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糖耐量檢查

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2014-08-14 4884
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糖耐量試驗是什么

如果準媽媽糖篩結果顯示高危, 一般醫生會建議繼續做一項糖耐檢查——葡萄糖耐量試驗, 以確診是否患有妊娠糖尿病。

糖耐量試驗, 也稱葡萄糖耐量試驗, 是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法, 主要有靜脈和口服兩種, 靜脈葡萄糖耐量試驗適用于胃切除后或者吸收不良綜合征等特殊病人, 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)則是臨床最常見的檢查手段。

糖耐量有必要做嗎

對于糖篩結果正常的準媽媽而言, 沒有再做糖耐量試驗的必要。 但對于糖篩結果陽性的準媽媽來說, 應進行糖耐量檢查,

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以確診是否妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病, 是指懷孕前未患糖尿病, 而在懷孕時才出現高血糖的現象, 該病會對準媽媽的身體健康和胎兒的正常發育造成極大的不良影響, 出現胎膜早破、早產兒、巨大兒的概率會明顯增加。

糖耐量篩查高風險人群

風險最高的女性就是已經患有糖尿病、或在以前的孕期得過糖尿病、還有已經生過一個以上巨大兒的女性。 另外一些存在風險的情況是:

1、高齡準媽媽(糖尿病發展的趨勢隨著年齡的增大而提高)。

2、患有高血壓或體重過重的女性。

3、父母或兄弟姐妹有因為糖尿病進行胰島素注射的女性。

糖耐量什么時候做

目前中國的醫院普遍使用衛生部關于妊娠期糖尿病診斷的行業標準, 即孕早期空腹血糖正常的準媽媽, 建議在懷孕24—28周進行75g正規糖耐量試驗, 監測空腹及喝糖后1小時及2小時的血糖水平。

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若3項中任何1項達到或超過限定值, 即空腹血糖及服糖后1小時、2小時的血糖分別為:5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L, 即可診斷為妊娠期糖尿病。

糖耐量篩查怎么做

口服葡萄糖耐量試驗(75克OGTT)

檢查目的:明確有無妊娠期糖尿病

檢查內容:75克葡萄糖耐量篩查

檢查準備:檢查前三天正常進食, 試驗前日晚餐后至試驗當日晨禁食, 即從抽血前一天晚上19:00以后不能進食和喝水。

檢查方法:共抽血4次, 空腹抽血一次。

檢查步驟:

1、空腹取靜脈血2毫升, 立即送檢。

2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。

3、于3~5分鐘內服完, 從喝第一口開始記錄時間, 在喝完糖水后半小時、1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血2毫升, 立即送檢。 部分醫院在每次抽血的同時留尿送檢(測尿糖)。

小貼士:在去做糖耐量試驗時, 準媽媽可適當帶些零食, 因為做完該測試后準媽媽一定會感到非常饑餓, 帶些小零食有助于補充體力。

靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT)

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使用此方法測量時對于胃腸功能吸收異常, 有胃腸疾病者, 如胃手術后胃腸吻合而吸過快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況, 用OGTT已不合適, 可采用IGTT。

其方法是:用25%或50%葡萄糖注射液, 每公斤體重0.5克, 在2—4分鐘內靜脈推注完畢。 從開始注射時計算起, 每30分鐘取血一次, 共2—3小時。

正常人在2小時內血糖下降至正常范圍, 若2小時血糖超過正常值, 表示有糖耐量減低。

糖耐量正常值

正常為給糖后1/2~1小時血糖濃度迅速上升, 2小時后恢復至空腹水平, 如果服糖后2小時未降至正常水平, 且尿糖陽性, 即為糖耐量減低。

孕婦血糖糖耐量正常值(75克OGCT):

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糖耐量異常

孕婦糖耐量減低

糖耐量減低, 并非意味著患有糖尿病, 這是介于正常人與糖尿病病人之間的一個中間階段, 但糖耐量異常者, 要比正常準媽媽易發生糖尿病, 應引起高度警惕。

治療糖耐量減低的措施:

1、首要措施是飲食調整, 即合理分配一日三餐, 限制糖類、脂類食品的攝入, 多吃些新鮮蔬菜;

2、其次是增加活動量, 即每日要有一定的時間進行體育鍛煉, 如散步、慢跑、騎自行車、游泳等, 盡量避免久坐;

3、再次是在醫生指導下進行藥物治療。

孕婦糖耐量受損

糖耐量受損是指血糖水平高于正常, 但是尚未達到診斷糖尿病的標準。 如果孕前血糖正常, 妊娠后出現妊娠合并糖尿病的, 治療一般應以調整、控制膳食為主, 若飲食控制已使血糖降到理想水平, 則可不必用藥。

如飲食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L, 餐后血糖高于8.33mmol/l,

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則需胰島素治療。 此時應住院, 由產科及內科結合具體情況安排治療方案。 切記不可用口服降糖藥, 因藥可通過胎盤, 會對胎兒產生不利影響。

孕婦糖耐量偏高

首先是以調整、控制膳食為基礎。 目的是控制準媽媽血糖升高, 同時保證胎兒的正常發育。 膳食治療的原則是:準媽媽不減肥;按體型調整食物結構比例及熱量;少食多餐, 最好分3大餐, 3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克, 其中有色蔬菜不少于50%。

1、控制飲食:每日熱量為150KJ/Kg(36Kcal/Kg), 其中碳水化合物40%-50%, 蛋白質12%-20%, 脂肪30%-35%, 并補充維生素、鈣及鐵劑。 飲食上應以清淡為主, 少食鹽, 防水腫、高血壓。 多食豆制品、蝦皮、海帶等食物, 補充鈣質, 增強骨骼生長。 多吃些豬肝、牛肉、鴨血等, 多吃綠葉蔬菜, 增強抵抗力, 避免貧血, 頭暈、眼花、乏力、心慌等癥狀。 定量攝入粗纖維和植酸, 平均每天20克左右。

2、藥物治療:如果控制飲食能達到正常血糖水平,

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準媽媽有無饑餓感, 則不需增加藥物治療。 如未達到正常水平, 則需要進行胰島素治療等來減低血糖。

3、運動療法:適當的運動, 能增加機體對胰島素的敏感性, 促進葡萄糖的利用, 對降糖有幫助。 每日散步20-30分鐘。 但應避免劇烈運動。

糖耐量檢查要注意什么

糖耐量試驗前注意事項

1、進行試驗前3天正常飲食

在試驗前3天, 進食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。 若受試者故意減少主食量, 就會使化驗結果不準確, 導致診斷錯誤。

2、應避免劇烈運動, 保持情緒穩定

試驗前3天應有正常的體力活動。 但試驗前劇烈運動可使交感神經興奮, 使血糖升高。 如感染、創傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經興奮, 影響糖耐量檢測結果。

3、一定要空腹

做糖耐量試驗時準媽媽必須空腹8~14小時, 這才能真正反映空腹血糖水平。 比如, 如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗,

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最好從前一天晚上10點后就不要再進食, 可以飲水, 但不可喝茶或咖啡。 第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平, 稱為基礎測試。

糖耐量試驗時注意事項

4、試驗中不可進食

試驗中不得抽煙、喝水和進食, 可稍作走動, 但需避免早鍛煉。 還有, 受試準媽媽不必緊張, 不要為多次采血引起情緒波動, 應盡力配合醫務人員采好每一次血樣。

5、特殊情況

若在檢查期間出現面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時, 要停止試驗。 若以上癥狀是在服糖后3-4小時出現, 應考慮為反應性低血糖, 要立刻取血測血糖, 并讓患者進食。

糖耐量試驗后的注意事項

在糖篩試驗中, 各個參考值的統計也是綜合大量的樣本后得出的數值, 糖篩的檢測結果是有誤差的, 因為個體差異或者技術問題等客觀因素, 這些誤差很難避免。

糖耐量試驗多少錢

糖耐量篩查的費用決于準媽媽在做檢查選擇的醫院的級別和地域而定的,

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對于這方面的收費并不是所有的醫院都是一樣。 一般價格區間在30-100之間, 以醫院的具體收費為準。 有些地區可以用生育保險報銷糖耐量試驗的費用, 具體可以查詢當地政策。

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