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HIV抗體檢測

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HIV抗體檢測目的

在孕期, HIV能通過胎盤傳染給胎兒, 或分娩時經產道及出生后經母乳喂養感染新生兒, 所以HIV檢查是很有必要的。

HIV主要通過性傳播, 包括同性接觸及異性接觸。 所以與HIV/AIDS患者密切接觸、有靜脈注射毒☆禁☆品、使用進口血液制品、性紊亂及多個性☆禁☆伴☆禁☆侶、患多種性傳播性疾病的高危人群, 應進行HIV抗體檢測。 HIV病毒攜帶者或感染者, 應選擇終止妊娠。

HIV抗體檢測參考指標

HIV抗體檢測定量的正常值范圍是0—1。 超過1就是陽性。 如果檢測結果呈陽性, 則需進一步檢查。 如果是呈陰性, 一是受檢者沒有感染艾滋病病毒;二是雖受到艾滋病病毒感染,

但還沒有產生足夠的能檢測出的抗體, 仍處窗口期內。 如果確實有過高危行為, 要隨訪3-6個月。

免疫印跡試驗(WB)、條帶免疫試驗(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀試驗(RIPA)及免疫熒光試驗(IFA)。 國內常用的確認試驗方法是WB。

(一)免疫印跡實驗(westernblot, WB)是廣泛用于許多傳染病診斷的實驗方法, 就HIV的病原學診斷而言, 它是首選的用以確認HIV抗體的確認實驗方法, WB的檢測結果常常被作為鑒別其他檢驗方法優劣的金標準”。

確認試驗流程:

有HIV-1/2混合型和單一的HIV-1或HIV-2型。 先用HIV-1/2混合型試劑進行檢測, 如果呈陰性反應, 則報告HIV抗體陰性;如果呈陽性反應, 則報告HIV-1抗體陽性;如果不滿足陽性標準, 則判為HIV抗體檢測結果不確定。 如果出現HIV-2型的特異性指示條帶,

需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確認試驗, 呈陰性反應, 報告HIV-2抗體陰性;呈陽性反應則報告HIV-2抗體血清學陽性, 并將樣品送國家參比實驗室進行核酸序列分析,

WB的敏感性一般不低于初篩實驗, 但它的特異性很高, 這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化, 能夠檢測針對不同抗原成分的抗體, 因而能夠用WB方法鑒別初篩實驗的準確性。 從WB確認試驗結果看出, 初篩試驗盡管選擇質量較好的試劑, 如第三代ELISA, 仍會有假陽性出現, 必須通過確認試驗才能得出準確結果。

(二)免疫熒光實驗(IFA)

IFA法經濟、簡便、快速, 曾被FDA推薦用于WB不確定樣品的診斷。 但需要昂貴的熒光顯微鏡, 需要受過良好訓練的技術人員、觀察和解釋結果易受主觀因素的影響,

結果不宜長期保存, IFA不宜在一般的實驗室開展和應用。

HIV抗體確證試驗結果報告

HIV抗體確證試驗結果用附表3報告。

(1)符合HIV-1抗體陽性判斷標準, 報告HIV-1抗體陽性(+)”, 并按規定做好檢測后咨詢、保密和疫情報告工作。 符合HIV-2抗體陽性判斷標準, 報告HIV-2抗體陽性(+)”, 并按規定做好檢測后咨詢、保密和疫情報告工作。

(2)符合HIV抗體陰性判斷標準, 報告HIV抗體陰性(-)”。 如疑似窗口期”感染, 建議進一步做HIV核酸檢測, 盡早明確診斷。

(3)符合HIV抗體不確定判斷標準, 報告HIV抗體不確定(±)”, 在備注中應注明等待4周后復檢”。

做HIV抗體檢測前注意事項

1、檢測前半小時應適量飲水避免血液過于粘稠。

2、準備好:酒精, 藥棉, 計時器 并用用清水和肥皂洗干凈雙手。

3、檢測應在室溫4度以上進行操作;扎針取血前應該先用酒精消毒采血部位(一般是手指), 然后按摩, 促使血液流通。

4、出血后, 可輕輕擠手指, 將受檢血液滴入加樣孔, 一般用3滴血。

5、滴入血液后10秒, 滴入1滴緩沖液就足夠了, 此時開始計時。 (如果血液足夠順利到達檢測C區可不加緩沖液)

6、加樣后15分鐘可以觀察結果, 一條線為陰性, 二條線為陽性, 超過30分鐘結果不準確。 (15-30分鐘結果最準確。 )

HIV抗體檢測方法

酶聯免疫吸附試驗 目前應用的ELISA法有8種之多。 它們的特異性和敏感性超過99%。 顆粒凝集法 PA為快速、簡便的一種篩選方法。 如屬陽性, 應經WB證實。 PA不需任何特殊儀器, 其結果用肉眼可判別。 全過程僅需5分鐘。 缺點有假陽性, 且價格昂貴。

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