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關于臍帶繞頸常見5問答

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?導讀:臍帶繞了胎兒的脖頸, 會不會勒壞孩子?要注意什么?……

玲玲的整個孕期都比較順利, 懷孕28周后在老公的陪伴下, 來做產前檢查B超, 結果B超單顯示“臍帶繞頸兩周”。 出現這種意外, 玲玲很是擔心, 于是, 她和老公收集了5個問題, 找經驗豐富的彭教授做解答。

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問題一:如果臍帶繞頸, 寶寶會不會有危險?

彭教授答:臍帶繞頸比較常見, 其實并不可怕, 懷孕晚期臍帶繞頸的發生率為20%~25%, 多數繞頸一周, 少數繞頸兩周, 三周以上的很少見。 絕大多數胎兒不表現任何異常, 你不必驚慌。

問題二:我的身體一直很健康, 以前的檢查也很正常, 為什么會發生臍帶繞頸呢?

彭教授答:有可能是羊水過多, 胎兒在子宮內的活動空間很大, 導致臍帶繞頸;也有的人是由于臍帶過長, 或者胎兒的體型相對較小, 會發生繞頸;有的寶寶在子宮內活動過頻也會繞頸, 臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。 不過, 臍帶富有彈性, 臍帶繞頸后, 只要不過分拉扯臍帶, 不致于影響臍帶的血流, 不會危及胎兒。

問題三:臍帶繞頸后要注意什么?

彭教授答:你要放寬心, 回家以后要學會數胎動, 每天早、中、晚各計數1小時內的胎動次數, 3次胎動數相加乘以4,

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就是12小時的胎動次數, 胎兒在12小時內胎動應該大于10次。 如果突然發生激烈的大量的胎動, 就趕緊來醫院檢查。 胎動過少時, 也要來醫院檢查。 定期產前檢查, 可以及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況;也可以通過胎心監測和超聲檢查等方法, 判斷臍帶的情況。

問題四:我可以通過鍛煉來糾正, 讓寶寶從臍帶里繞出來嗎?

彭教授答:你自己千萬不可亂來, 胎兒一直是在動的, 所以才會有臍帶繞頸, 也有可能會通過胎動又繞開的。 這不是鍛煉就能辦得到的, 準媽媽需要注意的是減少震動, 保持左側臥位睡眠, 使臍帶血供豐富, 就不會影響寶寶的發育。

問題五:臍帶繞頸可以順產嗎?

彭教授答:從你目前的情況看, 你的寶寶不算大, 胎心監護也很正常, 可以考慮試產。 在分娩期過程中, 如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓, 致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓,

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使胎兒腦組織缺血、缺氧, 造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。 如果臍帶過短或相對過短, 往往在產程中影響先露下降, 導致產程延長, 加重胎兒缺氧, 危及胎兒。

但是, 也不必以臍帶繞頸單一指征就選擇性剖宮產術。 可以在試產過程中, 容易出現胎兒窘迫的活躍晚期, 宮口開全前后10min、胎頭急速下降期、胎膜破裂后這些高危時間內, 應用持續性胎心電子監護, 嚴密觀察胎心及羊水變化, 如果突然胎心減速, 伴后羊水或前羊水糞染, 或者產程中胎頭不下降時, 可以立即行剖宮產手術, 在胎心減速后30min內分娩出胎兒, 由于缺氧時間短, 一般不會導致不良后果。

后來, 玲玲還了解到自己的兩位朋友也是臍帶繞頸, 她們選擇了兩種不同的分娩方式。

順產案例:菲菲懷小濤的時候, 產前檢查一直沒有發現異常, 還差幾天到預產期時,

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突然破水了, 到醫院檢察發現有點胎位不正, 正好遇到醫生查房, 從下面輕輕摸了一把, 就把寶寶的胎頭正過來了。 小濤的頭露出來時, 醫生發現臍帶繞頸兩周, 要她用力屏氣加把勁, 所以最后小濤很順利地生出來了。 醫生說, 有臍帶繞頸時, 胎膜早破發生臍帶脫垂的可能性小一些, 小濤的臍帶繞得比較松, 而且他個頭也不大, 所以出生得很順利。

剖產案例:蕓蕓生奇奇的時候, 也是發現臍帶繞頸, 她想還是來個安全省事的, 就直接做剖宮產算了。 沒想到奇奇出來后, 根本沒有臍帶繞頸。 她埋怨自己挨了一刀。 醫生說胎寶寶有時候在肚子里會左動動、右動動, 尋找舒適的位置, 當胎寶寶轉回來時, 臍帶纏繞自然就解除了。

聽了彭教授對自己幾個問題耐心細致的分析, 玲玲心里有了底氣, 她說:“我相信您的經驗和醫術, 就按您說的吧, 我回家會繼續注意胎動,

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定期產檢, 一旦有異常情況, 或者有臨產先兆就來醫院, 一切以寶寶的安全健康為前提, 能夠順產就順產, 如果不能順產, 就做剖宮產手術。 我會安安心心、快快樂樂地迎接小天使的到來的!”

小知識:

超聲檢查已成為產前檢查的重要手段, 超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及松緊度如何。 在胎頭及頸部縱切面上, 胎兒頸部后方有“V”形壓跡, 表示臍帶繞頸一周;“W”形壓跡, 表示臍帶繞頸兩周, 波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

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