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圍產保健

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2014-08-14 1198

什么是圍產保健

圍產保健是為了加強孕產婦系統管理,掌握孕產婦的基本情況,保證圍產期的健康,便于孕產婦動態保健,發現高危妊娠要進行專案追蹤調查,同時做好產后隨訪工作。 目前國內外圍產期多以妊娠28周起至產后1周為限。但是為了做好孕期、產期、產褥期等特殊生理時期,孕產婦和胎兒、嬰兒健康保健,我國婦幼保健部門及單位的圍產期監護工作,大多從妊娠3個月左右即開始,到產后1個月止(各地執行有差異),有的地區延遲到產后3個月。

什么是孕婦圍產保健手冊

雖然當前國內外圍產期統計多數以妊娠28周起至產后1周。但從保護正常生長,降低圍產期胎、嬰兒死亡率和提高新生兒健康的要求,應從妊娠早期開始保護。孕早期保健從妊娠3個月左右開始,須做好初診產婦登記工作。包括:

1、詳細詢問孕婦病史,了解健康情況,并做全面健康檢查,測量骨盆經線及有關常規化驗,及早發現相關疾病,并根據疾病程度決定是否適于妊娠。

2、通過妊娠檢查了解生殖器、道情況,子宮大小及有無腫瘤、畸形和疾病等。

3、35歲以上高齡孕婦的親屬中有遺傳病或出生過先天性畸形兒者,做遺傳咨詢及必要的先天性畸形的的產前檢查,降低圍產胎、嬰兒死亡率及減少先天畸形、癡呆等遺傳性疾病。

4、積極預防環境不良因素及某些藥物對生長發育的影響,并向宣傳避免有害化學、物理因素及藥物影響的衛生保健知識,孕晚期保健是從孕7個月以后定期做產前檢查,糾正異常胎位,指導孕后期衛生及新生兒出生后的各項準備,對圍產期的重點對象加強管理和監護,避免早產、難產、過期產及死胎等不良情況的發生。嬰兒出生后48小時內就要好多項目的檢查,另外,28天后、42天后還有一些檢查的。

怎樣建立《孕婦圍產保健手冊》

第一步:確診

如女方一個半月不來月經,應去醫院檢查是否。

第二步:申領《生殖健康服務證》

如確診,女方憑單位或居委會證明、戶口簿、男女雙方身份證、結婚證和醫院診斷書、女方單人照1張,到女方戶籍地街道計生辦領取《生殖健康服務證》。

第三步:申領《生育醫療證》

城鎮企業女職工憑身份證、《生殖健康服務證》,由用人單位向社保機構申領《生育醫療證》。

第四步:建立《圍產保健手冊》

婦方持戶口簿、《生殖健康服務證》、《生育醫療證》在84天內到轄區內的婦幼保健機構建立《圍產保健卡》,進入孕產婦系統管理。

圍產保健的內容有哪些

檢查目的:隨時了解孕婦、胎兒和新生兒的健康狀況和的生長發育情況等。

檢查內容:量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心等。

檢查時間:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要隨時復查。

確定胎齡大小:胎齡越大,越成熟,通過預產期計算可測出大小。常用推算方法:從末次月經的第一天算起,月份數加9或減3,日數加7。若用農歷計算,月份計算同上,僅日數加14即可。對經期不準者或哺乳期受孕,可以妊娠反應日期,月份數加8,或胎動出現日期,月份數加5,大略推算預產期。

子宮底高度:檢查子宮底高度,可以了解的發育情況。正常妊娠時,子宮底高度的增長有一定規律性,妊娠16周子宮底約達臍與恥骨聯合中間,妊娠24周約在臍稍上,妊娠36周約近劍突。方法簡便,可了解的成熟和大小。

聽胎心音:聽胎心率來判斷是否有宮內窒息,這是常用有效方法,應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示宮內缺氧,應及時治療。

觀察胎動:正常胎動每小時不少于3次。也可連續測定12小時內胎動總數,可早晨、中午、晚上各測1小時胎動數,相加總數再乘4,等于12小時胎動數。如果12小時內的胎動數在30次以上為正常,說明有較好的儲備力;若下降至20次以下,提示宮內缺氧。在缺氧死亡前的12~48小時,常先有胎動明確減少和消失。

為什么要辦理圍產保健手冊

母嬰保健,是從開始就要對母親、以及新生兒進行的一系列保健措施,甚至婚前保健和孕前保健都與其有關。因為婚前保健的目的,就是要了解男女雙方是否適合婚配;是否有遺傳性疾病,或遺傳性家族史,有無其它急慢性疾病和傳染性疾病;生殖器官是否正常及疾病等。而孕前保健的目的就是要使男女雙方,尤其是女方在身體、精神、心理和環境等達到最佳狀態時。如對有長期接觸有害物質或長期服用雌激素類避孕藥的婦女,應知道必須間隔一段時間,待有害物質排出后再懷孕。以減少高危妊娠和高危的發生。

孕產期保健就是對進行一系列的檢查,早期預防和治療孕期并發癥、合并癥以及給予孕產婦在營養、生活、用藥等方面的指導,使其順利地渡過孕產期;對進行各種監護及預測,以便了解生長發育的情況,及早發現異常,如遇嚴重先天性畸形,可及時終止妊娠,提高出生素質及防止嚴重殘疾兒的出生;對新生兒采取各種監護措施及護理,預防和治療新生兒常見病,降低新生兒發病率和死亡率。

孕期、產期、產褥期等特殊生理時期,各有特點和不同的保健要求。每一時期的保健工作質量相互關連、互相影響,不僅直接影響母親和的健康,而且還可以影響下一時期的孕期保健。

從分娩至產后恢復到正常狀態,前后要經歷近一年的時間,這是需要醫學觀察和保護的最長的生理過程。孕期、產期、產褥期等特殊生理時期,各有特點和不同的保健要求。每一時期的保健工作質量相互關連、互相影響,不僅直接影響母親和的健康,而且還可以影響下一時期的孕期保健。因此,圍繞著分娩前后的科學研究,建立了圍產醫學。

為了保證母親、新生兒的安全、健康和優生,從確診妊娠起就應進行積極監護和研究,針對在圍產期可能發生的問題,進行預防和治療,稱為圍產保健。這種保健措施除有婦產科、兒科、婦幼保健、麻醉科等醫生參加外,還有人類生殖、內分泌、生理、病理、生化、物理、免疫學、遺傳學、藥理學等方面的人員協作。國外很重視圍產醫學,世界衛生組織把圍產嬰兒死亡率看作反映一個國家或一個地區的社會經濟情況、生活水平、衛生工 作好壞,文化知識水平高低的一個重要標志。

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