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寶寶用藥要注意

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2014-08-16 1340
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■用藥品種謹慎選擇

小兒用藥應注意選擇, 不可簡單地用成人的藥品直接減量服用, 最好選用小兒專用藥品。 例如在使用解熱鎮痛藥時, 成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現再生障礙性貧血和紫癜;新生兒使用阿斯匹林易在胃內形成黏膜糜爛;感冒通可造成兒童血尿。 目前推薦3歲以上的兒童使用對乙酰氨基酚, 其療效好、副作用小, 但應注意劑量不宜加大。 再比如12歲以下的小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素:四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃;諾氟沙星可引起負重骨關節組織的損傷、抑制骨骼生長;慶大霉素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害;新生兒使用氯霉素和磺胺類可引起灰嬰綜合癥和溶血。

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■聯合用藥要控制

由于藥物之間產生物理吸附或化學絡合作用形成配位化合物, 聯合用藥不當時會影響藥物的療效, 不良反應的發生率亦隨之增高。 例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用會生成配位化合物, 影響藥物的吸收, 降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期間, 應暫停服用鈣片等藥品。 小兒用藥品種應盡量減少, 能用一種藥物治療的, 就不用兩種或更多的藥, 一般合用藥品種以不超過3-4種為宜。

■用藥劑量嚴格計算

小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計算。 按年齡計算比較簡單(肥胖或瘦弱患兒除外), 即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的:1個月為1/14、6個月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。

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同時應注意計算聯合用藥時同一類藥物的總用量, 例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時使用阿苯片退燒時, 因都含有解熱鎮痛藥成分, 劑量應適當減少。

■營養藥不可濫用

兒童生長中需要的微量元素和維生素主要應當從食物中均衡吸收, 飲食正常的兒童一般不必服用營養藥。

有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時, 應咨詢醫生適當補充。 然而不少家長誤以為此類營養藥多吃點沒壞處, 就給孩子盲目過量服用, 實際上非但起不到保健作用, 反而招致機體功能失調。

臨床顯示, 過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病;長期服用魚肝油會引起慢性中毒, 大劑量長期服用鈣劑和維生素c會造成泌尿道結石。

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