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專家提醒:走出概念誤區 正確補充維生素AD

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嬰幼兒期給寶寶補充維生素AD有助于健康成長,眾多媽媽都有共識,但有共識不等于有正確的認知,很多媽媽在維生素AD的選擇和使用上還存在著一定的誤區。

兒保專家提醒媽媽們,為了保證寶寶健康成長,必須要走出認知上的誤區,理性、科學地補充維生素AD。

誤區一:長期給寶寶補充維生素AD會中毒

在談這個話題之前,需要科普三個概念:推薦攝入量、可耐受最高攝入量、中毒量。

推薦攝入量:是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(97%-98%)個體需要量的攝入水平。通俗來講就是通過日常飲食、營養補充等途徑可以滿足人體基本營養需求的量。

可耐受最高攝入量:是平均每日攝入營養素的最高限量。這個量對一般人群中的幾乎所有個體似不致引起不利于健康的作用。通俗來講就是攝入量只要在這個值之內,是不會引起任何一個人出現任何不良反應的。

中毒量:能使機體出現中毒癥狀的毒物最小劑量。通常分急性中毒量和慢性中毒量兩種。

有些媽媽認為長期給寶寶補充維生素AD會導致維生素AD中毒。下面就來談談維生素A和維生素D的中毒問題。下表列出了維生素A和維生素D的推薦攝入量、可耐受最高攝入量、中毒量(急性中毒量和慢性中毒量)。?

明白了這些概念和劑量,回過來再來說說寶寶長期服用維生素AD制劑會不會引起中毒的問題。醫生推薦給寶寶服用的維生素AD制劑通常是OTC藥品,其配方是按照《中華人民共和國藥典》標準設計的,主要用于預防維生素D缺乏性佝僂病和維生素A缺乏癥,拿伊可新為例,每天一粒,每粒含維生素A1500-2000單位,維生素D500-700單位,

符合每日推薦量,并全部都在可耐受最高攝入量范圍內。

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因此,只要媽媽們按照說明書上的要求給寶寶正確補充,是不會造成寶寶維生素AD中毒問題的。

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誤區二:給寶寶補充天然食品是最安全的

一些媽媽信奉“天然的就是最好的”,于是認為給寶寶補充維生素AD,

最好選擇食品類的產品,也就是市場上包裝精美從魚類肝臟中提取的天然魚肝油。對于補充維生素AD來說,天然食品并不是最佳選擇。原因之一:天然魚肝油AD配比不符合嬰幼兒營養需要量,天然魚肝油大多數A:D=10:1,而中國營養學會推薦嬰幼兒A和D補充的比例是3:1,長期服用則可能造成維生素D攝入不夠或維生素A攝入超標。原因之二:海洋污染日趨嚴重,貝類和海魚等海洋生物的體內已經成為了重金屬汞、砷的"聚居地",魚肝油可能已受不同程度的污染。原因之三:食品的產品質量難以保證,食品的上市門檻低,產品不需要經過嚴格的注冊、審查、檢測等過程即可上市銷售,此外,生產食品的企業也良莠不齊,
造成魚肝油市場混亂,產品質量難以保證,2014年315晚會就曝光了部分不合格的企業和產品。

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媽媽在給寶寶選擇維生素AD產品時,應該注意的是要選擇劑量和配比科學、生產標準安全的產品。相比之下,作為OTC藥品的維生素AD制劑,無論是在補充維生素AD的效果還是安全性上,

都比魚肝油要更勝一籌。

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誤區三:母乳喂養和配方奶粉寶寶不需要額外補充維生素AD

有些媽媽認為,母乳和配方奶粉中都含有維生素A和維生素D,因此母乳喂養和配方奶粉喂養的寶寶就不需要額外補充維生素AD了。其實不然。首先,母乳中維生素AD含量均較低,不能滿足生長發育需要。而另一方面,維生素AD都屬于物理和化學性質非常不穩定的物質,遇光照、高溫、空氣極易氧化失效,而配方奶粉中的維生素AD在奶粉的生產加工、滅菌、運輸、儲藏以及沖泡過程都會造成奶粉中的維生素AD氧化流失,其實際含量遠遠低于標示量。所以,雖然有的奶粉強化了維生素AD,但實際從配方奶粉中寶寶吸收的維生素AD含量是遠遠不足的。

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為了滿足寶寶生長發育的需要,無論是母乳喂養還是人工喂養的寶寶,都應該從出生后15天起補充維生素AD制劑。

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誤區四:中國寶寶只需要補充維生素D,不需要補充維生素A

有些媽媽了解到,歐美國家只有指定需要每日補充維生素D,卻沒有明確規定每天補充維生素A。其實,這些媽媽是只知其一不知其二。事實上,歐美國家推薦本國嬰幼兒每日攝入一定量的維生素D,卻對維生素A沒有明確要求,這是因為歐美等發達國家由于飲食結構不同,維生素A缺乏率相對較低,不需要預防性補充,而對于其他存在維生素A缺乏的國家,更多的是采用世界衛生組織建議的方法:每4-6個月給嬰幼兒一次大劑量階段性補充,來預防維生素A缺乏問題,采用這種方法的原因是成本低、易操作。而我國考慮到安全問題,則采用每日小劑量補充法來預防維生素A缺乏問題。

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專家提醒:我國屬于維生素A中度缺乏國家。由首都兒科研究所發起的《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》顯示:中國整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂觀, 維生素A缺乏率為11.7%,亞臨床缺乏率為39.2%,合計超過半數存在維生素攝入不足的情況。同時,更值得注意的問題是,小于6個月嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%,亞臨床缺乏率為45.70%。” 這說明,在我國0-6歲兒童中有超過50%的寶寶存在體內維生素A含量低下的問題,而6個月以內的小嬰兒缺乏率更高達79.1%。

如果維生素A補充不足,可能引發維生素A缺乏癥,比如牙齒易發生齲齒,皮膚失去光澤、易脫屑、指甲變脆易折,免疫功能下降,易反復發生呼吸道和消化道疾病,以及引發夜盲癥。因此,維生素A的補充是非常必要的。另外,維生素AD同補,可以共同發揮作用,在體內產生1+1>2的效果。

不是所有歐美的產品都適合中國寶寶!也不是所有的含維生素AD食物都能得到足量的攝入和吸收!只有科學的、正確的、在嚴格按照醫生指導足量的使用維生素AD產品,才能給寶寶的健康提供足夠的保障。科學認知維生素AD,合理使用維生素AD從每個媽媽開始。

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為了滿足寶寶生長發育的需要,無論是母乳喂養還是人工喂養的寶寶,都應該從出生后15天起補充維生素AD制劑。

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誤區四:中國寶寶只需要補充維生素D,不需要補充維生素A

有些媽媽了解到,歐美國家只有指定需要每日補充維生素D,卻沒有明確規定每天補充維生素A。其實,這些媽媽是只知其一不知其二。事實上,歐美國家推薦本國嬰幼兒每日攝入一定量的維生素D,卻對維生素A沒有明確要求,這是因為歐美等發達國家由于飲食結構不同,維生素A缺乏率相對較低,不需要預防性補充,而對于其他存在維生素A缺乏的國家,更多的是采用世界衛生組織建議的方法:每4-6個月給嬰幼兒一次大劑量階段性補充,來預防維生素A缺乏問題,采用這種方法的原因是成本低、易操作。而我國考慮到安全問題,則采用每日小劑量補充法來預防維生素A缺乏問題。

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專家提醒:我國屬于維生素A中度缺乏國家。由首都兒科研究所發起的《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》顯示:中國整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂觀, 維生素A缺乏率為11.7%,亞臨床缺乏率為39.2%,合計超過半數存在維生素攝入不足的情況。同時,更值得注意的問題是,小于6個月嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%,亞臨床缺乏率為45.70%。” 這說明,在我國0-6歲兒童中有超過50%的寶寶存在體內維生素A含量低下的問題,而6個月以內的小嬰兒缺乏率更高達79.1%。

如果維生素A補充不足,可能引發維生素A缺乏癥,比如牙齒易發生齲齒,皮膚失去光澤、易脫屑、指甲變脆易折,免疫功能下降,易反復發生呼吸道和消化道疾病,以及引發夜盲癥。因此,維生素A的補充是非常必要的。另外,維生素AD同補,可以共同發揮作用,在體內產生1+1>2的效果。

不是所有歐美的產品都適合中國寶寶!也不是所有的含維生素AD食物都能得到足量的攝入和吸收!只有科學的、正確的、在嚴格按照醫生指導足量的使用維生素AD產品,才能給寶寶的健康提供足夠的保障。科學認知維生素AD,合理使用維生素AD從每個媽媽開始。

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