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寶寶皮炎

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異位性皮炎也稱過敏性皮炎, 是一種皮膚疾病, 由于新生兒的癥狀表現不明顯, 只是比較容易哭鬧, 所以通常父母要到寶寶幾個月后才會發現問題。 這些異位性皮炎寶寶具有遺傳性過敏體質, 又受到后天環境(污染、過敏原)的刺激, 就會經常發病, 雖然有些孩子到了青春期會自然好轉, 但是及早持續治療, 可以增加痊愈的機會, 尤其是嬰幼兒期, 保護寶寶皮膚舒爽、減少搔癢感, 并提供低過敏環境, 不但能幫助他早日解脫異位性皮炎的痛苦, 同時也可減少父母育兒的煩惱。

異位性皮炎小常識

異位性皮炎是一種好發于嬰幼兒、兒童及青少年時期、且容易復發的慢性病,

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幼兒時期的異位性疾病, 包括異位性皮炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎, 這些都與個人體質及家族特殊敏感病史有密切關系。 所以異位性皮炎與氣喘或過敏性鼻炎往往是“三位一體”, 寶寶只要有其中一種癥狀, 另外兩種也會隨之出現。

嬰幼兒期患者的皮膚呈現大片干燥紅斑、丘疹, 并伴有繼發性小水泡性、滲出性及結痂性病灶, 成人期則會慢慢增厚, 兒童期介于兩者之間, 但并非每個病童都會完全經歷這三期的變化。 除了皮膚表面的變化外, 另一大特征就是癢, 季節變換、環境變化及外界刺激, 都可能造成癢感而導致幼兒搔抓, 而搔抓又會引起疹子, 起疹子又會導致搔癢, 如此惡性循環, 不易痊愈。

三階段病程

據統計大約有3~5%的孩童(6個月~10歲)患有異位性皮炎, 且60%在1歲前發病,

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其中病情的輕重程度差異很大, 依患者年齡及病灶分布常將異位性皮炎的病程為三期:

嬰幼兒期(2個月~2歲)除了尿布包覆的范圍外, 幾乎全身都會波及, 尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。

兒童期(2~12歲)大部分發生在手臂前凹窩、月國窩部等四肢屈側部位, 手腳掌前端及頸部也是好發部位, 比較嚴重的甚至可蔓延到全身。

越小的寶寶異位性皮炎的表現越不明顯, 但是如果父母能留心一些細節, 仍可及早發現孩子的問題, 以下是醫生提供給父母判別寶寶異位性皮炎的方式:

1、家族中有很多人有此困擾。

2、寶寶的皮膚比其他小朋友干燥。

3、寶寶經常哭鬧, 尤其是夏天。

4、寶寶皮膚上經常出現紅色疹子。

5、寶寶經常搓揉眼睛。

6、寶寶經常流鼻涕。

7、寶寶打噴嚏的次數比一般小朋友多。

8、寶寶的眼睛總是紅紅的。

異位性皮炎居家照顧

異位性皮炎的患者皮膚耐受性差,

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所以任何的刺激都可能誘發嚴重的癥狀。 這些刺激包括:食物、環境中的過敏原、細菌、冷、熱、情緒等。

所以如果能對這些因素加以適當控制, 就可以讓寶寶的皮膚不再紅紅、癢癢, 并且降低異位性皮炎的發作次數和程度。

喝母乳

母乳是新生兒最好的食物, 它含有豐富的免疫物質, 不僅可提供被動性的免疫力, 還可以主動性地刺激新生兒的防御系統。 有過敏性疾病家族史的嬰兒, 若完全以母乳哺育, 則其發生異位性皮膚炎及食物過敏的幾率, 可比用配方奶粉喂食者大為降低。

食物控制

雖然醫學上未證實食物與異位性皮炎的直接關系, 但是某些食物確實會使搔癢的感覺較為明顯, 如禽蛋、海鮮、香菇、竹筍等。 不過每個孩子敏感的食物不同, 父母要長時間觀察, 并避免寶寶把食物留在嘴巴四周, 以減少刺激。

減少環境過敏原

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灰塵和塵螨是常見的過敏原, 也是異位性皮炎惡化的因子。 因此家中最好不要用地毯, 家具改用皮質、木制質地的, 保持環境清潔, 以減少灰塵。 起居室內濕度不要太高。 讓寶寶遠離絨毛玩具、家中寵物、二手煙, 同時清潔劑、洗衣粉、洗潔精、消毒水等化學物質, 也不可直接接觸幼兒皮膚。

注意溫度適中

有些小寶寶在天氣熱的時候, 容易出汗而感到搔癢, 有些是寒冷時因干燥而發作。 因此溫濕度適中的環境對異位性皮炎寶寶是十分重要的, 室溫最好保持25~28℃左右。

避免情緒與壓力

情緒和壓力也會令孩子有搔抓的習慣, 使得皮膚更容易惡化。 父母對孩子應該盡量給予鼓勵, 減少責罵或要求, 讓孩子能在沒有壓力的環境中成長。 另外異位性皮炎寶寶的抵抗力較差, 皮膚濕疹會增加感染的機會。 所以寶寶一旦有感染, 應該立即去醫院就診, 以免癥狀加重。

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掌握洗澡要領

補充皮膚的水分是各時期異位性皮炎的根本治療法, 每天至少補充保濕性產品2~3次, 洗澡時讓寶寶以微溫的水(水溫約33~40℃, 越熱的水沖刷油份的力量越強), 越快洗完越好。

避免使用刺激性的化學藥劑和消毒性產品, 洗澡后立刻涂抹保濕性強的乳液或乳霜, 才能鎖住水分, 使水分不至于流失。 綿羊油或綿羊乳液則要避免(因為羊毛脂本身可能引起過敏)。 冬天較少流汗的話, 可以選擇鼠蹊、腋下、手腳等部位清洗即可, 另外還要涂抹保濕性高的護膚品。 盡可能減少肥皂的使用, 不可用毛巾、刷子或海綿搓洗皮膚。

寶寶衣物應為全棉材質

衣物的選擇最好是寬松、柔軟的棉質的衣物, 甚至連寢具、家具裝飾等都要盡量避免對皮膚刺激的因素, 皮膚也不要直接接觸羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維。

夏天保持皮膚干爽

夏天隨時以干毛巾按壓吸干寶寶皮膚上的汗水,

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不要用力擦拭皮膚, 以免摩擦刺激。 衣服有一點點濕, 就要立刻換掉, 并且為了避免讓寶寶處在悶熱的環境中, 家中最好安裝空調。

止癢

皮膚癢是非常不舒服的, 父母可以用冰袋隔著干布, 幫寶寶冰敷, 或是輕輕拍打搔癢的部位。 急性反復發作的濕疹合并有抓傷的皮膚炎, 應考慮是否有皮膚感染的可能性。 而給予抗組織胺藥物, 只要有一點點疹子, 就要涂抹。 醫生處方的藥劑、含量皆在安全控制內, 父母可放心使用。

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