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順產都要側切嗎 孕婦必知的分娩知識

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順產都要側切嗎

如今不少準媽媽摒棄了人類最自然的分娩方式,

轉而去選擇剖宮產除了擔心分娩時的陣痛之外, 害怕在分娩時作會陰側切也是很重要的原因之一。 側切并非那么可怕, 醫療干預就是為了避免在自然分娩過程中造成更大的傷害, 側切與否要看個人情況同時也要有側切適應癥。

剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰☆禁☆道黏膜。 開口長度約4~5厘米。 側切并不是用一般的手術刀或剪, 醫生會用特制的“側切剪”進行側切。

關于自然分娩是否需要側切網絡上一直爭論不斷, 有人認為反正直接生陰☆禁☆道口也會撕裂, 不如直接側切有利于傷口痊愈, 有人則認為側切違背自然規律, 甚至有人踢爆“側切”為業內潛規則。

醫療干預就是為了避免在自然分娩過程中造成更大的傷害,

我們關鍵還要評估這個胎兒能不能完全自然分娩。 首先要評估媽媽的因素, 如果說由于會陰較緊、會陰體長、胎兒巨大兒等原因, 估計分娩過程可能會造成嚴重撕裂的, 那么肯定還是側切好;其次要評估寶寶的因素, 如果第二產程發現胎兒宮內缺氧了, 為了讓胎兒更快地生出來或需要陰☆禁☆道助產的, 那肯定需要進行側切。

所有的醫療救助都是建立在模擬正常人體生理的基礎上的, 醫生的責任是發現病例狀況后, 經過恰當的醫療干預來確保母體和胎兒的健康。 據了解, 目前廣州醫科大學附屬第三醫院的分娩手術中大概有40%~60%的側切率, 需不需要側切還是強調個體化同時還有適應癥。

側切適應癥是什么呢?

1、會陰有炎癥。 當孕期有陰☆禁☆道炎沒有治愈, 炎癥使得會陰和陰☆禁☆道充血水腫, 組織脆性增加, 缺乏彈性, 要側切。

2、會陰體短, 也就是自陰☆禁☆道口到肛門的距離過短, 一旦發生裂傷, 會累及肛門括約肌和直腸, 為避免此類事情發生, 預防性的做側切, 以避免嚴重的裂傷。

3、胎兒過大, 陰☆禁☆道口相對于較大的胎頭通過有一定困難, 要側切。

4、當胎頭已撥露, 宮縮時胎心下降, 發生胎兒宮內窘迫, 為盡快讓胎兒脫離缺氧的危險, 需要側切。

5、當胎頭已達盆底, 因為胎兒宮內窘迫或宮縮乏力, 需要使用產鉗或胎頭吸引器助產, 故給與側切, 以免裂傷。

6、當母親有妊娠高血壓綜合征、心臟病等合并癥, 為了免于母親長時間用力, 故采取側切縮短第二產程,

減少對母兒的傷害。

7、當第二產程延長時, 為盡快娩出胎兒, 以免胎兒在陰☆禁☆道內長時間受壓, 故需側切。

會陰側切的切開時間一般選擇在兩次宮縮之間, 胎頭在陰☆禁☆道口露出直徑3-4公分左右, 在會陰阻滯麻醉下于會陰體左側行45度切開, 長約4-5公分。 可以防止產后盆底松弛, 避免產后膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。 一般切開四層:陰☆禁☆道黏膜、肌肉(會陰淺橫肌、部分提肛肌)、會陰皮下脂肪、會陰皮膚。 在胎兒分娩和胎盤娩出后, 經過助產士仔細檢查宮頸、陰☆禁☆道壁和會陰側切傷口, 給與逐層縫合, 恢復原本的解剖關系, 層層對合, 有些助產士用埋藏縫線的方法縫合傷口, 有些助產士用外縫絲線的方法縫合皮膚, 縫合完的皮膚完好如初。

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