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水中分娩也有禁忌癥

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水中分娩雖對母嬰雙方都有明顯的益處, 但也有禁忌癥, 且存在著并發癥風險, 因此, 產婦選擇時應咨詢專科醫生。

肥胖產婦不適合水中分娩

繆士霞介紹, 國外水中分娩發展成熟, 能夠進行陰☆禁☆道分娩的產婦都能在水中分娩, 包括頭位胎位、臀位胎位、雙胎和巨大兒等情況。 目前國內水中分娩僅限于頭位胎位。

她建議想進行水中分娩的孕婦最好能滿足如下條件:足月妊娠, 單胎頭位, 無骨盆不稱, 胎心監護正常, 新生兒出生體重估計在3000克~3500克, 無妊娠合并癥及并發癥。

以下情況應慎重選擇水中分娩:考慮有難產的可能性, 如產婦肥胖;估計胎兒體重≥3500克, 胎兒腹徑>35厘米;胎兒臍帶繞頸2周及以上。 但繞頸1圈者仍然可以在水中做松解處理。

以下情況絕對禁止水中分娩:懷疑胎兒在宮內發生缺氧;生產時發生了感染;產婦患有傳染性疾病, 如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原體感染等。

專家答疑

水中分娩不會造成更多感染

疑問1:水中分娩容易造成感染嗎?

答:國外研究發現, 水中分娩的母嬰感染發生率并不比產床分娩高, 而且新生兒帶菌率顯著下降,

特別是減少了感染B族鏈球菌的幾率, 其原因是水能沖掉寶寶身上的細菌。 水中分娩用的是專用缸, 水是流動的凈化水, 都沒有細菌。 分娩前, 醫生用開塞露排干凈產婦的大便, 即使分娩過程中出來一點大便, 也很快隨水流排走。 當年有專家擔心墊在缸底的塑料布容易交叉傳播病菌, 但目前的操作中根本不存在這塊塑料布。 而分娩后發現水中的細菌都是孕婦自身攜帶的正常菌群, 一般情況下對人有益無害, 還能對抗致病菌, 卻不引起感染。

疑問2:寶寶會嗆水嗎?

答:新生兒在剪斷臍帶前, 都是靠母體通過胎盤、臍帶流入的血液供應氧氣。 寶寶從子宮羊水中到分娩的水中, 操作上要求完全浸沒在水中,

由于出來前后溫度相似, 不會刺激肺部呼吸, 所以不會嗆水。 分娩時, 助產士一般等胎兒出來后, 在水里洗一下弄一弄才拿上水, 這個操作不會超過一分鐘。 等到轉移到水上, 寶寶接受冷空氣的刺激和斷臍, 才會張口用肺呼吸人生的第一口氣。

水中分娩有五大優勢

相比傳統的分娩方式, 水中分娩主要有以下五大優勢:

首先, 水中分娩便于放松。 溫水可使產婦身心鎮靜, 可減少一些引起血壓升高和產程延長的應激激素的分泌;可使產婦的肌肉松弛, 減少能量消耗, 留下更多的體能用于子宮收縮, 還能使盆底和腿部肌肉放松, 使胎兒更容易通過產道。

其次, 水中分娩可以鎮痛。 孕婦在生產時由于過度緊張害怕, 會使疼痛加重。

在水中分娩, 溫水通過刺激皮膚產生的信號經快纖維傳導, 可以阻斷或減少疼痛信號向大腦傳遞, 使大腦產生的痛感下降。

第三, 水中分娩能縮短產程。 在水中, 產婦肌肉放松有利于子宮口擴張, 加速產程進展。 研究顯示, 與產床分娩相比, 水中分娩可以明顯縮短第一產程, 平均可節省85分鐘。

第四, 水中分娩可減輕產道裂傷。 為了避免胎兒娩出時把產婦的會陰撕裂, 會陰體短的產婦經常需要做會陰側切。 繆士霞稱, 目前初產婦有70%需要挨這一刀。 而水中分娩一方面能提高會陰的彈性和松弛度, 另一方面能減輕胎兒對會陰的壓迫, 從而降低了產道裂傷的機會, 免卻會陰側切之苦。

第五, 更利于和寶寶建立親子關系。

傳統的分娩方式, 寶寶一出生就碰到寒冷的空氣和強烈的光線, 這種劇烈的轉變常常使得寶寶恐懼不安。 而寶寶最初9個月都是在母體子宮內的羊水中生長的, 因此對水具有天然的親和力, 水中分娩能讓寶寶更有安全感。

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