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怎樣識別弱智兒童?

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做好計劃生育的同時必須提高人口素質, 做到少生優生優育, 使兒童健康成長, 早日成為有用人才。 做父母的又多么希望自己唯一的寶寶既健康又聰明, 如果孩子智能低下, 給家庭和社會都帶來不幸, 蒙受莫大損失。
智能是指一個人的神經精神活動, 是對客觀事物的合理分析, 判斷及處理的綜合能力。 智能隨年齡增長而逐漸發展成熟。 弱智兒童是指智能發育障礙, 明顯落后于同齡平均水平, 除智能低下外, 還有運動、生活能力、學習勞動能力等都低于正常水平, 甚至有畸形。 弱智兒童是由于多種原因造成的綜合癥狀。
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怎樣識別弱智兒童呢?可根據大腦發育和生理功能去判斷, 在實際工作中一般以行為動作, 語言發音作為判斷智能的主要指標, 從兒童的動作推斷大腦發育情況。 動作發音的規律是:由上而下, 由近到遠, 由不協調到協調, 由粗到細, 由簡單到復雜。 以下以不同年齡加以說明。
新生兒期動作不規則又不協調, 緊握拳頭, 俯臥時頭略能抬舉(45°)
2個月會微微笑, 發出"咿呀"聲音。
3個月能抬起頭, 眼隨物而轉動, 聽到聲音能轉動頭。
4~5個月時別人逗他會大聲笑, 伸手抓物, 能識別親人或陌生人。
6~7個月會坐, 在床上翻身打滾, 兩手會傳遞玩具。
8個月時會爬, 注意大人的行為, 會拍手, 偶爾無意識地叫喊"媽""爸"。
9個月時扶著能站, 見到親人伸手要人抱, 并能抬手"再見"。
10~11個月能獨立站立片刻, 扶著椅子或推車能開步走, 能用拇、食指取東西, 摸仿大人動作,
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抱起奶瓶自己食。
1歲時能獨自走幾步, 開始用單詞說話, 能指出自己的手、頭、眼等。
1~1歲半時, 行走較平穩, 能蹲下玩耍, 手腳并用爬樓梯, 能用手扔玩具, 能說出自己名字。
2歲時能雙腳跳, 能跑、能上樓梯, 會說簡單句子, 能表現喜怒歡樂。
語言、動作的發育固然受神經、肌肉發育的影響, 同時也與父母文化水平、教育訓練等外界條件有關。
兒童有明顯的智力低下大多數在嬰兒期就容易識別, 然而輕度弱智往往進入小學之后學習困難才發現。 若發現有運動發育落后, 對外界反應遲鈍, 語言發育差, 表情呆板或有特殊面容者, 應盡早到醫院檢查, 以便及早診斷, 作出相應的治療。
有些先天性代謝異常病, 例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥, 半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥(克汀病)等, 若能在新生兒期作出診斷及時治療, 多數病兒智力可免受損害或病情得到控制。
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以苯丙酮尿癥、克汀病為例, 如能在生后3個月作出診斷及時治療, 多數智力可以恢復正常, 超過6個月治療, 幾乎不可避免地智力受到損害, 如果3~4歲以后再治療, 病孩的身體發育亦有困難。 克汀并苯丙酮尿癥, 在早期癥狀不典型, 很難發現, 往往出生后數月之后才能發現, 但這時卻已到了難于治療的程度, 智力障礙很嚴重了。 因此, 有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進行篩查。
究竟有哪些原因可能引起弱智呢?醫學專家經過大量研究, 現在可以知道的原因大致有如下幾種:
1、遺傳因素 染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5~10%。 基因突變如先天性代謝異常病屬于此類。
2、產前損害 包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養不良或孕婦患病。
3、分娩時產傷 窒息、顱內出血、早產兒、低血糖、核黃疸、敗血癥。
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4、出生后患病 包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外, 中毒性腦病, 內分泌障礙如甲狀腺功能低下, 癲癇等。
要減少弱智兒童的發生, 就必須做好預防工作, 加強宣傳教育工作, 避免近親結婚, 對嚴重遺傳病盡量動員絕育術。
避免早婚和超過40歲婦女高齡生育, 因為容易使染色體異常發生先天愚型。
做好產前保健檢查, 提高處理難產的技術, 減少產傷, 有條件的地區對新生兒進行遺傳代謝病的篩查, 及早發現病人, 早期治療, 減少弱智兒童發生。
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