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產后護理勿松懈 緊抓“黃金48小時”

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2014-08-14 1966

經過陣陣宮縮和最后的一朝分娩,寶寶呱呱落生,一個女人成為了母親。嬰兒的降生,是一個女兒成為母親的分水嶺。能夠做一個好母親,能夠健康的用一生陪伴寶寶,是每一個做母親的責任。產后48小時是很關鍵的時間段,在這段時間內如果產婦護理得好,不僅傷口愈合得快且好,對母乳喂養也有很大的幫助。產后“黃金48小時”新媽媽你可別錯過!

生殖器官的變化

當寶寶降生后稍等片刻,胎盤隨之排出,接生人員會檢查胎盤是否完全,檢查會陰,對破裂的傷口進行縫合,如果有側切的產婦,接生員會逐層的進行縫合。輔助的醫生會站在產婦旁邊,輕輕的對子宮的底部進行按摩,促進子宮的收縮。出生的嬰兒會大聲啼哭,向世界宣告“我來啦!”接生人員會吸凈新生兒口鼻的黏液,擦干身上的羊水,交到臺下,將寶寶放到開放暖箱中進行檢查身體,測量身高和體重,包裹好。


盡快哺乳

產后1-2小時:盡快哺乳

產后對于母親來說最重要的是哺乳,要讓寶寶健康,聰明,母親就要克服困難,學習給寶寶哺乳。初乳不可浪費。一般來說,當寶寶臍帶處理好后,媽媽就可以嘗試給寶寶喂奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁,這就是初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護嬰兒免受細菌的侵害,所以這個時候應盡可能地給嬰兒喂初乳,減少新生兒疾病的發生。

剛剛生完寶寶,可能沒有什么乳汁分泌,但一定要讓寶寶不斷的吸吮,奶很快就下來了。生后盡早讓寶寶吸吮母親的乳頭,就會刺激母親產生泌乳素,越吸越多。剛開始時只有一點清水,這是很珍貴的初乳,一定讓寶寶使勁吸。哺乳的行為可刺激大腦,大腦發出信號增加乳汁的分泌,因此,在產后第一天盡早地給寶寶哺乳,可形成神經反射,增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲豬蹄、魚湯等。

寶寶吃奶很費力氣,我們常說使出吃奶的勁兒,所以寶寶可能吃一會就睡著了,一會哭了再吃,不分時間不分鐘點,這叫按需哺乳。寶寶剛出生胃像個小玻璃球,有點就夠吃,一周才長成乒乓球大小,兩周才像雞蛋大,一些新媽媽老擔心寶寶餓著,著急喂奶粉,所以千萬別揣寶寶,喂成大胃,將來總吃不飽,就成肥胖兒。

新媽媽還應該隨時關注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊,伴有熱感,同時體溫升得較快,甚至到了39℃以上,則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷,用中藥和在醫生指導下適當采用抗菌素。如已化膿,就可能要手術治療。

乳腺炎往往是乳汁分泌不暢,在乳腺內郁積成塊,再加上乳頭有裂口,細菌襲入惹起的禍患。所以產前就應洗奶頭,產后要揉散“奶塊”治療乳頭裂口,也可用吸奶器幫助排乳,“防患于未然”。

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產后2小時:觀察出血量

當傷口縫合完畢,產婦就要被挪下產床到觀察室休息觀察,這也叫第四產程。在這兩小時中主要觀察子宮復舊情況,陰道出血情況,會陰部是否水腫等等。因此在第四產程期間,產婦要積極配合醫生。醫生會定時為產婦按壓宮底,觀察出血情況。


觀察出血量

產后多見的是產后大出血,主要是由于子宮收縮不好,影響子宮內血竇閉合,造成宮腔積血。當宮腔積血不能及時排出的時候,子宮就像大口袋,不再收縮,造成產后大出血。當然還有其他情況造成產后出血,如:胎盤或胎膜殘留;陰道裂傷沒有及時發現;或者產婦本身孕期就貧血,凝血機制就有問題,造成凝血障礙而出血。這段時間如果產婦自覺陰道流血較多,要及時通知醫生前來觀看,及時發現異常,以免出血量多出現危險。

在這段時間產婦還應該注意是不是常常有便意,有肛門下墜感,這時也應及時報告醫生。這往往是因為陰道壁血腫造成,因為分娩時兒頭較大將陰道壁內血管撕裂形成血腫,一旦發現醫生會及時縫合止血。當有小便時不能憋著,要及時將小便排出,因為脹大的膀胱會壓迫子宮影響子宮收縮,造成產后大出血,所以一旦有感覺就及時小便。有些產婦怕疼而不敢小便,往往會造成尿潴留。

產后4-6小時:盡快排尿

如果是順產產婦,那么下了產床后可要多多地喝水。因為在生產過程中,胎頭下降會壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及產后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮,也會導致產后出血。

此外,由于產程中失血,以及進食過少也會導致體液丟失,因此要注意多喝水補液。一般來說,媽媽在順產后4-6小時內就可以自己小便了,但是由于外陰創傷,媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿,極易導致尿潴留。一旦發生了尿潴留或尿不徹底,則可能讓細菌侵入,引發尿路感染。如果在分娩6-8小時后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽脹的感覺,那么,你就可能已經患上尿潴留了。

因此,盡快排第一次小便很重要。除了多喝水,還有一些輔助方法:聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產生尿意,促使排尿。熱水治療法。可用溫水沖洗外陰;也可以用開水熏下身,讓水汽充分熏到會陰部,注意要保持身體不接觸水,以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進膀胱肌肉的收縮,有利于排尿。總之,產后6-8小時是最易出狀況的時間,如果怎么都尿不出,就得找大夫幫忙了。

產后24小時內:定時量體溫

產后發燒是大事,不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產后一定要養成定時量體溫的好習慣,如果發現體溫超過38℃就要當心嘍。

產婦在剛生過寶寶的24小時內,由于過度疲勞,可能會發燒到38℃,但這以后,體溫都應該恢復正常。如有發燒,必須查清原因,適當處置。個別媽媽乳脹可能發燒,但隨奶汁排出,體溫將會下降。如果奶汁排出后仍不退燒,就可能是別的原因。


定時量體溫

發燒的最常見的原因是產褥感染,也就是俗稱的“產褥熱”。引起產褥熱的原因很多,有產道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產后體力要比平時差很多,又伴有流血,子宮口松弛,陰道本來有的細菌或外來的細菌容易在此時滋生,并漫延到生殖道或側切傷口。這時惡露有味,腹部有壓痛,如果治療不及時,可能轉為慢性盆腔炎,長期不愈。毒性大的細菌,還可能引起危險的腹膜炎或敗血癥。

因此,媽媽要注意觀察自己的體溫,多喝水,注意攝入營養,如果高燒連續不退就得趕緊找大夫了。

產后24小時之內會有護士進行外陰的清洗,但當自己大便后要及時清洗外陰,以免發生感染。

當有發燒時,要及時找醫生看,請醫生鑒別是正常的吸收熱,還是感染發熱。如果還發生腹痛、會陰下墜疼痛等都要及時找醫生檢查,不要延誤病情。

產后營養:多吃蔬菜水果

產后第一天應該吃些稀軟但有豐富營養的食物,如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西,像雞湯、排骨湯,對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝入,而且對防止便秘也有幫助。

總之要葷素搭配,開胃口,多樣化。貧血的產婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關節痛的產婦更要繼續服用鈣片。為了保證泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流質或點心一類的夜宵。

產后運動:坐一坐,走一走

很多媽媽在產后第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。其實,順產產婦可以在產后6-8小時坐起來;剖宮產的產婦在術后24小時可以坐起。要多坐少睡,不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復,還容易降低排尿的敏感度,這就有可能阻礙尿液的排出,引起尿潴留,并可能導致血栓形成。

因此,如分娩順利,產后可根據體力恢復情況下床,適當活動。產后24小時可以隨意活動,但要避免長時間站立、久蹲或做重活,以防子宮脫垂。產后8周可逐漸恢復正常工作。并且產后嘗試做做輕緩的體操,這有助于形體恢復。


產后心態變化

產后心態:角色的轉變

生完寶寶成為母親,社會角色發生轉變,一定要盡快適應。要理智的清醒的對待自己,對待寶寶。首先不能任性,所有的事情一定從寶寶出發,母乳喂養時寶寶可能因為含接乳頭的姿勢不對,造成乳頭皸裂,這不是寶寶的錯,是我們沒有掌握好喂寶寶的姿勢,所以要調整,堅持母乳喂養。寶寶是自己的,自產的母親恢復很快,要盡快下地活動,盡快自己侍弄寶寶。千萬不能把寶寶交給月嫂,這樣會耽誤母乳喂養,耽誤親子關系的建立,耽誤寶寶一生安全感的建立。

有些新媽媽因為寶寶的性別和自己預想的不同;因為自己不會帶寶寶;因為產后子宮收縮的疼痛;因為家人照顧不周等等會出現抑郁情緒,應該及時調整自己的情緒,以積極樂觀的心態對待自己,對待寶寶,對待家人,克服抑郁情緒樂觀面對周圍的一切。

剖宮產后注意什么?

剖宮產和自產還有些區別,剖宮產是腹部傷口,要有麻醉。現代一般都會隨身帶麻醉泵,醫生囑咐6小時去枕平臥,可以少量喝水,吃些流食,排氣后再吃飯。這是因為麻醉后要逐漸恢復,以免引起頭痛;不排氣吃東西怕引起惡心嘔吐,加重腹脹。因此剖宮產后盡量在床上多翻身,刺激腸蠕動盡快排氣。

術后還會有尿管,活動不便。但不管怎樣,都要堅持母乳喂養。24小時后就可以拔除尿管,要盡早下地活動,以利康復。

產后48小時其它護理

其實媽媽在產后的第一天還有不少事要注意。


產后48小時其它護理

1、體力恢復

分娩過程耗盡了新媽媽的體力,因此,第一天最重要的還有休息,以確保體力的恢復。現在很多都是母嬰同室,寶寶與母親在一起,大約每隔3-4小時就要哺乳了,又要給寶寶換尿布,寶寶一哭鬧,母親就更沒時間睡覺,所以母親應爭取時間休息。

剛剛生完寶寶,一切都是新鮮的,尤其是經過千辛萬苦帶到世界上來的這個寶貝,怎么看都看不夠。但是休息,恢復體力是最重要的,來日方長,寶寶什么時間看都可以,但一定知道休息好了才有精力照顧寶寶。

2、心臟不適

在產后24-28小時內,常會有產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因為妊娠時,隨著胎兒逐漸長大,子宮也跟著增大,從而使得橫膈上升,將心臟推向上方。而在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會略有肥大和心率加快。等到了臨產時,每一次子宮收縮都會增加心臟的負擔。而胎兒娩出后,胎盤排出,子宮又驟然縮小,原來與胎盤建立起來的血循環也一下子停止,這時子宮內的血液突然都進入母體的血循環。這一系列的變化,都是對新媽媽心臟的嚴峻考驗。因此,產后媽媽如果發現心臟不適等異狀,一定要及時告訴醫生。

3、拒絕探視

現在誰家生完寶寶,媽媽爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、親朋好友,都堆在產房門口,當產婦和寶寶出來,爭相一睹產婦和寶寶的風采。其實這時產婦是虛弱的,寶寶是稚嫩的,應該拒絕這么多人圍觀,只有丈夫和1-2個親屬就足矣。太多人產婦休息不好,還容易有細菌病毒的感染。其他人等產婦回家或出滿月再看望也不遲。

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