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孩子矮小該怎么辦?

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2014-08-14 4481
矮身材有很多的原因,包括生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下、性早熟、小于胎齡兒、特發性矮小、全身性疾病、體質性生長和青春期延遲等。

家長在去醫院的兒科內分泌科或遺傳代謝科就診前,需要做一些準備工作,以配合醫生問診。一方面,家長需要提供孩子出生及以后的材料,包括母親的孕期病史、煙酒史,胎次和產次,孩子的胎齡、娩出方式,身長、體重,有無窒息、畸形等情況;還需記錄孩子的精神心理因素、喂養和食欲情況,以往測量的身高記錄、既往的檢查結果和治療情況。另一方面,家人的數據也需整理,包括家族中父母及其他成員的身高、父母的青春發育史。

除了病史的詢問外,確診矮小病因還需要一些檢查。如常規的實驗室檢查、甲狀腺功能、運動試驗和藥物激發試驗、IGF-I的測定。此外,還要做頭顱MRI,以排除腫瘤,發育不良的風險,對女孩和懷疑有染色體畸變的男孩還應進行核型分析。

值得注意的是,年齡是生長發育過程的一種‘計時器’,骨齡才是衡量生長發育進程的一種可靠的客觀指標。一般來說,如果女孩骨齡超過15歲、男孩骨齡超過17歲,其骨骺線大多已經閉合,長高的機會就非常小了。因此,確定骨齡十分重要,目前是通過拍攝孩子左手和腕部的X光正位片來了解骨骺線的閉合情況。

目前重組人生長激素的長效制劑已經相繼上市,有望大幅降低患者痛苦,提高治療依從性,將會是矮小患者的福音。

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