首頁 搜索 分類

嬰兒尿道口下裂

您當前的位置:首頁 » 育兒 » 0-1歲
2014-08-16 2702

什么是尿道口下裂

尿道口下裂分為不同的類型。尿道口下裂是小兒泌尿生殖系統中最為常見的先天性畸形。臨床按尿道口的部位不同分為四型:

陰莖頭型:最為常見,畸形較輕,尿道口位于包皮系帶部,尿流仍可向前。

陰莖體型:尿道口可位于陰莖體腹側任何部位,陰莖有不同程度的向腹側彎曲畸形。

陰莖陰囊型:尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處,陰莖嚴重彎曲畸形。

會陰型:尿道口位于會陰部,陰莖極度向腹側彎曲。

尿道口下裂的并發癥

尿道口下裂有哪些并發癥?怎么預防尿道口下裂的并發癥呢?尿道口下裂的主要并發癥有尿瘺、狹窄、皮瓣壞死、感染等。造成尿道成形術后嚴重并發癥的主要原因是手術方法設計錯誤、術中操作不當、組織缺血壞死、縫合有張力、局部感染、術后尿液引流不暢等。其中尿瘺和尿道狹窄是尿道下裂修復術后最常見的并發癥之一。預防尿道口下裂術后嚴重并發癥在于:①根據尿道下裂畸形程度及陰莖發育情況設計合理的手術方法,盡量采用帶蒂血供好的組織代尿道。對會陰型尿道下裂不應強求一期完成手術,有時分期手術可獲得更滿意的效果;②嚴格遵循整形外科手術原則,術中動作輕巧、仔細解剖、愛護組織、認真止血、充分糾正陰莖下曲,保證成形尿道和陰莖腹側皮膚的良好血供,組織對合準確;③加強術后護理,保證引流管通暢、隨時清除新尿道內分泌物,合理應用抗生素,對較大兒童給予適量鎮靜劑或雌性激素防止術后陰莖勃起; ④注重術后隨訪,加強與患兒父母的聯系,了解患兒出院后的排尿變化,若尿線變細、甚至滴尿,應及時由手術者行尿道擴張,患兒不合作時,應在靜脈麻醉下小心仔細地進行,避免造成尿道損傷,加重排尿困難。若擴張不順利,尿道外口有血液流出,必要時作恥骨上膀胱穿刺造瘺,暫時轉流尿液。

尿道口下裂的治療

根據目前的醫療水平,對尿道口下裂的治療已取得較為滿意的效果。尿道口下裂的治療主要包括心理和畸形矯治兩方面。

心理方面:一旦嬰兒出生后發現有這種畸形,醫務人員、保育人員都有為之保密的義務,更不能說三道四,甚至講一些不道德的話來傷害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的裝束打扮。鼓勵孩子其他各方面努力發展,配合醫生治療,戰勝疾病。

畸形矯治:手術矯治為唯一的有效方法。一般應該在入學前完成手術矯治,因為這時陰莖已長得較大,孩子能主動配合手術,又能避免入學后的心理損害。

矯治手術種類繁多,根據具體的病例與醫療條件選用不同的手術方法,大約可分兩類。

1.分期手術:第一期矯治陰莖下曲,包皮由背側轉移到腹側,為尿道重建手術提供條件。當期手術在距第一期手術半年后進行,利用陰莖腹側包皮建造新尿道,使尿道開口于陰莖頭部。手術成功就能達到直立排尿,成年后有生育能力。

2.一次手術:這是醫院采用的常規手術方法。在一次手術中完成陰莖下彎矯正,消除陰莖背側包皮堆聚,用膀胱粘膜代建尿道,并使尿道開口于陰莖頭的正常部位。這種手術更符合正常生理結構,外觀也與常人相似。病人可免除多次手術的痛苦,并發癥少,成功率高,療效較為滿意。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索