首頁 搜索 分類
您當前的位置:首頁 » 育兒 » 1-3歲

少兒醫療保險的作用和保險責任

1428

孩子本身是非常脆弱的,特別實在少兒時期,更容易別傳染,發病率很高。而我國的基本醫療制度,對少兒的醫療保障非常低,因此,家長可以考慮選擇一些商業性質的少兒醫療保險,來保障孩子的健康。下面我們簡單介紹一下我國現有的少兒醫療保險。

少兒醫療保險,實際上就是少兒健康保險,是針對未成年人患有保險保障范圍內的一些疾病,所產生的手術、治療、住院等方面的醫療費用提供的保障。隨著醫保政策的改革,覆蓋范圍逐步增加,很多地區都將少兒納入了基本醫保范圍,但“低保障、廣覆蓋”作為社會醫保的原則,

決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點。各種新式診療手段、新型特效藥物,因其非常昂貴,且均不屬于社會醫保范疇。除此之外,我國醫療資源分配不均,城市醫院醫療水平高,但其常常出現“一床難求”的問題。繁雜的就診及報銷手續,更是令人在就醫時心力交瘁。

孩子的免疫系統尚未強固、抵抗力低,所以更容易受到病菌的感染,而且,兒童的器官機能尚未發育健全、適應能力差,正處于疾病的高發階段。0~6歲的幼兒,更容易患一些諸如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等方面的疾病,住院風險較高。同時,孩子好奇心強,喜歡探索未知世界,但對意外的防范心較弱,容易發生意外。由于兒童抵抗力較低,

小傷口也可能產生交叉感染或者誘發他癥,從而導致住院,醫療費用不菲。針對以上情況,家長應加強孩子的醫療保障水平,給孩子增加必要的商業少兒醫療保險,彌補社保的不足,保證孩子的健康成長。

少兒醫療保險的保險責任為,在保險合同有效期間內,被保險人自合同生效日零時起因意外傷害原因,或自合同生效日零時起滿30 日后因疾病原因,導致的在醫院住院治療,在當地城鎮居民基本醫療保險支付范圍內,產生的醫療費用,自住院之日起 90 日內承擔給付保險金的責任。如果被保險人已參加當地城鎮居民基本醫療保險,保險公司將扣除當地城鎮居民基本醫療保險及其他途徑給予的補償,余下部分按比例分段計算住院醫療費用保險金。

如果被保險人未參加當地城鎮居民基本醫療保險,保險公司將扣除其他途徑給予的補償,余下部分按比例分段計算住院醫療費用保險金。

總結:我國現有的基本醫療制度,對少兒的醫療保障非常低,而少兒本身免疫系統尚未強固,器官機能尚未發育健全,抵抗力低,適應能力差,患病的幾率非常高,由此帶來的治療費用需要家長自行解決。因此,家長可以考慮選擇一些商業性質的少兒醫療保險,解決孩子醫療報銷的問題。同時,家長應注意,少兒醫療保險的保險責任,避免因疏忽導致不能報銷的問題。

 相關用戶問答
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示