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子宮息肉

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2014-08-14 2601

什么是子宮息肉

子宮息肉即宮頸息肉,是婦科常見病,是慢性宮頸炎的一種。它是因為炎癥刺激使子宮頸內膜組織增生,子宮有排除異物的傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成的息肉樣改變,故也叫做宮頸內膜息肉。多屬良性,有極少數惡性變一般宮頸息肉患者沒有特殊不適,多數是在作婦科檢查時發現息肉。少數息肉較大者,可引起少量的陰道流血,或是在性交后及蹲著用力大便時出血。當用陰道窺器暴露宮頸時,所見的息肉外形大小不等,形狀不一,如水滴樣,圓形,扁圓形,其表面光滑、鮮紅或稍呈暗紅色,有的帶蒂或是蒂深入到頸管內,質地較脆,碰到時容易出血。

子宮息肉示意圖(如上)

凡生長于宮頸宮頸管內,或宮腔借細長的蒂附著于子宮壁內的腫塊,臨床都可稱為子宮息肉。因此在宮腔內的息肉樣腫塊,可有是肌瘤(粘膜下帶蒂突入宮腔即成肌瘤樣息肉)。子宮內膜息肉是由于宮內膜增生過盛構成任何年齡均可發生,很常見的類型的局限性的內膜腫物,突出于子宮腔內光滑、肉樣硬度,蒂長短不一長者可突出于宮頸口外,有的蒂較短。

上圖為宮頸息肉和正常宮頸的差異。息肉形成的原因可能與炎癥內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關,多數學者認為息肉來自未成熟的子宮內膜,尤其是基底部內膜。

子宮息肉是由什么原因引起的

主要病因是在慢性炎癥的長期刺激下,致使宮頸管發生局部黏膜增生等病變,繼而增生的黏膜從基底部逐漸向宮頸外口突出并形成息肉,容易導致出血等癥狀,并容易復發。

子宮息肉有什么危害

宮頸息肉是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生,并外突于宮頸外口而形成。宮頸息肉與炎癥內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關。其危害主要有以下幾個方面:

1、宮頸息肉如不治療,會逐漸長大,阻塞宮頸口,引起不孕癥。

2、還會造成性交出血,或血性白帶,影響性生宮頸息肉活。

3、婦女如感覺懷疑患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥,應考慮做個全面的婦科檢查,及時發現并予治療。

4、宮頸息肉往往和宮頸慢性炎癥有關。如果只切除息肉,因為宮頸的慢性炎癥并未祛除,致病菌仍然潛伏在宮頸組織內,仍有可能復發。因此在治療宮頸息肉后,還應對宮頸慢性炎癥予以治療,以防息肉復發。

5、息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,對于年齡超過45歲,尤其是更年期前后患有宮頸息肉的,手術切除后應將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施。息肉雖然切除,只要炎癥存在,切除息肉后還是會復發。

6、宮頸息肉是婦科的一種常見病,好發于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長期刺激,促使宮頸管局部粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性,但有時也可能是子宮頸癌的一部分,故須特別注意。

7、宮頸息肉的發生,除炎性刺激外,還與性生活和分娩等因素有關,已婚婦女占患者的98%以上。因為有三分之一以上的患者癥狀不明顯,即使有炎癥大多很輕微,陰道出血也是星星點點,所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后,有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶,多有異味,或白帶中帶有血絲。

子宮息肉應該做哪些檢查

1 婦科檢查:急性炎癥,可見宮頸充血水腫或糜爛,有膿性分泌物自宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感,慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬,如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。

2 鏡檢:子宮內膜息肉,由子宮內膜組成表面被覆一層立方上皮,或低柱狀上皮息肉,中間部分形成纖維性縱軸,其內含有血管由于蒂部狹窄,血液供應減少,息肉極易變性,最易發生息肉血管內血栓,形成因瘀血,而變成深紫色。常在頂端開始發生壞死,最后可能腐崩而脫落

3 宮頸刮片示巴氏Ⅱ級

4 病情較重者可做宮頸活檢,以明確診斷息肉惡變的病理診斷標準是: ①必須看到整個息肉的形態; ②惡變限于息肉內; ③息肉周圍的內膜無癌變應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。

子宮息肉應該如何預防與治療

預防:無有效預防措施,主要防治措施為定期的婦女病檢查,及早發現病變。

治療: 根據息肉的大小、位置、形態及患者的年齡,采取不同的治法。

1.對于較大而有蒂的息肉,可在子宮下段見到或摸到,此時可通過擴張宮頸將息肉摘除,然后進行宮頸 及宮腔搔刮術,將其余息肉刮出并送病理檢查。

2.小型局灶型或彌漫型息肉行刮宮術,應注意全面搔刮,尤其是宮底及宮角處。

3.宮腔手術后,應進行抗感染治療。臨床子宮息肉可給予抗生素類藥物口子宮息肉怎么治療服或靜點。

4.對出血癥狀明顯,按上述方法治療未能根除或經常復發者,應考慮行子宮切除。

子宮息肉手術前后注意事項

【子宮息肉術前禁忌】

1、一般來說,宮頸息肉患者在手術前都不能吃東西。

2、如果患者曾經接觸過人乳頭狀瘤病毒,應該及時提出。

3、檢查前48小時,不要使用衛生棉棒,避孕藥或者相關產品。

4、在檢查前兩天,不要享受泡泡浴等要在浴盆進行的洗澡方式,應該使用站立的淋浴方式。

5、在檢查前至少3天,不要使用陰道灌水器。

6、檢查前48小時內,不要有性行為。

7、在手術前3天及術后2周應禁止同房,否則,會引起上行性感染,導致發生子宮內膜炎。

【子宮息肉術后禁忌】

1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。

2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性。凝血性和含激素成分的食品。

4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、水果等。同時也要注意夫妻生活之間的衛生,禁止同房的,最好是一個月不能進行性生活。

子宮息肉手術多少錢

實際上,子宮息肉手術的費用,并不能一概而論,因為手術費用需要與患者體內的宮頸息肉的大小以及選擇的手術類型相掛鉤。

子宮息肉手術的基本步驟是:首先,取患者的膀胱截石位,暴露宮頸,消毒生殖道。其次,如果經檢查得知息肉較小,可用長止血鉗夾住息肉的蒂部,然后向一個方向旋轉進行切除;如果經檢查得知息肉蒂較粗或蒂位置較高,可先用組織鉗夾持息肉向下牽拉,使其蒂部暴露,再用長止血鉗夾住蒂根部,接著在止血鉗上方將息肉切除。最后對息肉切除創面進行止血。

專家總結說,子宮息肉的一整套手術流程費用,一般情況下在5000元左右。

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