍存不止5年, 而是更多年。
而目前, 卵子冷凍技術尚不成熟, 卵子對溫度、冷凍保護劑十分敏感, 冷凍可能會對卵子的細微結構造成傷害, 且解凍過程也可能破壞卵子的細胞結構, 解凍后卵子的復蘇率也不高。 那么, 敏感 脆弱的卵子能冷凍多久?
卵子冷存技術目前尚不成熟, 冷存多年后, 質量到底如何也不確定, 且女性提前取卵對健康會造成一系列的危害。 這么看來, 僅僅為了一個高質量的卵子而冒這么多的風險,
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目前恐怕仍是一件得不償失的事情。
操作方式

冷凍卵子, 首先要取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老。

保存卵子有兩種方式。 第一種方式是, 把卵子儲存在脫水的溶液中, 然后用電腦系統讓它慢慢冷凍起來, 最后封存在超冷的液化氮中。 另一種更新的方式是, 把卵子放進高度濃縮的脫水溶液, 然后立即儲存在相同配方的液化氮中。 冷凍卵子保存后, 待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。
適合人群

五種不適合卵子冷凍的人群

一、年齡小于35歲但是因各種考慮 35歲以后才生育的女性 ,可于 35歲之前進行卵巢組織冷凍 ,因為35歲之后進行冷凍沒有多大意義 ,此時卵巢儲備功能已經明顯地減退了 ;
二、因染色體、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導致卵巢早衰的女性 ;
三、因腫瘤進行全身較大劑量放化療前 ,或者嚴重的、復發的卵巢囊腫進行多次外科治療導致卵巢破壞的女性;
四、應用其他冷凍方法無效的少年患者。
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五、有性傳播疾病者。 性傳播疾病患者大多有盆腔炎, 破壞女性輸卵管功能, 使卵子活力大為降低。
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