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漲姿勢了!看“指紋”也能辨識小兒疾病

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中醫診病, 靠的是望、聞、問、切, 四診合參。 診大人病, 以號脈為主, 診小兒病, 以望為主:望神、望色、望形態、望苗竊等, 其中比較特殊一點的方法, 就是望“指紋”。

看“指紋”是古代醫家診斷小兒疾病寒熱虛實的手段之一, 一般多用于3歲以下小兒, 這是由于3歲以內小兒的皮膚嬌嫩,

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“指紋”顯示清晰, 易于觀察。 3歲以上小兒或成年后, 其“指紋”隱伏于皮肉之內或基本消失往往不易觀察, 故不再用“指紋”診斷疾病, 而以診脈代替之。

“指紋”是指小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。 前人將“指紋” 稱作“虎口三關”, 所謂三關是指風、氣、命三關, 即可將食指上的“ 指紋”分為三部分, 命名為風、氣、命(如右下圖), 靠近拇指一方為風關, 靠近食指尖一方叫命關, 風關與命關之間叫氣關。

正常小兒的“指紋”應該紅黃相間, 隱隱見于皮膚之中。 如果有病纏身, 則“指紋”的顏色、部位、浮沉, 都會隨疾病而產生相應的變化。 古人將小兒“指紋”的這種變化, 概括為四句話:浮沉分表里, 紅紫辨寒熱, 淡滯定虛實, 三關測輕重。

疾病在表, 則小兒的“指紋”浮淺于表面, 顯露在皮膚之上。 而感冒之初, 疾病在里, 則小兒的“指紋”沉于內, 深伏于肌膚之內。 又如小兒食滯內傷, 病屬寒,

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則“指紋”呈紅色。 如外感風寒, “指紋”應鮮紅而表淺。 若“指紋”淡紅而沉于內, 則為脾胃虛寒。 病屬熱, “指紋”應見紫色。 如外感風熱“指紋”紫而表淺。 若“指紋” 紫暗而沉于肌膚之內, 則顯示邪熱郁滯于體內。 “指紋”紫黑為熱邪深伏, 郁閉血絡, 病情危重。 “指紋”顏色淡淡, 以手推之則“指紋” 消失, 推后復見, 多指示病為虛證, 淡紅為氣血不足, 為體虛;淡紫為體虛而有熱, 顯示有虛火。 “指紋”

推之不動, 顏色無變化, 多說明病為實證, 或病邪稽留體內。 如痰濕內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病。 假如患病較輕, “指紋”一般僅見于風關。 若“指紋”延至氣關之上, 說明病情較重。 如果命關也見到了“指紋”, 甚至“指紋”穿過命關, 向指尖延伸, 古代醫家稱之為“透關射甲”, 預示疾病已到了十分危險的階段。

在臨床中, 小兒的外感病、脾胃病通過看“指紋”來診斷準確率較高。 如小兒是否有疳積, 小兒病是寒是熱等。

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但是, 我們應該看到, 通過看“指紋”來判斷或診斷疾病, 只是中醫的診病方法之一, 臨床中若完全靠“指紋”來診病, 難免會有所偏頗。 所以在臨床中應四診合參, 認真辨證, 方能力保診斷準確, 治療恰當, 使患病的小兒早日康復。

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