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NT檢查

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2014-08-14 1137

什么是NT檢查

NT檢查也叫頸后透明帶掃描。這是在孕10~14周期間,在寶寶后頸部皮膚下面積聚的液體,能用超聲波進行測量。所有的寶寶都有一些液體,不過,多數有唐氏綜合征寶寶的頸后透明帶(NT)更厚。

頸后透明帶掃描是評估你的寶寶是否可能有唐氏綜合征的一個方法,這是一種篩查。篩查只能評估寶寶患有唐氏綜合征的風險,而像絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同,它們會給你一個確定的診斷結果(不過也會帶來很小流產的風險)。

中國一般對唐氏綜合征高危人群建議做頸后透明帶掃描,如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。通常在大醫院(三甲醫院)或大的專科婦產醫院都可以做頸后透明帶掃描。 雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷你的寶寶是否染病,但是可以幫助你決定是否需要進行診斷性檢測。

NT的正常測量數據是多少

頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應增長。在中國,醫生認為頸后透明帶大于3毫米為異常。 如果頸后透明帶較厚,并不意味著寶寶一定有問題。一些正常寶寶的液體也較多。雖然2.9毫米是正常范圍的上限,但是十有八九測量值在2.5~3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。

頸后透明帶越厚,寶寶患病的風險越高。如果厚度已經達到了6毫米,那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風險。幸運的是,會有這樣厚的頸后透明帶的寶寶不是很多。

NT檢查什么時候做

頸后透明帶掃描通常在孕11~13周+6天進行。11周之前掃描從技術上來講很困難,因為寶寶太小了。而過了14周,過多的液體可能被寶寶正在發育的淋巴系統吸收。

怎么做頸后透明帶掃描(NT)

這種篩查主要是通過超聲掃描來做,通常在你的肚子上做B超,但是也要看寶寶和子宮的位置,必要時,要通過陰道B超來進行,這樣可以看得更清楚。陰道B超對你和寶寶都沒有風險,也不應該有太多不適。

為了準確測定你的孕期,B超醫師會測量寶寶的頭臀長和頸后透明帶的寬度。在B超下,寶寶的皮膚看起來像一條白線,而皮膚下的液體則看起來是黑色的。這個階段你的寶寶看上去很清晰,還能看到他的頭、脊柱、四肢、手和腳。雖然一些主要的畸形也許都能在這次B超中排除,但是仍然建議你在20周的時候做一個詳細的B超。

如何計算患病風險

所有女性都有生出患唐氏綜合征寶寶的風險,而且這種風險會隨著年齡的增加而上升。首先,統計數據會顯示與準媽媽年齡有關的風險,這稱為背景風險。其次,是B超中得出的測量值,是你自己在這次懷孕的個體風險。這個新的風險值可能高于或低于你的背景風險。

雖然大約1/20的女性會得到高危的結果,但絕大多數都會生下健康的寶寶。即使為1:5的高風險,仍然有4/5的寶寶不是唐氏兒。不過,一旦你被注上了高危的標記,很可能會很焦慮,并且不知道該怎么辦。 唯一確切了解你的寶寶是否有唐氏綜合征或其他缺陷的方法是做一個絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測。做這種決定會非常困難,你不必非得倉促行動。

頸后透明帶掃描的一個好處是它的檢測時間在孕早期,這個時候還有可能做絨毛活檢,并及早知道結果。如果你不確定該怎么做,那么在你愿意的情況下,可以等到16周再做羊水穿刺,或者你可以向醫生咨詢更多信息。

頸后透明帶掃描的可信度有多高

一項針對10000多位準媽媽的大型研究發現,大約有75%患唐氏綜合征的寶寶通過這一方法被正確識別出來。如果再結合驗血,這種識別率能提高到90%左右。但是為了達到這種識別率,一定要精確測量頸后透明帶。中國的超聲醫師都需要參加影像學考試并取得合格證才能做B超,通常做頸后透明帶掃描的醫師也會相對固定。

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