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兒童腹瀉處理三部曲:飲食補水抗感染

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2014-08-14 3929
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對付嬰幼兒腹瀉, 一些傳統的做法便是止瀉或者禁食。 但這樣實際上是不作不死的辦法!處理兒童腹瀉要走三部曲:飲食調整、補水以及抗感染。 具體做法是怎樣的?請聽小編一一道來。

處理小兒腹瀉第一步:飲食調理

輕度腹瀉盡可在家中調理。 中山大學附屬第一醫院兒科副主任丘小汕教授介紹, 如果只是輕度脫水, 如哭有眼淚, 口渴和尿量減少不明顯, 則可在家護理。

需要明確的一點就是, 一般情況下腹瀉可以減少食量, 而不應該禁食。 如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數與輔食量。

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幼兒應停止喂含油肉多的食品。 小嬰兒如有母乳應盡量吃母乳。

對于腹瀉期間的飲食養護, 要做的便是少吃多餐, 避免油膩高纖維的食物。 油膩和高纖維食物會增加腹瀉次數。 當腹瀉嘔吐特別嚴重時, 可以少喂食物1~2次, 現在不主張長期禁食, 因為那樣對小兒不利。 禁食的時間不應該超過24小時, 剛開始進食時考慮給予稀飯、馬鈴薯或富醣類的食物, 避免太過油膩的食物。


兒童腹瀉如何應對

應對小兒輕度腹瀉, 最重要的是補水。 由于小兒腹瀉不嚴重, 家長可以自行在家給小兒進行補水。 而腹瀉嚴重的話,

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就要就醫進行輸液了。 用孩子喜歡吃的飲品來補充水分因腹瀉而失水時, 補充更多的水分是非常重要的, 可以多找一些孩子喜歡喝的飲品, 如開水、果汁、蔬菜汁等。 當腹瀉嚴重, 并伴有嘔吐情況時, 更應頻繁地補充水分, 同時吃專門的腹瀉奶粉, 也可以補充完整的營養。

有部分嬰兒腹瀉是因為對乳糖不耐受引起。 通常這種情況要經過醫生檢查確認, 或者在嘗試多種配方奶粉后依然腹瀉的時候方可考慮為小兒乳糖不耐受。 所以嬰兒腹瀉就馬上換止瀉奶粉這個做法是不正確的。

除了要在飲食上進行調理外, 家長還應該觀察腹瀉的孩子是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀, 觀察大便性狀與次數以及觀察并發癥的早期表現。 最好還要記錄下來, 方便就醫時描述病情。

此外還應該要注意小兒的腹部保暖。 可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部;注意讓嬰兒多休息,

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排便后用溫水清洗臀部, 防止紅臀發生, 應把尿布清洗干凈, 煮沸消毒, 曬干再用。

處理小兒腹瀉第二步:液體療法

小兒腹瀉最嚴重的后果是什么?身體嚴重脫水, 體液不平衡導致休克。 所以處理小兒腹瀉第二步, 就是要進行補水, 除了多喝淡鹽水外, 腹瀉嚴重的小寶寶還要就醫進行更快更有效的靜脈輸液補水大法。

(1)口服法適用于輕度脫水或嘔吐不重者。

輕度腹瀉和脫水的患者只需口服補液即可。 口服補液鹽(ORS)1000毫升, 內含氯化鈉3.5克, 碳酸氫鈉2.5克, 氯化鉀1.5克, 葡萄糖20克, 用量遵醫囑, 但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的。

(2)靜脈補液法用于中度、重度脫水。

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處理小兒腹瀉第三部:控制感染

為什么處理小兒腹瀉第一步不是上止瀉藥和抗感染?實際上腹瀉有可能是一種保護性質的, 排出體內毒素的做法。 盲目止瀉只會讓毒素在體內停留, 還影響醫生對疾病的判斷。

所以止瀉和控制感染要放在確定了病因, 在醫生檢查后再進行。 需要特別注意的是, 控制感染不一定要用到抗菌素。 亂用抗菌素治療嬰兒腹瀉是導致治療失敗的主要原因。 嬰兒腸道內非致病菌群數目少, 還沒有建立正常的菌群系統, 腸道內環境不穩定, 容易被外界因素破壞。 可以用丁桂兒臍貼來治療, 因為丁桂兒臍貼的制劑是中藥, 并且是外用藥物, 是一些能強健寶寶腸胃的藥物, 可以助消化,

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增食欲。

除了合理運用止瀉藥, 抗感染類藥物還, 還需要對癥口服次碳酸鉍(保護胃腸粘膜及收斂、止瀉)或胃蛋白酶合劑(助消化)。

不適宜治療兒童腹瀉的常用藥物有:易蒙停(5歲以下禁用)、復方地芬諾酯(2歲)、氟哌酸(12歲)、四環素(8歲)以及藥用炭(3歲)。

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