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剖宮產后六小時“保衛戰”

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躺著的姿勢

術后回到病房的媽媽需要頭偏向一側、去枕平臥。 去枕平臥的原因是大多數剖宮產選用硬脊膜外腔麻醉方式,

術后去枕平臥可以預防頭痛;同時, 平臥位頭偏向一側, 還可以預防嘔吐物的誤吸。 護士會將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置, 并在新媽媽臀下墊好衛生巾, 還會定時為新媽媽按摩子宮, 觀察子宮收縮和陰☆禁☆道流血情況。

腹部放置沙袋

有時護士會在新媽媽的腹部放置一個沙袋, 這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。 護士們會按規定每隔一段時間為新媽媽測量血壓, 查看面色, 測量脈搏和體溫, 每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等等, 并將這些情況記錄下來。

堅持補液

防止血液濃縮、血栓形成:孕婦在試產期內消耗多、進食少、血液濃縮、加之孕期血液呈高凝狀, 故易形成血栓,

誘發肺栓塞, 導致猝死。 故術后三天內常輸液, 補足水分。

及時哺乳

寶寶餓了, 護士會把他抱給媽媽, 媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂給寶寶。 這是值得回味的經歷, 留給寶寶也留給自己。 寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮, 減少子宮出血, 使傷口盡快復原。

如何母乳喂養

如果你打算進行母乳喂養, 做完手術進病房后就可以開始了。 讓護士告訴你怎么樣在側臥位的時候喂奶, 或者像夾橄欖球一樣把寶寶夾在腋下喂奶, 這些都不會壓迫到你的傷口。

禁食

在術后6小時內應當禁食。 這是因為手術容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制, 腸蠕動減慢, 腸腔內有積氣, 因此, 術后會有腹脹感。 為了減輕腸內脹氣, 暫時不要進食。

注意陰☆禁☆道出血

剖宮產子宮出血較多, 家屬應經常看一下陰☆禁☆道出血量, 如遠超過月經量, 應通知醫生, 及時采取止血措施。

防腹部傷口裂開

咳嗽、惡心嘔吐時應壓住傷口兩側, 防止縫線斷裂。 注意體溫:停用抗生素后可能出現低熱, 這常是生殖道炎癥的早期表現。 如超過38度, 則不宜強行出院。

感覺惡心

手術后, 你可能會覺得頭重腳輕, 可能還會感到惡心。 惡心有時會持續48小時, 不過, 醫生會給你用一些藥物來減輕不適。 很多媽媽還會覺得全身瘙癢, 特別是那些通過硬膜外或腰麻用過麻醉劑的媽媽們。 如果你也出現這種情況, 要告訴醫生, 醫生可以給你用一些藥緩解不適。

傷口疼痛

你也許會覺得切口部位麻木和酸痛, 而且傷口會輕微鼓起、腫脹、顏色也比正常的膚色深。

醫生會每天來看你, 了解你的恢復的情況, 檢查傷口是否在正常的愈合。 最初, 在打噴嚏、咳嗽, 或者做其他會對腹部造成一定壓力的動作時, 你都會感到疼痛, 但你會感覺一天比一天好。

止痛的辦法

麻藥勁過了以后, 大多數新媽媽會感覺腹部傷口疼痛, 這時可以請醫生開些處方藥, 或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。

產后進食

剖宮產6小時后可以飲用一些排氣類的湯, 如蘿卜湯等, 以增強腸蠕動, 促進排氣, 減少肚脹, 同時也可以補充體內的水分。 但是, 一些容易發酵產氣多的食物, 如糖類、黃豆、豆漿、淀粉類食物, 應該少吃或不吃, 以防腹脹更加嚴重。 術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。

術后第二天才可以正常地吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

盡早活動

這是防止腸黏連、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。 麻醉消失后, 上下肢肌肉可做些收放動作, 術后六小時就可起床活動。 這樣可促進血液流動和腸胃活動, 可防止血栓形成, 還可防腸黏連。 此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;勤換衛生巾, 保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12 小時后, 新媽媽在家人或護士的幫助下可以改變體位, 翻翻身、動動腿。 術后知覺恢復后, 就應該進行肢體活動, 24小時后應該練習翻身、坐起, 并下床慢慢活動, 條件允許還應該下地走一走, 運動能夠促進血液循環, 使傷口愈合更加迅速, 并能增強胃腸蠕動,

盡早排氣, 還可預防腸黏連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

剖宮產與自然產的生理變化大致相同, 但是因為有傷口的緣故, 會有更多的不便, 新媽媽除了排尿、排氣與傷口等需要特別的照顧, 其他的生理護理都與自然產相同。

產后排尿

產后數天新媽媽的尿量會增加, 尿管通常需留置1~2天, 或等到點滴拔除后約1~2小時移除尿管, 拔除尿管后, 新媽媽一般可在4~8小時內自己解小便。 但是由于腹部傷口疼痛, 而不敢用力, 造成排便困難。

可以這樣做:

1.攝取足夠水分, 避免尿液顏色深黃。

2.避免拉扯導尿管, 而產生血尿。

3.避免壓折或扭轉尿管, 造成尿路不通。

4.尿管黏貼處與尿袋懸掛處應為同一方向。

5.尿管應放置于膝蓋下方, 不可高過膀胱,也不可放置在地上。

6.如有任何不適(如膀胱漲、血尿、疼痛),應立即通知醫護人員。

7.導尿管要等到新媽媽慢慢練習起床、站立、走路之后才能拔除。

8.3~4小時要排尿一次,并注意排尿時是否有灼熱或刺痛的感覺,以防尿道感染。

預防傷口感染

剖宮產的傷口約在下腹10厘米左右,愈合約需一周。肥胖的新媽媽由于皮下脂肪較厚,容易發生傷口感染。

剖宮產傷口的照顧必須遵循兩個原則:一是保持干爽;二是在手術隔天視情況換藥,但是不可天天換,以免傷口剛愈合又撕裂。由于傷口會疼痛,要特別注意翻身的技巧。

可以這樣做:

1.第一周內不可接觸過冷的水,洗臉、洗手也要用溫水。

2.傷口一周內盡量保持干爽并視情況換藥,若有滲濕或出血應馬上通知護理人員。

3.傷口疼痛可視情況服用止痛藥。

4.7天內不可將傷口弄濕,洗澡需采用擦澡的方式。

5.傷口未愈合前勿弄濕,萬一弄濕的話,必須立即擦干。

6.在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。

7.翻身的時候,用一手扶住傷口,另一手抓住床邊扶攔,利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。

8.下床時先圍上束腹,用手腳的力量將身體移到床邊,然后請家人幫忙搖高床頭,側身扶住床緣,先放下一只腳,再放另一只腳,之后坐5分鐘再下床,家屬應在旁適時扶助。

9. 千萬不要因為傷口疼痛, 就不動,應該適當做些恢復運動。

不可高過膀胱,也不可放置在地上。

6.如有任何不適(如膀胱漲、血尿、疼痛),應立即通知醫護人員。

7.導尿管要等到新媽媽慢慢練習起床、站立、走路之后才能拔除。

8.3~4小時要排尿一次,并注意排尿時是否有灼熱或刺痛的感覺,以防尿道感染。

預防傷口感染

剖宮產的傷口約在下腹10厘米左右,愈合約需一周。肥胖的新媽媽由于皮下脂肪較厚,容易發生傷口感染。

剖宮產傷口的照顧必須遵循兩個原則:一是保持干爽;二是在手術隔天視情況換藥,但是不可天天換,以免傷口剛愈合又撕裂。由于傷口會疼痛,要特別注意翻身的技巧。

可以這樣做:

1.第一周內不可接觸過冷的水,洗臉、洗手也要用溫水。

2.傷口一周內盡量保持干爽并視情況換藥,若有滲濕或出血應馬上通知護理人員。

3.傷口疼痛可視情況服用止痛藥。

4.7天內不可將傷口弄濕,洗澡需采用擦澡的方式。

5.傷口未愈合前勿弄濕,萬一弄濕的話,必須立即擦干。

6.在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。

7.翻身的時候,用一手扶住傷口,另一手抓住床邊扶攔,利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。

8.下床時先圍上束腹,用手腳的力量將身體移到床邊,然后請家人幫忙搖高床頭,側身扶住床緣,先放下一只腳,再放另一只腳,之后坐5分鐘再下床,家屬應在旁適時扶助。

9. 千萬不要因為傷口疼痛, 就不動,應該適當做些恢復運動。

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