首頁 搜索 分類

孩子過敏性鼻炎的早期癥狀

您當前的位置:首頁 » 育兒
2014-08-16 5000
赞助商链接
導讀:噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞是變應性鼻炎的四大癥狀。

前鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫, 大量清水樣分泌物, 若因持久性水腫可發生鼻息肉或息肉樣變性。 由于鼻塞患者不得不用口呼吸, 因此從口腔直接吸入的變應原較多, 從而使哮喘加重。 特應性兒童暴露于特殊的變應原愈多,

赞助商链接
對它發生過敏的機會愈大。

噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞是變應性鼻炎的四大癥狀。 噴嚏多于剛睡醒時發作, 鼻塞常隨體位變動而改變。 鼻癢是過敏的特征性表現, 使小兒不斷用手指或手掌上下揉擦鼻前部。 不少兒童因鼻癢常作歪口、聳鼻等奇異動作。 較大兒童自訴嗅覺也喪失。 鼻涕為清水樣, 亦可因鼻塞或繼發感染而變稠。

兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺褶稱變態反應性著色(allergic shiners)。 這是由于鼻甲腫大壓迫蝶腭靜脈叢, 引起眼部瞼靜脈和眼角靜脈淤血所致, 也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現。 本病嬰兒表現多不典型, 常以鼻塞為主。

此外, 患兒還常常存在著鼻道高反應性, 因而對于各種非特異性刺激容易發生反應。 孩子常有變態反應的家族史。 其鼻腔內部的檢查典型顯示鼻甲水腫,

赞助商链接
常呈現為蒼白或紫色, 上面還蓋有一薄層水樣黏液。

1、仔細詢問病史 以便將本病與其他慢性鼻疾患相區別。

2、檢查EOS 以鼻黏膜拭子涂片染色, 然后仔細檢查EOS, 如EOS≥5%有助于變應性鼻炎的診斷, 但對3月以下的幼嬰不具診斷意義。

3、血清IgE檢測 在兒童特別是1歲以下的小兒, 總IgE稍有升高就提示很可能具變態反應性或寄生蟲感染, 而特異性IgE的檢測則對明確病因有好處。

4、皮膚試驗 是明確病因的一個安全而簡單的方法, 且出結果快, 很有實用價值。 但應結合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結果。

經上述檢查后仍不能明確診斷, 可進行眼結膜和鼻黏膜激發試驗, 有助于本病的診斷和病因診斷。 由于前者出現的癥狀明顯, 痛苦輕微, 特別適合于幼兒。

5、過敏性鼻炎新的診斷方法

(1)取鼻分泌物涂片查嗜酸細胞。

(2)取鼻黏膜組織活檢, 在電鏡下檢查異染細胞, 包括嗜堿粒細胞和肥大細胞。

赞助商链接

(3)測定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病變的性質。

(4)鼻的沖洗或抽吸物, 能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。

(5)測定鼻黏膜血流量、溫度等。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索