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嬰兒需要的礦物質分類

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礦物質(又稱無機鹽),英文mineral。礦物質是人體內無機物的總稱。是地殼中自然存在的化合物或天然元素。礦物質和維生素一樣,是人體必須的元素,礦物質是無法自身產生、合成的,每天礦物質的攝取量也是基本確定的,但隨年齡、性別、身體狀況、環境、工作狀況等因素有所不同。

嬰兒必需的而又容易缺乏的礦物質和微量元素主要有鈣、鐵、鋅。此外,內陸地區甚至部分沿海地區碘缺乏病也較為常見。

1.鈣

是骨骼中礦物質的主要成份。從新生兒到成人骨骼需要存留大量的鈣貯留。新生兒體內含鈣約占其體重的0.8%,

到成人時約占體重的1.5%。2000年,中國營養學會推薦6月齡以內嬰兒鈣適宜攝入量為300mg/d,6月齡以上嬰兒為400mg/d。人乳中含鈣35mg/100ml。一天800ml人乳能滿足嬰兒的鈣的需要。早產兒因生長迅速與喂養之間的矛盾,即使母乳喂養也易發生鈣缺乏。配方奶粉中鈣含量約為50~70mg/100ml,6月齡后的在母乳不足或完全用配方奶粉喂養,每日攝入奶量在600ml以上,加上添加的其它輔食,能滿足其對鈣的需要。過多的鈣補充會增加嬰兒腎溶質的負荷,損傷嬰兒未成熟的負擔。

2.鐵

足月新生兒體內約有300mg左右的鐵儲備供嬰兒利用,4月齡時嬰兒體內儲備鐵基本耗竭。一般而言,嬰兒6月齡時可出現貧血。新生兒的鐵儲備多少與胎齡及出生時體重成正相關。因此,早產兒及低出生體重的鐵儲備相對不足,

在嬰兒期容易出現鐵缺乏。人乳及牛乳的鐵含量均較低。母乳1~3個月時的鐵含量為0.6~0.8mg/L,4~6月時約為0.5~0.7mg/L。牛乳中鐵絕對含量不僅低于母乳,約為0.45mg/L,而且吸收率亦遠低于人乳。人乳和牛乳中的鐵都不足以滿足嬰兒生長的需要,由于嬰兒出生時的鐵儲備僅可供4月齡內使用,嬰兒在4月齡后急需從膳食中補充鐵,如強化鐵的配方米粉、奶粉、肝泥及蛋黃等。我國6月齡以上嬰兒鐵的每日參考攝入量是10mg/d。

3.鋅

嬰兒期推薦鋅參考攝入量每日約1.5mg,成熟乳約為1.18mg/L,但利用率極高,加上足月新生兒體內鋅的儲備,6月齡以內母乳喂養兒極少出現鋅缺乏。但在6月齡后,母乳攝入量逐漸減少,嬰兒膳食的植物成分增加,鋅的參考攝入量為10mg/d。

嬰兒配方奶粉是較好的鋅的來源,此外,補充富鋅的肝泥、海魚、蛋黃等。

4.碘

鑒于甲狀腺素對于維持機體正常代謝、促進生長發育的重要作用,作為合成甲狀腺素原料的碘在人類生命的早期顯得極為重要。碘缺乏可對兒童智力及體格發育產生不可逆性損害,形成所謂的“呆小病”。在我國內陸地區,土壤、水源及所出產的食物中碘的含量均很低,而孕婦、乳母以及嬰兒是碘缺乏的高危人群,加碘食鹽是預防孕婦和乳母碘缺乏的重要、有效措施。

維生素

除維生素D外,母乳喂養兒所需維生素全部來源于母乳。母乳中的脂溶性維生素含量比較恒定,而乳母中的水溶性維生素含量易受膳食和母體營養狀態的影響。

保證嬰兒對維生素的需要,乳母膳食的營養是極為重要的。

1.維生素A

維生素A及β-胡蘿卜素均在腸道與脂肪一起吸收, 具有維持上皮組織健康、增強機體免疫功能、促進生長發育及維持正常視覺等功能。在體內β-胡蘿卜素可轉化為維生素A。由于維生素A不易通過胎盤,在新生兒肝內儲存較低。新生兒及1個月以后的嬰兒所需的維生素A均需母乳提供。

嬰兒維生素A推薦攝入量,以視黃醇計為400ug/d。 營養良好的乳母分泌的乳汁中含有較豐富的維生素A,用母乳喂養的嬰兒一般不需額外補充。嬰兒配方奶粉中添加了適宜數量的維生素A,用配方奶粉喂養時,也不必另外補充維生素A。但牛乳中的維生素A僅母乳含量的一半,用牛乳喂養的嬰兒需要額外補充大約150~200ug/d維生素A。

2.維生素D

維生素D是調節鈣磷代謝、與骨骼發育關系密切的維生素。維生素D缺乏引起嬰兒佝僂病。由于人乳及牛乳中的維生素D含量均較低,加上嬰兒戶外活動少,包括母乳喂養兒,出生2周后,應及時補充維生素D,唯一的例外是用強化維生素D的嬰兒配方奶粉喂養的嬰兒。推薦嬰兒維生素D的參考攝入量10ug(400IU)/d。

維生素D是唯一能在體內合成的維生素,合成的條件是紫外光的照射,因此,嬰兒期應進行適當的戶外活動,以增加維生素D的合成。

3.維生素E

胎盤轉運維生素E的效率較低,新生兒,尤其是早產兒,血漿中維生素E水平很低,早產兒容易出現維生素E缺乏,從而引起溶血性貧血、血小板增加、及硬腫癥。早產兒和低出生體重兒容易發生維生素E缺乏,

在出生后的前1~2周應注意給予額外補充。人乳初乳含的維生素E含量為14.8mg/L, 過渡乳和成熟乳分別含8.9mg/L 和2.6mg/L。牛乳中維生素E含量遠低于人乳,約0.6mg/L。我國2000年修訂的膳食營養素參考攝入量中嬰兒的維生素E為3mg維生素E當量/d。膳食中不飽和脂肪酸增加時,維生素E的需要量也增

4.維生素K

維生素K主要參與凝血因子的合成。成人約50%~60%的維生素K是由腸道細菌在回腸合成吸收的。新生兒腸道內正常菌群尚未建立,腸道細菌合成維生素K缺乏,如果孕母維生素K缺乏時,則容易發生維生素K缺乏癥,出現出血傾向。母乳喂養的新生兒較牛乳或配方食品喂養者更易出現出血性疾病。母乳約含維生素K 15ug/L,牛乳及嬰兒配方奶約為母乳的4倍。另外母乳喂養的新生兒在出生后的前幾天能攝入的奶量低于人工喂養者,這也是母乳喂養兒維生素K不足的原因之一。因此,對新生兒尤其是早產兒出生初期要注射補充維生素K。隨著嬰兒的成長,腸道細菌合成維生素K增加。另外,進食奶量增加也使維生素K的攝入量增加,故在出生1個月以后,一般不容易出現維生素K缺乏。但長期使用抗生素時,則應注意補充維生素K。

5.維生素B族

B族維生素均為水溶性維生素,在體內儲存量較少。這類維生素參與能量代謝、核酸的合成等,能促進生長發育,增強食欲。均衡膳食的乳母的乳汁及牛奶中均含有較豐富的B族維生素。用母乳及牛乳喂養的嬰兒較少出現各種B族維生素的缺乏。但早產兒較常見葉酸的缺乏。另外,乳母B族維生素缺乏時,也容易引起嬰兒的相應維生素缺乏。

6.維生素C

母乳喂養的嬰兒可從乳汁獲得足量的維生素C。牛乳中維生素C的含量僅母乳的1/4(約11mg/L),煮沸過程中又有所損失,最好選擇配方奶粉喂養,純牛乳喂養兒應及時補充富含維生素C的果汁如橙子、深綠色葉菜汁或維生素C制劑等。我國2000年制定的嬰兒維生素C的參考攝入量為40~50mg/d。

另外母乳喂養的新生兒在出生后的前幾天能攝入的奶量低于人工喂養者,這也是母乳喂養兒維生素K不足的原因之一。因此,對新生兒尤其是早產兒出生初期要注射補充維生素K。隨著嬰兒的成長,腸道細菌合成維生素K增加。另外,進食奶量增加也使維生素K的攝入量增加,故在出生1個月以后,一般不容易出現維生素K缺乏。但長期使用抗生素時,則應注意補充維生素K。

5.維生素B族

B族維生素均為水溶性維生素,在體內儲存量較少。這類維生素參與能量代謝、核酸的合成等,能促進生長發育,增強食欲。均衡膳食的乳母的乳汁及牛奶中均含有較豐富的B族維生素。用母乳及牛乳喂養的嬰兒較少出現各種B族維生素的缺乏。但早產兒較常見葉酸的缺乏。另外,乳母B族維生素缺乏時,也容易引起嬰兒的相應維生素缺乏。

6.維生素C

母乳喂養的嬰兒可從乳汁獲得足量的維生素C。牛乳中維生素C的含量僅母乳的1/4(約11mg/L),煮沸過程中又有所損失,最好選擇配方奶粉喂養,純牛乳喂養兒應及時補充富含維生素C的果汁如橙子、深綠色葉菜汁或維生素C制劑等。我國2000年制定的嬰兒維生素C的參考攝入量為40~50mg/d。

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