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新入院孕婦的心理護理

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2014-08-16 1345
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新入院的孕婦, 尤其是初次來院住院的臨產婦, 因對醫院環境陌生及害怕難產等, 而產生孤獨、陌生和恐慌心理。 醫務人員應熱情接待, 耐心做好思想工作, 細心講解待產與分娩的有關知識, 使其對產程有所了解, 講明分娩是正常的生理現象。

一、臨床資料:1998年1月至1999年1月在我院以單胎頭位住院分娩的產婦有3720例, 心理狀況良好順利分娩的3330例, 占分娩總數的89.5%, 不順利者390例, 其中剖腹產63例, 會陰側切+胎頭吸引327例, 兩者占分娩總數的10.5%。

二、心理護理措施和護理效果

1.新入院的孕婦, 尤其是初次來院住院的臨產婦,

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因對醫院環境陌生及害怕難產等, 而產生孤獨、陌生和恐慌心理。 醫務人員應熱情接待, 耐心做好思想工作, 細心講解待產與分娩的有關知識, 使其對產程有所了解, 講明分娩是正常的生理現象。 對恐懼心理, 應以親切的語言、溫和的態度、耐心地解釋, 以真正同情心去安慰他們。 讓其有依托的感覺, 充分的思想準備, 對分娩全過程心中有數, 情緒穩定, 增強對分娩的信心。 經耐心指導產婦消除陌生、恐懼心理而順利進入產程者2490例, 有效率為66.9%。

2.進入產程后, 產婦擔心不能承受宮縮痛, 怕剖腹產, 而產生緊張和焦慮不安的心理。 醫務人員要告訴她們正常情況下分娩的時間, 消除其對分娩的憂慮和產痛的恐懼。 宮縮不強應留在病房, 避免待產婦之間的相互影響和惡性刺激[2]。 并鼓勵產婦進高熱量、高維生素易消化食物。 使機體有足夠能量, 縮短產程,

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減輕痛苦。 對宮口開大小于3厘米的產婦, 夜間宮縮不強, 應盡力勸其入睡, 使之在分娩時保持旺盛的體力, 減少出血, 經細心指導, 順利渡過分娩期的產婦有3546例, 有效率為95.3%。

3.少數產婦對宮縮引起的陣發性腹痛耐受性特別差, 易造成極度疲勞, 上腹脹氣, 宮縮無力, 影響產程進展, 甚至引起難產, 胎兒宮內窘迫等不良后果。 時應耐心解釋, 宮縮痛是正常的生理現象。 助產人員通過談心、喂水、喂飯, 可使其產生信任感和安全感, 使其分散注意力, 減輕痛苦。 宮縮時囑其配合呼吸, 并幫助其按摩腹部, 宮縮間歇期閉目休息。 經上述指導和護理, 有96%的產婦安全渡過分娩期, 4%產婦有不愿自然分娩后經醫務人員耐心疏導又自愿分娩。 總有效率為10%。

4.362例產婦在進入活躍期因胎頭位置低, 宮縮時有便意感, 向其解釋宮口未開全, 是因胎頭位置較低壓迫直腸所致。 腹痛時不要用力,

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過早用力容易導致宮頸水腫, 影響宮口擴張, 產程延長。 腹痛時做深呼吸, 避免用力。 產婦能主動配合的占352例, 有效率97.2%。

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