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心電圖

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2014-08-14 3944
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孕婦做心電圖目的

懷孕期間做心電圖是有必要的, 是為了排除心臟疾病, 以確認準媽媽是否能承受分娩。 妊娠期間, 孕婦的血液處于瘀滯度上升, 外周循環阻力增強, 部分孕婦容易誘發心臟功能不全甚至衰竭, 尤其在生產的時候。

心電圖檢查內容

很多孕媽在產檢時都要做心電圖, 那么心電圖檢查內容有哪些呢?心電圖的原理是什么呢?

心臟在收縮與舒張時, 有微小的生物電產生, 利用心電圖即可從身體表面不同部位探測這種電位的變化并記錄下來。 描記心電圖時先將金屬小板的電極放在身體上的兩點,

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在甬道線連接到心電圖描記器中電流計的兩端, 就構成電路進行描記。 心電圖描記時毫無痛苦, 對身體無害。

一般在做心電圖時常規紀錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12個導聯的心電圖。 這些導聯的電極位置各不相同, 根據各個導聯的波形改變來了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。 有時在病人安靜狀態下不易發現的一些改變, 可以通過讓病人作適當運動后進行及時的描記來發現這些問題, 稱做運動心電圖。

心電圖對心律失常和急性心肌梗塞診斷的準確性最好, 診斷冠心病的準確性不及冠狀動脈造影;診斷心肌肥厚的準確性不及超聲心動圖。 一般要求在心臟病發作時做心電圖, 有助于明確診斷, 不發作時記錄的心電圖可能正常。 如果每天都有心臟病發作, 而不知是在什么時候發作, 可以做24小時心電圖檢查,

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這種檢查可以將全天每一時刻的心電圖都能記錄下來, 便于診斷心臟病。

心電圖檢查方法

心電圖檢查有三種方式。 其中靜態心電圖是大家在日常生活中最常見的檢查方法, 簡單經濟。 約50%以上的穩定性心絞痛患者心電圖檢查可以顯示為正常。 但這類病人發生心臟性猝死的事件在臨床上也時有發生。

這是因為許多冠心病患者, 盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已下降, 但在安靜狀態時冠狀動脈血流量尚可維持正常, 而沒有心肌缺血的現象, 常規的心電圖可以完全顯示正常。 所以, 在有癥狀, 而常規心電圖卻始終查不出什么問題的情況下, 建議做一個24小時動態心電圖或運動平板實驗, 以明確診斷。 在患者有心臟不適, 而常規心電圖又沒有提示明顯癥候的情況下, 醫生通常建議做一個24小時動態心電圖”, 俗稱Holter監測”。 可在很大程度上提高診斷準確性,

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對于無癥狀性心肌缺血的判斷具有診斷價值。

運動平板實驗”又稱之為心電圖運動負荷試驗”, 就是在類似于跑步機的一種醫學設備上, 快走或者慢跑, 在醫生的監測下, 以按照年齡預計可達到的最大心率為負荷目標, 通過運動增加心臟負擔, 提高心肌耗氧量, 誘發心肌缺血, 結合臨床表現對心肌缺血做出診斷。 適用于對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷以及評估冠心病患者的心臟負荷能力, 并且可以較準確地評價冠心病的藥物或手術治療效果, 但是對于心功能較差或者缺血癥狀發作嚴重者, 可能會有一定的風險。

心電圖檢查前注意事項

檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙, 需要平靜休息20分鐘。

檢查時要平臥, 全身肌肉放松, 呼吸要平靜, 保持安靜, 切勿講話或移動體味。

過去做過心電圖的, 應把以往報告或記錄交給醫生。

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如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥, 應告訴醫生。

根據病情若需要做心電圖運動試驗, 還應該注意:進餐前、后1小時不宜做運動試驗;進行性或新近發作心絞痛、急性心肌梗死后1年內、充血性心力衰竭、嚴重高血壓病、左心室肥大、左束支傳導阻滯、預激綜合癥、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌做運動試驗。

心電圖怎么看

心電圖比較復雜, 每一項的意義都比較晦澀, 簡單來說, 最前面P波然后QRS波, ST段, T波和U波組成。

一小格是0.04秒, 一豎顏色深的大格就是25小格是1秒, 數6個這樣的格子內的搏動然后乘10就是心率。 所以兩個搏動之間也就是兩個QRS波之間的距離越小心率越快。 P-R間期反映的是房傳導速度, 太長說明阻滯。 連續兩個正常的搏動, 突然一個異常了, 叫三聯律。

心電圖上的I III導聯是同向的, T波和QRS波應該是同向的,

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如果T波倒置, ST段弓背向上抬高可能提示心肌梗死。

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