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漲姿勢了!看“指紋”也能辨識小兒疾病

中醫診病,靠的是望、聞、問、切,四診合參。診大人病,以號脈為主,診小兒病,以望為主:望神、望色、望形態、望苗竊等,其中比較特殊一點的方法,就是望“指紋”。

看“指紋”是古代醫家診斷小兒疾病寒熱虛實的手段之一,一般多用于3歲以下小兒,這是由于3歲以內小兒的皮膚嬌嫩,“指紋”顯示清晰,易于觀察。3歲以上小兒或成年后,其“指紋”隱伏于皮肉之內或基本消失往往不易觀察,故不再用“指紋”診斷疾病,而以診脈代替之。

“指紋”是指小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。前人將“指紋” 稱作“虎口三關”,所謂三關是指風、氣、命三關,即可將食指上的“ 指紋”分為三部分,命名為風、氣、命(如右下圖),靠近拇指一方為風關,靠近食指尖一方叫命關,風關與命關之間叫氣關。

正常小兒的“指紋”應該紅黃相間,隱隱見于皮膚之中。如果有病纏身,則“指紋”的顏色、部位、浮沉,都會隨疾病而產生相應的變化。

古人將小兒“指紋”的這種變化,概括為四句話:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關測輕重。

疾病在表,則小兒的“指紋”浮淺于表面,顯露在皮膚之上。而感冒之初,疾病在里,則小兒的“指紋”沉于內,深伏于肌膚之內。又如小兒食滯內傷,病屬寒,則“指紋”呈紅色。如外感風寒,“指紋”應鮮紅而表淺。若“指紋”淡紅而沉于內,則為脾胃虛寒。病屬熱,“指紋”應見紫色。如外感風熱“指紋”紫而表淺。若“指紋” 紫暗而沉于肌膚之內,則顯示邪熱郁滯于體內。“指紋”紫黑為熱邪深伏,郁閉血絡,病情危重。“指紋”顏色淡淡,以手推之則“指紋” 消失,推后復見,多指示病為虛證,淡紅為氣血不足,為體虛;淡紫為體虛而有熱,顯示有虛火。“指紋”

推之不動,

顏色無變化,多說明病為實證,或病邪稽留體內。如痰濕內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病。假如患病較輕,“指紋”一般僅見于風關。若“指紋”延至氣關之上,說明病情較重。如果命關也見到了“指紋”,甚至“指紋”穿過命關,向指尖延伸,古代醫家稱之為“透關射甲”,預示疾病已到了十分危險的階段。

在臨床中,小兒的外感病、脾胃病通過看“指紋”來診斷準確率較高。如小兒是否有疳積,小兒病是寒是熱等。但是,我們應該看到,通過看“指紋”來判斷或診斷疾病,只是中醫的診病方法之一,臨床中若完全靠“指紋”來診病,難免會有所偏頗。所以在臨床中應四診合參,認真辨證,方能力保診斷準確,治療恰當,使患病的小兒早日康復。

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