首頁 搜索 分類

恙蟲病

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 懷孕中期
2014-08-14 2660

恙蟲病

恙蟲病或稱沙虱毒、日本江河熱、洪水熱、叢林斑疹傷寒、恙螨傳立克次體病,是一種由恙蟲立克次體所引起的急性發熱性斑疹傷寒樣疾病。其臨床特征為急起發熱,伴有皮疹,其被恙螨幼蟲叮咬的原發感染部位經常存在潰瘍或焦痂及局部或全身淋巴結腫大。

恙蟲病病因

恙蟲病的基本病理組織變化與斑疹傷寒所見相似,主要為小血管炎、血管周圍炎以及小血管血栓形成,上述病變可能系由立克次體的毒素所引起。當人們被受感染的恙螨幼蟲叮咬后,恙蟲立克次體乃由咬傷處直接或經淋巴管進入血循環,引起全身器官病變。

恙蟲病癥狀

本病的潛伏期為6~18天(平均9-12天)。在此期間在恙螨幼蟲叮咬處可出現一無痛的廳.紅丘疹,約0.3-1.0cm大小。繼之形成水泡,中央部位發生壞死、出血,并形成圓形或橢圓形黑色痂皮,即為焦痂。其周圍有紅暈。痂皮脫落后形成潰瘍。焦痂或潰瘍多見于腋窩、腹股溝、會陰部及肛門周圍等隱蔽、潮濕且有汗味的部位。焦痂附近的局部淋巴結腫大,有壓痛。焦痂的發生率各地報告不同,國內報告為85—98%,且絕大多數患者僅有一個焦痂。

潛期過后,體溫迅速于2~8天內升至39.5℃~40.5℃,偶有畏寒,伴有劇烈頭全身疼痛乏力,食欲不振,少數患者有惡心及陣發性腹痛,大便秘結。患者表情淡脈搏相對徐緩,偶有干咳,咯少量粘痰,偶帶血絲。
至第一周末,軀干及四肢出現散在的紅色斑丘疹,壓之退色。皮疹罕見于頭部及足心。
嚴重病例皮疹可呈出血性。皮疹一般持續約4~7天,無脫屑但可出現色素沉著。
此時,全身淋巴結腫大,約40%的病例脾臟腫大并有輕壓痛,少數患者肝臟也可腫大,或出現輕度黃疸。
病情常予第二周更行加劇,體溫持續升高且多呈弛張型。脈搏、呼吸均增快。多數患者眼球結膜充血、畏光,同時尚有耳鳴、耳聾,患者由淡漠無情轉為煩躁不安、譫妄,部分患者尚可出現言語不利、吞咽困難、肌肉震顫,甚至抽搐、昏迷。血壓一般下降,收縮壓多低于100mmHg。第一心音減弱,并可聽到期外收縮及收縮期吹風性雜音。兩肺底呼吸音偏低,并可聞濕性羅音。嚴重病例尚可出現紫紺,少數患者可能出現鼻衄、眼底出血及便血等出血性癥狀。
至第三周病情開始恢復,體溫逐漸降至正常,心率減慢,血壓上升。約經一周癥狀基本消失,焦痂也趨愈合。
恙蟲病并發癥

恙蟲病常見的并發癥為支氣管肺炎及肺炎等繼發性肺部感染,其發生率有時可高達20%。此外少數病例尚可合并心力衰竭及消化道出血。

恙蟲病預防

恙蟲病的預防主要是消滅鼠類儲存宿主及媒介昆蟲與加強個人防護。

對疫區的居民或需要進入疫區的人員應進行有關恙蟲病防治的衛生宣傳教育,使之了解恙蟲病的傳播途徑及其嚴重性。
結合群眾性愛國衛生運動捕殺鼠類消滅傳染源。是預防本病的有效措施之一。但消滅野生嚙齒動物,則較為困難。因此加強個人防護仍極為重要。在流行地區應注意不在草地坐臥或宿營。如必需進入草叢地區,最好穿著“五緊衣”,并在領口、袖口、褲腰、與襪子上段及身體的暴露部分涂擦一薄層驅蟲劑。宿營地點應慎重挑選,并事先清除焚燒四周之雜草,然后噴灑六六六或敵敵畏等驅蟲藥物,以消滅傳播媒介。
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索