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專家談準媽孕期中的自我監護

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2014-08-14 1199

簡介:周燕,從事婦產科臨床工作17年。畢業于北京醫科大學醫學系。副主任醫師。涉及孕期保健、營養、胎教、分娩、運動及產后康復及新生兒保健等方面。北京佳億家孕婦課堂講師。

網友提問: 我現在懷孕快8個月了,外陰有點瘙癢,分泌物也有點發黃,我每天都用鹽水洗,可是不見效果,請問一下,有什么好的方法嗎,這樣是不是還可以選擇順產,如果順產對胎兒有影響嗎

周燕專家說:這種情況考慮是陰道炎的可能性比較大。首先建議,去醫院做孕期檢查的時候,把這種情況告訴醫生,醫生通過檢查和化驗,會給出更好的治療辦法。 陰道炎治愈的話,是不影響生育的,如果不及時的治療,胎兒通過產道會造成感染,因此,需要及時的治療。

網友提問: 您好,醫生。我現在是孕27周2天,前一陣還一直堅持著左側臥姿,但最近發現向左卻怎么也睡不著了,反而是向右才睡得著。想問醫生,右側臥對胎兒真的影響很大嗎?

周燕專家說:左側臥位胎兒可以最好的從母體獲得氧氣和營養,但是長久保持這個姿勢,會感覺很累,因此偶爾右側臥位是不會有很大影響。隨著孕周的增加,長久的右側臥或仰臥容易導致低血壓,影響胎兒供血,因此孕中期后的準媽媽以左側臥位為宜。

網友提問: 我懷孕已經36周3天了,但上周去檢查一星期體重增了3斤而這周檢查卻一點沒增,請問這正常嗎?還有我的寶寶在孕期7個半月時已經發現胎兒淺入盤了,請問這是否說明寶寶會在預產期前臨產呢?

周燕專家說:有兩種可能性,一種是測量誤差。建議每次測量的時候都穿同樣的衣服。另外,當寶寶入盆以后,宮底會比較下降。7個半月胎兒入盆比較早的,但是也不意味著一定在預產期前臨產。 請這位媽媽再觀察一下,注意休息和營養,如果有異樣,再去詢問一下醫生就可以了。

網友提問: 我已經懷孕十二周,但經常肚子痛。還有,人家說孕婦可以多喝些魚湯,但是我一吃魚或比較涼氣的東西就拉肚子?

周燕專家說:12周肚子疼,兩種可能:

1. 宮縮導致腹痛

2. 腸功能紊亂,如:吃涼、不易消化的食物。 建議不要再吃涼食,如果對魚敏感,可以少量多次進食。海產品畢竟含有很多不飽和脂肪酸,對寶寶發育很有幫助。

網友提問: 我聽過周燕專家的課,講的很好,幫住我順利的度過孕期和生產!!頂下!

周燕專家說:謝謝你的支持,很開心你還記得我,也祝你平安順利度過孕期。

網友提問: 今天24W+6D做了四維彩超,結果是: 雙頂徑:.5.7cm(23W) 頭圍22.4cm(24w); 腹圍19.5cm(24w); 股骨長4.2cm(23w); 肱骨長4.1cm(24w);胎盤成熟度0級;羊水指數:13.9cm;臍血流: S/D:2.88, RI:0.65, PI:1.06 平時吃飯并沒有特別增加什么,而且從14周時就查出貧血,寶寶偏小,非常擔心.

周燕專家說:胎兒發育偏小,而且孕婦貧血往往都是由于孕婦營養缺乏造成的,因此,一定要多攝取一些蛋白質類,每天500毫升的奶,一個雞蛋。適當的吃些魚蝦和肉類。 14周就查出貧血,看來營養缺乏的很大,一般孕婦都是缺鐵鋅貧血,所以建議多補充一些含有鐵的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,尤其是泥猴桃、青椒這些。

網友提問: 醫生您好,我26周+,每天都會有幾次宮縮,晚上我用姜水泡腳,癥狀有多改善,不知道用熱姜水泡腳,對懷孕有沒有影響。 這種宮縮的現象用去醫院吃藥或者保胎么?

周燕專家說:從孕中期開始,正常情況下,子宮會出現不規律宮縮。如果每天偶爾有,沒有明顯腹痛,就不用在意。如果宮縮越來越強,次數越來越多,一定要看醫生。醫生會開一些緩解宮縮的藥物,進行保胎,防止早產。 晚上用姜水泡腳,從科學上講,沒有依據。

網友提問: 周大夫您好,我懷孕50天了,發現黃帶很多,我以前從來沒有過的,我也很注意清洗,但是好像沒什么效果,想請教您該怎么辦

周燕專家說:懷孕初期白帶發黃,往往跟陰道炎有關,除了每日注意清洗以外,最好注意就醫,醫生會根據感染源采取相應的措施,如果檢查結果沒有問題,可以每天堅持用溫水清洗外陰,不要穿化纖的內褲,保持外陰的情節就好了。

網友提問: 6個半月的時候,做三維彩超,醫院說,寶寶各項發育都很健康,且比實際周數,大一周。最近發現手指甲上長了白色的東東,在網上查,說可能是缺少鋅和鈣,有這個說法嗎? 我之前查過微量元素的。不差什么呢! 如果確實是差,有什么影響呢?

周燕專家說:可能是缺乏微量元素。曾經查過微量元素是正常的,但是微量元素變化的,隨著孕周的增加,微量元素需要量也再增加。建議多吃含鈣、鋅、鐵的食物。

網友提問: 懷寶寶4個多月了, 做了唐氏篩查, 結果是高危.21三體: 1/30 有誰知道這樣的結果是什么意思? 我害怕,擔心,昨天晚上一直沒有睡著覺. 醫生建議我去協和醫院做羊水穿刺,而且有一定的風險,我改怎么辦?我之前懷孕三次:一次自然流產,兩次胎停育!我真的好想要一個健康的寶寶啊!我該怎么辦啊? 有沒有檢查高危,生出來的孩子是正常的呢>? 我檢查的結果21三體:1/30,是不是比別人的風險還要大很多啊?

周燕專家說:唐氏綜合癥篩查從是高危的情況,應該聽醫生的建議做羊水穿刺,因為篩查的結果只是參考,羊水穿刺是確診的。羊水穿刺就是用針插入抽取羊水做化驗。風險是有的,但是風險幾率很小。很多孕婦都會比較緊張,其實沒有關系的,做了以后,出了結果就放心了,會生出很健康的寶寶的。

網友提問: 您好,我懷孕十五周五天了,我兩次去醫院檢查只給做了B超,當時要求驗血什么的,醫生說不用了,如果沒有什么遺傳病就不要亂抽血,請問不驗血會不會對寶寶不好啊.另醫生已經讓我補鈣了,是鈣爾奇.請問好不好呢.

周燕專家說:孕15周,要做全面的化驗,血常規、肝臟、血糖等。醫生讓補鈣是有道理的,吃蓋爾奇D沒有問題。下次檢查,可以向醫生要求抽血發癢。

網友提問: 您好:我懷孕22周多了,右胳膊的肌肉那一條經有時會有一點拉扯的痛的感,

周燕專家說:這種情況跟懷孕沒有關系。建議自己做一些按摩和熱敷。如果癥狀加重,可以到骨科就醫。

網友提問: 專家我請問產后憂郁癥的特點及癥狀是什么樣的?怎么樣治療?

周燕專家說:產后體內雌孕激素水平下降,有些產婦會出現情緒低落,焦慮、愛哭等。隨著時間的推移,大部分會緩解。主要靠自我調節,家人的關心,如果嚴重,要到精神科治療。

網友提問: 老婆快到18周了,沒胎動現象,胎動有什么表現?小肚子到有一些抽痛(時有),正常嗎?臉上也長許多豆豆,呵呵!

周燕專家說:孕18-20周,開始感覺胎動。初期胎兒小,胎動感覺微弱。有些像魚在游。你可以在安靜的時候把手放在下腹部,如果感覺有腸蠕動的感覺就是胎動。有些在20周才有胎動,也是正常。

網友提問:專家您好:我懷孕二十周+4天了,請問現在要注意些什么?二十周那天寶寶在肚子里有像翻跟頭一樣的動作(到今天為止就一次),這么大的動作請問這正常嗎?還有就是孕中期的彩超都檢查什么呢,我因為剛好回老家去,我們這的醫生說縣級醫院做不了,這個檢查一定要做的嗎,我之前做產檢就是剛開始時有點缺鋅,之后的檢查都沒有問題。謝謝!

周燕專家說:20多周,正是胎兒生長發育快的時候,要加強營養,加強胎教。寶寶像翻跟斗一樣的動作,可能胎兒真的是在做這樣的動作。胎兒的動作是正常的。 孕中期的彩超檢查是應該做的, 如果產前檢查缺鋅,應該多吃一些海產品和堅果類的食物來補鋅。

網友提問: 我在2007年3月流產,是陰道出血導致必然流產,當時羊水破了,后清宮,到現在未懷孕,中醫說我體質虛,該怎么進補?另外我如果再次懷孕,需要做全面檢查嗎?因為我丈夫在國外,所以我出國前想先做全身婦科檢查,請問有必要嗎?

周燕專家說:體質虛弱的女性,要注意鍛煉身體。除了鍛煉外,注意均衡營養,適當吃高蛋白的食物。可以出國前,看中醫,調養身體。做全身及婦科檢查是有必要的。

網友提問: 你好,我 有個問題想咨詢您一下,我現在懷孕50天了,我老公在6中旬得了疥瘡我們曾全身擦拭過含百分之一的666,想問問這對胎兒會有多大影響。謝謝

周燕專家說:因為6個月中旬的時候,還沒有懷孕,因此,應該影響不大。請注意在孕20周左右B超篩查畸形的時候,一定要讓醫生好好的篩查。

網友提問: 懷孕四個月了,感冒了。怎么辦?

周燕專家說:如果只是輕微感冒,注意休息,多喝水。病毒沒有特效藥治療,但是如果感冒加重、咳嗽、發燒就要到醫院。告訴醫生你懷孕4個月,醫生會酌情用藥。

網友提問: 你好周醫生,我懷孕六個月了,我工作的辦公樓上有家公司裝修一周多了,聲音大,前二天還是木頭的味道和灰塵,昨天又開始刷漆了,我應該怎么辦呢?而且上一周我都在上班會不會胎兒有影響。

周燕專家說:噪音和異味都會對胎兒有影響,尤其是油漆或者是裝修。所以,建議您應該多出去走走,注意通風。

網友提問: 還有請問專家,我每次做檢查,我們這里醫生進門先不問,先開做B超的單子,他說24周給我做排畸檢查,我23周多一點的時候去的,他又給我開了B超的單子,做完后說這不是做排畸的,讓我再過半個月來做。 請問這樣多次做B超對胎兒會不會有影響。

周燕專家說:如果沒有特殊情況,過多的做B超沒有必要。醫生在建議你做B超,你可以問問醫生這次做B超的用意。 一般都是20周的時候做一次篩查畸形的B超,懷孕34需要做B超。如果沒有異常的情況下不需要經常做B超的,如果有異常,醫生會告訴你為什么要做B超。

網友提問: 周大夫您好:我老婆剛剛確認懷孕,距離上次例假有35天了,在不知情的情況下第26天的時候拍了x光胸片。我們現在很焦急,不知道是否會影響胎兒的健康,很希望得到您的答復和指導,這種情況下是不適合繼續懷孕? 我們很焦急,非常感謝您。 一個準爸爸。

周燕專家說:受孕初期拍胸片,胚胎正在分裂的關鍵期,理論上說,不應該接受X光照射。但是拍胸片,射線的劑量很小,不一定對胎兒產生致畸作用。建議20周,排查畸形的時候,做B超。

網友提問: 周醫生,您好! 我今年30歲,懷孕剛滿18周,在14周的時候就明顯感覺到胎動,有時很頻繁,有時一天甚至兩天沒有感覺。在本周胎動更頻繁了,特別是我坐的時間長了,感覺肚子里的小家伙拳打腳踢.我不知道這是否正常? 我只在滿3個月時做過孕檢,醫生說都正常。請問我應該在什么時間再去做檢查,都需要做哪些檢查?

周燕專家說:如果孕婦感覺敏感、偏瘦,會感覺胎動明顯。你胎動的感覺很正常。3個月做孕檢,此后應該26周之前,每月檢查一次,每次測血壓、胎心、宮高、腹圍。

網友提問: 我老婆懷孕25周,晚上睡覺不是很踏實,經常做夢,而且經常做惡夢,會不會對寶寶有影響?應該注意些什么才會好點?

周燕專家說:睡眠不好和很多因素有關。如:胎動,精神緊張,都容易導致多夢,不會對寶寶有明顯的影響。建議睡前喝熱牛奶,用熱水泡腳,都有助于提升睡眠質量。

網友提問: 專家好:我是一個農民,今天26歲,結婚半年多了。前陣我發現我懷孕了(現已三個月),可是我的生活條件很艱苦,我居住的屋子內一直存放著復合肥(氮、磷、鉀),還有一次務農時還被驚嚇過。我想請教專家,我這個孩子能要嗎,他會不會是個健康的寶寶。 非常感謝專家的回答,謝謝!

周燕專家說:一些化肥是對胎兒有一些不利的影響,但是你只是在存放著化肥的屋子里面睡覺,影響應該不是很大的。 建議你最好定時定期的去醫院做檢查,應該是沒問題的。

網友提問: 周醫生: 您好。妻子懷孕有四個月了,現在小腿局部有濕疹癥狀,夜里癢的厲害。用了爐甘石液但是效果不好。另問了一皮膚科醫生,開了他自己制的外用藥,據稱主要成分是薄荷。請問這樣的藥物能用么?對胎兒有影響么?還有沒有其他的方法治? 謝謝

周燕專家說:含有薄荷的外用藥對懷孕影響不大。有無另外的治療方法,要看皮科的醫生,濕疹很頑固,治療周期長。如果癢的不厲害,盡量少用藥。

網友提問:專家好,我的朋友在40天的時候檢查沒有懷孕,45天再檢查發現懷孕了,我想請教專家,為什么45天才查出來呢,我們這都說晚的是女孩,有根據嗎?還有我的這個朋友在第一次的時候做B超了,有問題嗎

周燕專家說:你的這位朋友很可能是月經周期比別人長,所以她排卵就會晚。受孕時間就會推遲,那么,檢查懷孕的時候她45天有可能只是35天。檢查懷孕的早晚跟孩子的性別沒有任何關系。

在第一次的時候做了B超也沒有問題。

網友提問:周老師好,有個朋友懷孕七多個月了,近來全身干燥而且很癢,特別是臨睡前就特別癢,請問這是怎么回事呢?有什么辦法可以預防嗎?

周燕專家說:冬季干燥,可能是導致全身發癢的原因。對于孕婦,有些疾病導致全身癢,如:

1. 妊娠癢疹,一般表現在腹部,大腿軀干部。寶寶出生,皮疹消退。

2. 妊娠期膽汁淤積癥

你應該去醫院進行膽紅素的檢查,如果正常,可以洗澡不要過頻,用身體護膚品。如果影響睡眠,可以用些藥物,如:蘆柑石洗劑。

網友提問:周醫生下午好,請教下, 24周的產檢 糖篩可不可以吃飯再篩?謝謝

周燕專家說:一般的醫院都建議空腹到醫院喝50克葡萄糖再抽血。有些醫院沒有嚴格的要求空腹。

清晨不吃飯抽血是沒有問題的。在抽血前一天不要吃過油膩的食物就可以了。

網友提問:周老師,您好! 我現在懷孕14周,但是吃飯還是不怎么好,體重增加了2公斤,怕寶寶的營養跟不上,現在我每天都堅持吃復合維生素和DHA。這樣吃可以么?這兩種藥應該分開吃還是一起吃呢? 另外,還有什么需要攝取的營養么? 謝謝!

周燕專家說:從12周開始,孕期反應會減輕,但是有些持續到孕中期,或孕晚期。14周,體重增加2公斤不算少。每天堅持吃維生素和DHA都是應該的,最好分開吃。如:午飯后、晚飯后。孕中期需要攝取的營養很多,建議選擇合適的孕婦學校聽課,得到專業的指導。

網友提問:謝謝專家這就放心了,還有就是補葉酸應在什么時候進行呢?是不是每個孕婦都要補呢

周燕專家說:補充葉酸的關鍵期是孕前的三個月和孕后三個月,每一個孕婦都是需要補的,所以作為孕婦一定是要補充葉酸的。

網友提問:你好.我懷孕24周3天了,在23周時做B超檢查,醫生說羊水有點多,但具體沒說多多少.羊水多的原因是什么呢?是否和我平時飲食有關系呢?我平時喜歡甜食,一天要吃三四個水果,正餐也很正常. 我是6月23日最后一次來月經,在7月7號----7月14號之間有一次發燒到診所開了兩天的藥,如果那時我已經懷孕會不會對胎兒有影響啊? 23周做B超檢查不出來胎兒發育是否正常嗎?現在我一直擔心這個問題. 在18周時我就感覺到寶寶在胎動了那時感覺不明顯,到現在寶寶胎動有時向打雷轟隆隆的一陣,這些現象正常嗎? 現在我去做個彩超是否可以檢查出來胎兒有無不良發育呢?謝謝回答!

周燕專家說:羊水多的原因很復雜,如:胎兒過大、糖尿病、胎兒發育不正常等。孕婦懷孕后,不要大量吃甜食,一般,一天吃2個水果。孕早期服藥對胎兒會有影響,但不一定導致畸形。23周做B超,如果有畸形,應該能檢查出來。

胎動形式不一樣,你的胎動屬于寶寶翻身。如果對寶寶發育是否正常不放心,可以做彩超。

網友提問:我13周的時候去做了第一次產檢,大夫只讓我做了個B超,確定一下胎周,然后大夫說等14-20周來做唐篩。請問周老師,我應該什么時候去抽血化驗呢?是和唐篩一起做么?如果是的,我是不是應該空腹去先抽血,在做唐篩?

周燕專家說:可以和唐篩一起做抽血化驗。

因為肝功和腎功是需要空腹的,所以應該空腹。

網友提問:專家您好: 我32周+5彩超,顯示胎兒雙頂徑8.8,腹圍33,想問下正常嗎?是不是偏大很多呢?

周燕專家說:雙頂徑稍大不是大很多

網友提問:周老師,大家好. 我也來聽課.我也是這種情況:月經不規律.我的末經期是11.23,但到了1.28查出來已經有5周了.0.5MM,很小,所以現在毛毛也看起來是嬌小型的

周燕專家說:不是這樣的,月經不規律指的是受孕晚,那么預產期也會相應的推遲,孩子是不應該小的。

網友提問:你好!我現孕19周,今天剛去過醫院,在17周時血檢,鐵和鈣含量均在正常范圍之外,偏低一點,但葉酸含量在正常范圍之外(偏高一點),醫生開了醋酸鈣顆粒及復方硫酸亞鐵葉酸片,從孕前三個月至今我一直服用的是愛樂維的復合維生素片,這三種一起吃會不會補得太多啦?請幫忙回復!

周燕專家說:由于你缺鐵、缺鈣,所以用復合型的維生素片補充對你沒有問題。但是注意,補充鐵一定要在飯后補充。

網友提問:周老師: 您好!我想請教一個問題:血糖是不是受飲食影響? 我自從懷孕就一直低糖低鹽飲食.但在驗血糖的前一天晚上吃了很多葡萄,導致第二天血糖檢查升高住院治療,打了一天點滴后第三天早上抽血化驗又沒事了. 謝謝!

周燕專家說:血糖受飲食的影響很明顯。查血糖前一天晚上不應該吃很多含糖的食物。你的情況可能跟吃高糖飲食有關。

網友提問:專家,你好。我在孕40天時出暗紅色的血,后住院保胎,期間大夫給我打了兩天的阿奇霉素。我想問一下在孕早期打阿奇霉素會對寶寶有影響嗎?還有出暗紅色的血是不是不好?

周燕專家說:如果只是出暗紅色的血,沒有必要用阿奇霉素。

只用兩天應該影響不會很大,孕早期出暗紅色的血,一般都是流產的先兆,流血不會很多的情況下,休息休息兩三天就好了,如果流血很多應該注意保胎。

網友提問:謝謝您的回復!為什么補鐵的放在飯后吃比較好?醫生說補鐵的要在飯中吃,吃飯的途中一起吃掉呢!(是不是我當時沒聽清哦~^.^) 補鈣的適宜什么時候吃呢? 愛樂維的仍然繼續吃嗎?感覺好多啊~呵呵

周燕專家說:補鐵要在飯中或者飯后吃都可以,主要就是防止對胃腸的刺激,如果空腹吃的話對胃和腸道都不好。

補鈣需要在飯后半小時到一小時。

網友提問:我還有一個問題請教周老師:(今天問題多了些,呵呵) 我在懷毛毛7個月時得了泌尿系統疾病,發燒,然后住院,接著雙腎積水,打消炎藥,我想請問會不會對毛毛的泌尿系統有影響. 謝謝.

周燕專家說:準媽媽在孕期用藥不會對孩子的泌尿系統產生影響的,請媽媽放心。

網友提問:你好醫生,我們隔壁辦公室還要裝修一段時間,我換到通風靠窗的房間會不會好一些,這樣對胎兒就沒有什么影響 了吧,謝謝!!!前一周我都在這里面,對胎兒的影響會不會很大,是不是需要到醫院做檢查

周燕專家說:換到通風的房間會減少對胎兒的影響。前一周已經過去了,不要總擔心。下次該去檢查的時候及時檢查就可以了。

網友提問:周大夫,你好! 我前二天才用驗孕棒驗出二條紅線,我例假是這個月的1號左右,一直沒來就去藥店買了驗孕棒驗了下,身體也明顯有了反應,累的不行,上個星期還吐了個半死, 現在跟老公都擔心死了,他近期喉嚨不好,一直在吃藥,中藥西藥都在吃,而我在10月22號還吃了個避孕藥,還沒敢跟老公說,不知道對寶寶有沒有影響,我都急哭了,不知道該怎么辦,老公在出差下個星期才回來,他還不準我去看醫生,要等他回來再說......

周燕專家說:10月22號吃避孕藥,對12月的懷孕影響不大。你描述的癥狀都是妊娠反應。準爸爸吃中藥西藥對寶寶影響不大。不要著急,焦慮的心情對寶寶不好。可以等老公出差回來再看醫生。這期間可以吃些清淡、容易消化的食物,少吃多餐,放松心情。

網友提問:專家,你好。我因為保胎40天和44天時都照了b超,會對寶寶有影響嗎?謝謝!

周燕專家說:首先沒有必要這么短的時間做兩次B超,但是每次做B超的時間都不是很長,對胎兒不會有影響的。建議在孕20周后做B超排查畸形的時候,請醫生做的仔細些。

網友提問:周老師,請問一下孕婦有小三陽,什么時候該去打預防針以免傳染呢?因為是意外的所以沒事先去預防的.

周燕專家說:孕婦有小三陽,寶寶出生后及時給寶寶注射免疫球蛋白,就能很好的預防感染。不進行母乳喂養可避免感染。

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